Новости


Телефон горячей линии для больных туберкулезом, граждан, направляемых на обследование в "Нижневартовский противотуберкулезный диспансер", по вопросам маршрутизации в условиях проведения карантинных мероприятий по коронавирусной инфекции:

Заведующий взрослым амбулаторным отделением Семушев Павел Александрович т. 65-20-37, время работы 09.00ч-16.00ч


Уважаемые посетители.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! 

Прием специалистов поликлинических отделений ведётся по НАПРАВЛЕНИЮ согласно 

Форме № 057/у-04.

При себе иметь:

  1. В случае обращения во взрослое амбулаторное отделение

- паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность - при отсутствии паспорта;

- СНИЛС (при наличии);

- копии результатов обследований из других медицинских организаций;

- результат последнего флюорографического обследования с указанием даты прохождения, номера обследования и дозы облучения;

- флюорокадр (рентгеновский снимок) органов грудной полости на пленочном или цифровом носителе (в случае прохождения военно-врачебной комиссии в двух проекциях - прямая и боковая);

- в случае прохождения компьютерной томографии в медицинском учреждении нетуберкулезного профиля - предоставить СД - диск с записью данного исследования.

  1. В случае обращения в детское амбулаторное отделение

- свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);

- паспорт (для детей от 14 до 18 лет);

- паспорт законного представителя;

- СНИЛС ребенка (при наличии);

- сведения о противотуберкулезной вакцинации и иммунодиагностике туберкулеза за прошедшие годы;

- копии результатов обследований из других медицинских организаций;

- результаты флюорографического обследования из ближайшего окружения ребенка

- для детей до 15 лет консультация осуществляется только в присутствии законного представителя

Также обращаем Ваше внимание, что при отсутствии полного перечня перечисленной документации, медицинская организация в праве отказать Вам в оказании плановой консультативной помощи.


С целью оказания экстренной психологической помощи населению в автономном округе в органах социальной защиты действуют:

  • единая социально-психологическая служба «Телефон доверия»:
    8 800-101-12-12, 8 800-101-12-00;
  • служба экстренной психологической помощи с единым общероссийским номером «Детский телефон доверия»: 8 800-2000-122.

Службы экстренно психологисческой помощи оказывают анонимную бесплатную психологическую помощь людям, оказавшимся в трудной жизненной (кризесной) ситуации, что содействует снижению психологического дискомфорта, уровня агрессии у людей, а также способствуют укреплению психологического здоровья и формированию психологической культуры населения.


05.12.22

С 2 по 10 декабря 2022 г. в 10:00 по московскому времени состоится ежегодная Общероссийская акция Тотальный тест «Доступная среда» на сайте https://total-test.ru/. Мероприятие приурочено к Международному дню инвалидов и направлено на привлечение внимания жителей России к теме инклюзии, реабилитации, доступной среды и соблюдения прав людей с инвалидностью.

Тестирование традиционно проводится в онлайн-формате. Оно включает в себя вопросы по нескольким тематическим блокам: создание доступной среды, этика общения с людьми с инвалидностью, правила оказания ситуационной помощи. Также по итогам мероприятия пройдет публичный разбор вопросов и тренинг с участием ведущих экспертов.

Спикерами Тотального теста «Доступная среда» выступят известные государственные деятели, лидеры общественного мнения, представители культуры и искусства.

Участники мероприятия также получат возможность подготовиться к тестированию и бесплатно пройти обучающие курсы от ведущих российских экспертов в области доступной среды, инклюзии и создания доступных цифровых сервисов для людей с инвалидностью.

На официальном сайте мероприятия будет представлена ссылка для подключения к трансляции и прохождению теста. Принять участие можно с любого персонального устройства, имеющего доступ в интернет.

По результатам Тотального теста «Доступная среда» будет сформирован рейтинг по уровню вовлеченности субъектов Российской Федерации в мероприятия по созданию условий доступности социальной инфраструктуры для людей с инвалидностью и знаний по вопросам инклюзии и организации доступной среды российских регионов.

Официальный сайт

Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.


29.11.22

День борьбы со СПИДом — 1 декабря.

  В 1987 году было озвучено официальное заявление Всемирной организации здравоохранения, в котором сообщалось, что возбудителем такого страшного заболевания, как СПИД, является вирус, вызывающий нехватку иммунитета у человека. В этом же году была разработана и принята программа и стратегия, предусматривающая ряд мероприятий, направленных на борьбу с этим страшным заболеванием. Одним из них стало внедрение препарата "Азидотимидин", призванного бороться с вирусом. Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря впервые был отмечен в 1988 году. Эта дата символизирует объединение усилий всех людей, живущих на планете Земля, в борьбе с этой страшной трагедией. Организация проводимых мероприятий подразумевает в первую очередь поддержку профилактических мер и максимальный доступ к информации об этом недуге. Многие страны мира не только в день 1 декабря — Всемирный день борьбы против СПИД, но также до и после него проводят всевозможные мероприятия, направленные на борьбу со СПИДом. Всемирно известный символ пандемии- красная ленточка. В день борьбы со СПИДом 1 декабря миллионы людей крепят ее на одежду в знак того, что понимают, насколько страшными могут быть последствия этого заболевания. Красная лента была придумана в 1991 году художником Франком Муром. Идею создания он позаимствовал у соседей, носивших желтые ленты. Таким образом они выражали свою надежду на скорое возвращение дочери, проходившей военную службу в Персидском заливе. Во время военного конфликта на территории залива появились еще и зеленые ленты, напоминающие по своей форме букву V. Они символизировали горечь утраты, вызванную убийствами детей в Атланте. В итоге нью-йоркский художник принял решение, что символом борьбы со СПИДом также может стать лента. Красная лента сегодня не просто модный атрибут, а своеобразный, негласный лозунг, говорящий, что 1 декабря — Всемирный день борьбы против СПИД - чумы двух столетий. Это страшное, неизлечимое заболевание, и с его причинами обязательно нужно бороться. Профессиональными маркетологами и художниками была разработана целая концепция по внедрению этого символа как метафоры в мероприятия, направленные на профилактику этого заболевания. Официально проект «Красная ленточка» стартовал в 2000 году на 45-й официальной церемонии Tony Awards. Ее участники и номинанты прикололи красную ленту английской булавкой к одежде в знак понимания, сочувствия и надежды на будущее без СПИДа. Больше всего тогда всем хотелось, чтобы во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, красные ленточки носили все жители планеты Земля. Надежды вполне оправдались. Спустя короткое время красный символ стал очень популярен и являлся чуть ли не обязательной частью убранства на многих светских мероприятиях. Не помешали этому и яростные противники проводимых профилактических мероприятий, которых также в то время было немало.

ВИЧ и СПИД: в чем разница? Нередко, эти два понятия называют синонимами. Однако это в корне неверно. СПИД означает иммунодефицит в человеческом организме. К этому может привести множество разных причин. Среди них тяжелые, длительные, хронические заболевания, облучение, врожденные пороки развития, возрастные изменения организма, сильнодействующие лекарственные средства и медицинские препараты. Современная медицина именует СПИДом предпоследнюю стадию поражения вирусом иммунодефицита. ВИЧ отличается особым способом поражения. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, иные инфекции и вторичные заболевания.

День борьбы со СПИДом - 1 декабря - ежегодно становится страшной датой для миллионов людей, которые зачастую халатно относились к себе и своему здоровью. Главным путем проникновения вируса в человеческий организм является кровь. Стать носителем вируса можно и при половом сношении, особенно часто это происходит при гомосексуальных контактах. Также мать, у которой есть этот вирус, может передать его ребенку, находящемуся в утробе, через плаценту, при прохождении ребенка по родовым путям, кормлении грудным молоком. Опасны в этом плане и предметы личной гигиены, такие, как бритва, зубная щетка и прочие подобные предметы. Воздушно-капельный путь, а также фекалии и моча не являются переносчиками вируса. Существует еще несколько путей попадания вируса в организм человека — через повреждение кожных покровов, а также через слизистую при проведении лечебных процедур или диагностики организма, оплодотворение яйцеклетки искусственным образом, наркотических инъекциях или нанесении татуировок. В большинстве стран мира печатаются миллионы буклетов, рассказывающих о путях передачи вируса. Их бесплатно раздают во Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря. Профилактика — главный рычаг в борьбе с этой инфекцией. Группа риска Наиболее часто заболеванием страдают гомосексуалисты, а также люди, ведущие аморальный образ жизни. Еще одна категория — наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно. Преобладающая часть больных детей заразилась болезнью от своих матерей, которые больны СПИДом, имеют ВИЧ. Второе место по заражению занимают дети, которым осуществляли переливание крови. Заражению подвергается медицинский персонал, специализирующийся на контактах с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом. При этом вирус может дремать в организме человека 10‒12 лет. Начальные симптомы нередко приписывают иным, менее опасным болезням и не придают им особого значения. Однако следует понимать, что в этом случае без проведения должного медицинского ухода ВИЧ переходит в последнюю стадию — СПИД.

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом. Эта дата ежегодно призывает всю мировую общественность не просто помнить об этой пока что неизлечимой болезни, но и быть терпимыми к тем, кто уже является переносчиком этого заболевания. И, главное, что должен для себя понять каждый из живущих на планете — следует понимать, что профилактика очень важна в борьбе за здоровье.

 


28.11.22

Профилактика ВИЧ-инфекции

Как и другие заболевания, вирус иммунодефицита человека лучше предупредить, чем потом лечить. Ведь на данный момент, к сожалению, не изобретено лекарство от этой болезни, позволяющее излечиться полностью. Поэтому важно знать все существующие способы и основные меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфекция: пути передачи и меры профилактики у населения

Известные способы заражения:

  1. Попадание крови инфицированного человека в кровь здорового.
  2. Незащищенный половой контакт.
  3. От зараженной матери младенцу (внутриутробно, во время родов или грудного кормления).

Первый путь передачи распространен больше среди работников медицинской сферы, т.к. они большую часть времени контактируют с кровью пациентов.

Стоит отметить, что под незащищенным сексом подразумеваются также анальный и оральный виды полового контакта. При этом риску заражения больше подвержены женщины, чем мужчины, потому что в женский организм попадает большое количество семенной жидкости с концентрированным содержанием вирусных клеток.

При передаче ВИЧ от матери ребенку плод заражается примерно на 8-10 неделе беременности. Если инфицирования так и не произошло, очень велика вероятность заражения во время родов из-за соприкосновения крови матери и младенца.

Методы профилактики ВИЧ-инфицирования:

  1. Информационные сообщения.Чем чаще в СМИ будут звучать предупреждения о риске заражения, тем больше об этом будут задумываться люди, особенно молодежь. Особые усилия следует направить на пропаганду здорового образа жизни и межполовых отношений, отказа от наркотиков.
  2. Барьерная контрацепция.На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции.
  3. Стерилизация.Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • В бассейнах, банях, саунах.
  • Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию.

Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

 


25.11.22

Профилактика ожирения

Причиной ожирения являются не только малоподвижный образ жизни, снижение физической нагрузки и неправильное питание, но и патологии эндокринной или сердечно-сосудистой систем. Ожирение приводит к затруднению работы всех внутренних органов и сопутствующим заболеваниям: диабету, гипертонии и мн. др. Специалисты пришли к выводу, что необходимо уделять пристальное внимание профилактике ожирения.

Проблема ожирения

Проблемы здоровья людей должны решаться на уровне государства. В частности, заботой страны является профилактика ожирения. Эта задача решается при помощи различных социальных программ и проектов, направленных на приобщение членов общества к здоровому образу жизни с раннего детства. Такая пропаганда проводится в детских садах, школах, училищах, колледжах и в университетах. 
Профилактикой ожирения является также регулярная диспансеризация населения. Каждый человек должен проходить ежегодные профилактические осмотры врачей. При таких обследованиях могут быть выявлены заболевания, которые сопровождаются повышением веса. В этом случае необходимо лечить болезни, которые мешают снизить вес традиционными способами.
Однако здоровье человека и его семьи находится в первую очередь в его собственных руках. Родители являются примером для своих детей. Поэтому именно взрослому человеку необходимо проанализировать свои гастрономические привычки и при необходимости их изменить. 

Режим питания

В первую очередь необходимо ограничить употребление вредных продуктов, которыми являются все мучные, жирные и сладкие блюда. Одновременно надо добавлять в каждый прием пищи больше клетчатки в виде каш, овощей и фруктов. Полезны белковая пища, нежирные молочные и острые, а также ускоряющие метаболизм продукты. К последним относятся корица, имбирь, грейпфрут. 
Взрослому человеку рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 л фильтрованной воды в день, причем летом эта норма увеличивается. Также надо приучиться себя вставать из-за стола, испытывая легкое чувство голода; не принимать пищу в киосках, рассчитывающих на быстрое питание «на бегу». А перед сном вообще лучше отказаться от любых «перекусов».
Диетологи выделили главные правила успешной профилактики ожирения. Они весьма просты:

- Принимать пищу надо 4-5 раз в день в одно и то же время, чтобы желудочный сок начинал вовремя выделяться и помогал продуктам усваиваться. 
- Нельзя пропускать ни одного приема пищи, иначе организм станет откладывать себе жировые запасы.
- Между обычными трапезами не надо перекусывать. Любой даже маленький перекус засчитывается организмом, как полноценный прием еды.
- Чтобы снижать чувство голода и в то же время не мешать выделению желудочного сока надо за полчаса до еды выпивать стакан воды.
- Не нужно кушать за компанию, если время обычной трапезы еще не пришло.
- При каждом приеме пищи рекомендуется пользоваться небольшой тарелкой объемом со стакан и чайной ложкой.
- Прием пищи должен происходить медленно. Необходимо тщательно пережевывать каждый кусок еды. Таким образом, чувство насыщения будет совпадать с окончанием трапезы, а это предупреждает переедание.
- Рекомендуется устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, в который можно есть только постную пищу, то есть продукты растительного происхождения и рыбу.
- Ложиться спать необходимо в соответствии с возрастными нормами. Взрослому человеку желательно отходить ко сну не позднее 23 часов. Учеными установлено, что во время сна с 23 до 1 часа ночи происходит сжигание лишних жиров.


22.11.22

Условно выделяют массовую и индивидуальную иммунодиагностику. Задачи массовой иммунодиагностики (скрининг на туберкулёз): выявление инфицирования микобактерией туберкулёза (МБТ); отбор лиц для вакцинации и ревакцинации против туберкулёза; формирование групп риска по заболеванию туберкулёзом. Задачи индивидуальной иммунодиагностики: дифференциальная диагностика послепрививочного иммунитета (БЦЖ) и истинного инфицирования МБТ; дифференциальная диагностика туберкулёза и других заболеваний. Массовая иммунодиагностика проводится медицинскими работниками детской поликлиники; в условиях противотуберкулёзного диспансера проводится индивидуальная иммунодиагносика туберкулёза. Все медицинские работники, осуществляющие иммунодиагностику туберкулёза, проходят специальное обучение и получают допуск к работе.

2354534


14.11.22

В Югре началась Неделя борьбы с сахарным диабетом.

С 14 по 20 ноября Минздрав России объявил Неделю борьбы с сахарным диабетом. По решению Международной диабетической федерации тема Дня диабета в этом году – «Обучение при диабете: защитим завтрашний день».

В мире более 1,2 миллиона детей и подростков до 19 лет имеют сахарный диабет 1 типа. В Югре с сахарного диабета1 типом живут более 700 детей и подростков (до 18 лет).

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что в организме перестает усваиваться сахар или глюкоза. Из-за чего его концентрация в крови многократно вырастает.

Заболевание может возникнуть внезапно. Поэтому специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие симптомы, которые могут говорить о наличии диабета:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • похудание;
  • снижение активности, слабость.

В мире 1 из 10 человек живет с сахарным диабетом. Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневное лечение инсулином, регулярный контроль уровня глюкозы в крови и здоровый образ жизни.

Сахарный диабет 2 типа развивается чаще у людей старше 40 лет и характеризуется снижением чувствительности инсулиновых рецепторов в клетках. Также на его развитие влияют наследственность и избыточный вес.

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО-Югры

 


10.11.22

Колоректальный рак – понятие, объединяющее злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки, в 90% случаев являющиеся по морфологической структуре аденокарциномой. Согласно данным ВОЗ за 2020 г. КРР прочно занимает места как в пятерке лидеров по заболеваемости – ежегодно около миллиона новых случаев (оба пола), так и по смертности – 3-е место с 1,93 миллионами унесенных жизней ежегодно.

В России в 2021 году впервые в жизни выявлено 580 415 случаев злокачественных новообразований, в том числе 315 376 случаев заболевания раком у женщин и 265 039 случаев ЗНО у мужчин.

Существующая ситуация заставляет системы здравоохранения многих стран мира разрабатывать программы раннего выявления КРР с целью снижения смертности от этого заболевания.

К факторам риска относят: избыточный вес, нездоровые пищевые привычки (чрезмерное потребление жирной, жареной и соленой пищи, переработанного красного мяса в виде мясоколбасных изделий); малоподвижный образ жизни; вредные привычки (курение, алкоголь); отягощенная наследственность (случаи КРР у ближайших родственников). Особое внимание стоит обратить на полипоз кишечника - некоторые виды полипов, а именно тубулярные, зубчатые и виллезные аденомы, имеют высокий риск переродиться в рак. Их обязательно нужно удалять. Важно понимать, что в любом случае при удалении полипа врач обязан отдать его на гистологическое исследование.

К сожалению, КРР на ранних стадиях практически себя не проявляет. Отчасти именно поэтому столь велик процент запущенных случаев от общего числа впервые выявленных. Насторожить должны: снижение показателей гемоглобина (анемия), умеренные боли в подвздошной области, примесь крови или слизи в кале, чередование поносов и запоров, резкое снижение массы тела , признаки общей интоксикации организма.

Стандартом скрининга рака кишечника является иммунохимический тест кала на скрытую кровь, который необходимо сдавать один раз в 2 года, начиная с 40 лет. Если в семейном анамнезе есть ближайшие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка), которые страдали колоректальным раком, то выполнять скрининг нужно начинать на 5 лет раньше, то есть с 35 лет. После 64 лет скрининговая программа предполагает сдачу теста раз в год. Если тест положительный (в кале присутствует кровь) то это является прямым показанием к процедуре колоноскопии.

Цельнозерновые продукты (не белый пшеничный , а черный ржаной, цельнозерновой хлеб или с отрубями, не белый, а бурый необработанный рис и т.д.) полезны не только для пищеварительной системы, но и для здоровья в целом. Высокое потребление цельнозерновых продуктов снижает риск смерти от всех причин на 17%, а от сердечно-сосудистых заболеваний на 18%.


31.10.22

Как не «насолить» здоровью?

У каждой хозяйки есть свои «коронные» блюда и любимые приправы. Но на чьей бы кухне вы не оказались, сложно представить, чтобы там не оказалось такого простого ингредиента, как пищевая соль. Мы настолько привыкли к этому, что о наличии соли в блюде кроме как «недосолено» и «пересолено», сказать нечего. Однако с медицинской точки зрения не всё так просто.

Зачем она нужна?

Поваренная соль, она же хлорид натрия, просто необходима нашему организму. Это вещество участвует в нервно-мышечной передаче, регуляции водносолевого обмена, выработке желудочного сока и многих других. Нарушение баланса содержания соли может стать причиной серьезных заболеваний.

Скрытая соль

Нормальным потреблением соли считается всего 5 граммов в сутки - это одна чайная ложка без горки. При этом следует не забывать о том, что соль уже присутствует, пусть и в разных количествах, во всех продуктах питания — хлебе, мясе, молоке, овощах, за исключением разве что дистиллированной воды. Так называемая скрытая соль практически всегда присутствует в готовых к употреблению продуктах. И ее порой столько, что такая пища становятся главным источником избыточного потребления этой специи.

Много соли в колбасах и копченостях, сырах, мясных и рыбных консервах. Чипсы, сухарики, орешки и другие подобные закуски буквально засыпаны солью. А лидерами по содержанию невидимой глазу соли можно по праву считать бульонные кубики и соевый соус, который многие по недоразумению считают «природной» заменой соли сухой.

Учитывая тот факт, что употребление более 5 граммов соли в сутки допускается только при повышенном потоотделении в жаркую погоду и при тяжелом физическом труде (в таких случаях потери рекомендуется компенсировать подсоленной минеральной водой), большинство россиян постоянно превышают норму потребления хлорида натрия.

Поэтому блюда, приготовленные с соблюдением суточных норм потребления соли, многим покажутся малосолеными или даже постными. Это происходит потому, что большинство из нас просто привыкли к избыточной «солёности».

Если вы заметили, что часто досаливаете уже приготовленную пищу - скорее всего, рецепторы вашего языка чувствуют её только в большом количестве. Ограничьте потребление соли. Пройдет некоторое время и вы будете чувствовать настоящий вкус пиши, которая ранее казалась вам абсолютно пресной.

«Пересол»

В России среднее потребление соли - 12 грамм в сутки на человека, в то время как повышенным давлением страдает 45 процентов населения.

Получается, большинство из нас постоянно «нагружает» свой организм избыточным количеством хлорида натрия, не задумываясь о том, что наносит вред своему здоровью. «Превышение норм потребления приводит к задержке лишней жидкости в организме, которая циркулируя вместе с кровью, нагружает работу сердца и повышает уровень артериального давления. Во всех случаях ограничение соли помогает снизить высокий уровень кровяного давления, а в начальных стадиях даже полностью нормализовать его без медикаментозного лечения», - комментирует врач-терапевт окружного центра медицинской профилактики Кирилл Камнев.

У любителей пересаливать еду развивается гипертония, заболевания почек, артриты и нарушение кальциевого обмена. Не последнюю роль соль играет и в увеличении массы тела. Всё просто - соленая еда возбуждает аппетит. После неё человек съедает и выпивает гораздо больше, чем собирался. К тому же «солёненькое» нередко хочется заесть самым вредным -     жирным и сладким.

Инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная недостаточность, мочекаменная болезнь, онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта — лишь небольшая часть списка заболеваний, риск которых можно снизить, взяв под контроль содержание соли в том, что мы едим и пьём. Отказаться от пересоленной пищи не так уж сложно, если понять, что этот простой шаг сделает ваш образ жизни более здоровым.

Снижение потребления соли населением - действенный метод профилактики. К примеру, снижение потребления соли населением на треть позволило Финляндии сократить количество инсультов со смертельным исходом на 80%.

«Недосол»

Вместе с тем, стоит помнить — соль необходима человеку. «Недостаток соли в организме тоже не несет в себе ничего хорошего. Она должна присутствовать в рационе. Ведь человек не способен запастись ею впрок. Ежедневно организм теряет определенное количество солей, восполняя его с пищей. Если поступления необходимого количества хлорида натрия не происходит, организм страдает», - отмечает Кирилл Камнев.

Пример тому, так называемые, полностью бессолевые диеты. Их результат нельзя назвать здоровым. Ведь речь идет о потере соли, а значит и воды. Проще говоря – обезвоживании. Потерянные килограммы воды ничего общего со снижением избыточного веса не имеют. Зато такой «экстренный сброс» веса таит в себе многочисленные опасности возникновения различных заболеваний. Умопомрачительный эффект диеты часто оборачивается нарушением пищеварения, деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. «Конкретизируя, человек может начать испытывать тошноту, судороги, головокружение, головную боль и слабость, - говорит врач. – При отказе от соли, жидкость в организме, действительно, задерживается хуже. Но вместе с ней вымываются жизненно необходимые микроэлементы: натрий, хлор, калий и магний. Негативный эффект будет значителен, в то время как «слитые» килограммы быстро вернутся обратно. Тем более что пресная еда энтузиазма у человека обычно не вызывает - бессолевые диеты обычно заканчиваются срывами и обжорством».

Здоровая середина

Рекомендации по нормализации потребления соли достаточно просты: перестаньте досаливать пищу, откажитесь от добавления соли в блюда при готовке, уменьшите потребление продуктов питания промышленного производства (полуфабрикатов), а для улучшения вкусовых качеств пищи используйте приправы и пряности.

Обращайте внимание на состав продуктов. Соль в составе продукта может обозначаться и как «соль», и как «натрий». Мы помним, что безопасная для здоровья доза соли в день - около 5 грамм. В пересчёте на натрий — это 1,5-2,0 грамма. Причем речь идет обо всей соли, поступающей в организм. Как входящей в состав продуктов, так и добавляемой при приготовлении.

Илья ЮРУКИН

При содействии БУ «Центр медицинской профилактики»

 


25.10.22

 

гипертония

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония, гипертония) – это стойкое повышение артериального давления выше 130/80 мм.рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя, а также без влияние иных внешних факторов.

На самые распространенные вопросы об артериальной гипертензии отвечает участковый врач-терапевт Няганской городской поликлиники Светлана Паксеева.

«Могу ли я заподозрить у себя гипертонию сам? У меня часто случается шум в ушах. Это признак высокого давления?»

- У артериальной гипертензии разные симптомы. Среди которых: неровная походка (человека буквально шатает от перепадов давления), головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах, головокружения, тошнота, носовые кровотечения, бессонница покраснение лица, «мушки» перед глазами или туман в глазах. Зачастую, пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. Но, увы, гипертония очень долго никак не проявляет себя. Поэтому необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления – приобретите тонометр.

«Я чувствую себя комфортно при высоком давлении. И наоборот, мне плохо, когда давление снижается. Нужно ли в такой ситуации лечить гипертонию?»

- Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления, нередки случаи, когда организм приспосабливается, и в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо. Это очень опасно. Если гипертонию не лечить, то у человека очень скоро может развиться инсульт или ишемическая болезнь сердца. К тому же, высокое давление увеличивает риск преждевременной смерти. Есть такие печальные цифры: в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у пациентов отмечалось повышение артериального давления, которое этими людьми недостаточно контролировалось. Если на начальной стадии с гипертонией можно бороться диетой, правильным образом жизни, регулярно измеряя свое давление и не допуская его повышения, то на более серьезных стадиях без лекарств уже не обойтись.

«Какое давление считается нормой?»

- Самые большие споры среди врачей и пациентов ведутся о том, какое давление считать нормальным. Итак, до 120/80- это норма, от 120/80 до 130/80 - повышенное давление, от 130/80 до 139/89 - уже гипертония первой степени, которая требует лекарственной терапии. Но, как замечают гипертоники, в разное время дня и в зависимости от волнений, после физической нагрузки, употребления алкоголя или курения, эти цифры могут существенно колебаться. Поэтому очень важна для лечащего врача информация, насколько быстро после своего скачка артериальное давление возвращается к нормальному. Хорошо, если для стабилизации требуется не больше 30 минут. Причем чем незначительней были стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.

«Сколько раз в день мне нужно измерять давление, чтобы врач мог поставить диагноз?»

- Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится пациенту только по результатам многократного измерения давления (не менее пяти раз в сутки - измерять придется и ночью, и рано утром), выполненного в разные дни. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения с помощью тонометра надо вести на протяжении нескольких месяцев.

«Я принимаю препараты от гипертонии. Недавно обнаружила, что и у мужа давление скачет. Он стал принимать мои таблетки, но они не помогают. Почему?»

- При гипертонии, ни в коем случае нельзя самому назначать препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, а порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Делать этого ни в коем случае нельзя. Выбрать дозировку лекарств может только врач после осмотра и обследования. Врач назначает лекарство, исходя не только из диагноза, но и учитывает: возраст больного, стадию болезни (существуют 3 стадии гипертонии), состояние сердца (нет ли стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца), нет ли у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других недугов. Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону - в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто проявляется только через 1-2 недели.

«Мне нет еще 50 лет, соблюдаю диету, принимаю таблетки, но состояние не улучшается. Давление по-прежнему высокое. В чем дело?»

- В этой ситуации можно заподозрить, что гипертония вызвана не наследственными причинами, вредными привычками (избытком жирной и соленой пищи, склонностью к перееданию, малоподвижным образом жизни, курением) или пожилым возрастом и плохим состоянием сосудов, а связана с другими проблемами со здоровьем. Среди недугов, от которых повышается давление - различные болезни почек и почечных артерий, болезнь щитовидной железы, проблемы с надпочечниками, порок сердца, травмы мозга. В этом случае пациенту предстоит пройти всевозможные исследования. Если не лечить основное заболевание, гипертония не уйдет - препараты, понижающие давление, не помогут. Требуется обследование. Заочно поставить диагноз невозможно.

Артериальная гипертония диагностируется у каждого пятого россиянина. А после 50 лет – у каждого второго. Полностью избавиться от заболевания нельзя, но контролировать свое давление нужно обязательно, иначе велик риск развития смертельно опасных недугов, таких как инсульт, инфаркт и ишемическая болезнь сердца. Не пренебрегайте своим здоровьем, найдите пять минут, хотя бы в утренние и вечерние часы - измерьте свое давление.

Информация с сайта “Центр общественного здоровья и медицинской профилактики”


19.10.22

EzbCU4sVIAYlEhm

Ожирение - это заболевание, протекающее с глубоким нарушением процессов обмена веществ и проявляющееся избыточным накоплением жировой ткани в органах и тканях. Оно является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Практически во всем мире количество больных детей неуклонно растет и удваивается каждые три десятилетия. В настоящее время в развитых странах мира до 25% подростков имеет избыточную массу тела, а 15% страдает ожирением. В России ожирение имеют 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% в городской.

В детском возрасте ожирение часто остается нераспознанным, так как родители нередко не замечают проблем с лишним весом у своих детей. Из-за того, что таких детей становится все больше, их вид становится привычным, и взрослые не проявляют беспокойства, даже если у ребенка явное ожирение. Между тем, лишний вес в детском возрасте грозит серьезными проблемами со здоровьем. Опасность состоит в том, что толстенький ребенок рискует стать взрослым с избыточным весом, который может вызвать болезни обмена веществ и сердечно-сосудистой системы.

У подростков с лишним весом нередко отмечается повышение кровяного давления, нарушение дыхания – одышка при даже легкой физической нагрузке, снижение насыщения крови кислородом в ночное время (проявляется головными болями по утрам). Своеобразный симптом ожирения – сонливость и способность заснуть в любой ситуации. Более высокий вес отражается и на костной системе. У многих детей это проявляется плоскостопием и Х-образной деформацией коленей.

У детей с ожирением наблюдаются и эндокринные сдвиги. Такие дети ускоренно растут, у них несколько раньше начинается половое развитие, но проходит оно, как правило, с различными функциональными отклонениями.

Как предупредить ожирение

Очень просто, скажут некоторые, надо правильно кормить ребенка, и дело с концом. Это, конечно, так, но на практике каждый день придерживаться идеального рациона невозможно. Ну как, скажите, мать может отнять у грудного ребенка бутылочку со смесью, если он все еще ест и протестует, когда ее забирают?! Такая мать инстинктивно начинает добавлять ему еды сверх нормы, а если она дисциплинированна и большего количества еды не даст, она станет, например, класть больше масла в кашу или уплотнять молочную смесь в мерной ложке, прижимая ее к стенкам банки. Другой пример. Мать дает восьмимесячному здоровяку весом 11 кг не больше 200 мл на одно кормление 5 раз в день, как ей советовал педиатр. Но он советовал давать смеси, кефир и нормальной плотности (10%) каши и пюре с 50 г мяса, а мать дает ежедневно 100 г творога, в кашу кладет много масла, а в пюре – 100 г мяса, да еще в промежутке дает печенье – «на зуб». Предотвратить переедание в этих случаях можно следующим путем – давать возрастное количество пищи, а если малыш не наелся, дать немного воды или чая «на закуску». То же относится и к старшим ребятам. Они не переедят, если вы привьете им вкус к овощам и фруктам, хлебу грубого помола, рыбным блюдам, постным супам и кашам. Конечно, без лакомств прожить трудно, но мясная гастрономия, мороженое и сладости не должны быть каждодневными блюдами. Мясной суп сам по себе не очень калориен, но дело портит жир, который вытапливается из мяса. А ведь его так просто удалить – снять с поверхности супа, после того как он остынет. Лучше всего готовить мясо на решетке в духовке – вытопившийся жир стечет. А еще лучше – на мангале, ведь мангал и шашлык – гениальное изобретение, позволяющее удалять из пищи весь жир и холестерин. Много жира в майонезе – как в сливочном масле и даже более.

Не увлекайтесь цельным молоком и цельномолочными продуктами – сейчас в продаже есть все это с количеством жира, уменьшенным до 0,5–1%. Тесто и изделия из него считаются способствующими полноте. Это совсем не так, если не мазать хлеб толстым слоем масла, если поливать макароны томатным соусом, а не маслом или мясным соусом, приготовленным с большим количеством жира. Надо помнить, что за счет жиров ребенок должен получать не более 30% суточного калоража. Так, если подростку надо в сутки 2000 калорий, на жиры должно приходиться лишь 600 калорий – а это 70 г в день. Немало, но превысить это количество просто, ведь, например, 100 г вареной колбасы содержат 30 г жира. Не приучайте ребят к сладкому: пользы от него мало, а неприятностей при злоупотреблении – масса. И конечно, физическая активность. В наше время надо использовать все возможности: игровые виды спорта, пешие и лыжные прогулки. Особенно если они происходят чаще одного раза в месяц. Физическая активность должна стать частью образа жизни ребенка и подростка, а не скучной обязанностью.

Как лечить развившееся ожирение

Это сложнейшая задача, вряд ли кто из врачей может похвастаться более чем 50% успеха. И не потому, что врачи не знают, что делать: все дело в частом отсутствии готовности пациента выполнять предписания врача. Опыт показывает, что ребята не склонны долго (или вообще) соблюдать специальные диеты. Да в этом обычно и нет нужды. Прежде всего, надо сократить потребление жиров, в том числе «скрытых» в готовых блюдах, а также «быстрых» углеводов – сахара и сладостей. А вот клетчатки, создающей объем блюда, надо побольше: это создает чувство насыщения. Вводя такие ограничения, постарайтесь привить ребенку вкус к овощам, бобовым, фруктам (не очень сладким), готовьте что-нибудь вкусное из них. Многие дети охотно едят маринованные и консервированные овощи, важно, чтобы они не были излишне жирными. Важно заменить напитки низкокалорийными, к тому же многие дети охотно переключаются на минеральную или даже просто питьевую воду. Ребенок должен есть не менее четырёх раз в день, причем 20%-25% и более суточного калоража должно приходиться на завтрак. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не ел слишком быстро или на ходу. Подростки с избыточным весом часто съедают в промежутках между приемами пищи конфету, бутерброд, пирожок или еще что-то, не отдавая себе отчета в том, что они съели лишнее. Для детей с ожирением важно достаточное потребление белка – не менее 1,5 г на 1 кг веса их тела.

Сократив «приход» энергии, постарайтесь повысить ее расход путем постепенного, в течение месяцев и лет, увеличения физических нагрузок. Но не старайтесь добиться быстрого результата – этим вы просто отпугнете ребенка.

Все элементы выполнить просто, но только в том случае, если у членов семьи будет для этого достаточная мотивация. Если отец и мать станут выполнять эти предписания, а бабушка – тайком класть три ложки масла в кашу, дело не пойдет. Члены семьи должны также создавать мотивацию у ребенка, с учетом его психологического настроя. Например, перед ребёнком можно поставить задачу не худеть, а просто не прибавлять какое-то время в весе в процессе роста. У подростков сильную мотивацию может создать стремление не выглядеть толстым, соответствовать установившейся молодежной моде. Но здесь нельзя переусердствовать: многие тучные ребята тяжело переживают свое несоответствие моде, замыкаются в себе и даже увеличивают потребление пищи. Многие из них никогда стройными не станут, так что неплохо подобрать для них подходящего кумира – «в теле», но подвижного и сильного или внешне привлекательного.

Ну а лекарства от ожирения? Ведь это так просто: съел таблетку и худеешь. Да, есть средства, снижающие аппетит, но они не должны применяться из-за того, что часто вызывают наркотическую зависимость. Так что ничего, кроме препаратов железа и магния, а также поливитаминов, дети на диете получать не должны. Конечно, ведутся интенсивные разработки новых лекарств, о них часто пишут в газетах (выдавая опыты за окончательные результаты). Пока прорыва в этом вопросе нет. Так что, не имея надежных средств лечения ожирения, давайте приложим усилия к его профилактике. А все, что для этого надо, – это элементы здорового образа жизни, которые сами по себе доставляют удовольствие и радость.

   Материал подготовлен специалистом

отделение профилактики БУ «Няганская городская детская поликлиника»


12.10.22

img exp 05

Психические заболевания занимают третье место по распространенности среди других болезней, поражающих человечество. Самое распространенное психическое заболевание – депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более 450 миллионов человек страдают психическими расстройствами – то есть каждый пятый из нас. С 2020 года депрессия занимает первое место среди заболеваний по длительности нетрудоспособности в году. В настоящее время депрессией страдают порядка 35% женщин, а в свете последних событий - более 25% мужчин.

Важно помнить, что психические расстройства являются факторами риска развития других болезней, таких как, например, ВИЧ, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.
Росту заболеваемости способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы. В свою очередь, предвестниками психических расстройств являются стрессы.

К факторам, разрушающим психическое здоровье относятся: нарушенный режим сна, отсутствие физических нагрузок при интеллектуальном труде, лишение регулярного отдыха.

В рамках мероприятий, подразумевающих сохранение и укрепление психического здоровья, каждый человек обладает правом не просто попросить о помощи, но и быть услышанным. Помощь и поддержка психологического характера при необходимости должна оказываться всем гражданам, независимо от статуса и уровня жизни.

Что же делать, чтобы сохранить свое психическое здоровье? 6 практических советов.

Совет 1: Очень важен свет. Депрессия часто возникает в межсезонное время года. Особенно большой процент проявлений попадает на осень, когда светлое время суток становится значительно короче. Это вполне объяснимо влиянием света на психическое состояние человека. Свет создает не только фон, он дает определенную энергию человеку. Следите за тем, чтобы дома и на работе было достаточное световое освещение. Не ленитесь в обеденный перерыв прогуляться по улице, поскольку каким унылым и тусклым не был бы день, света на улице всегда гораздо больше, чем в помещении. В выходные дни старайтесь больше проводить на воздухе. 

Совет 2: Правильное питание. Во время первых признаков депрессии важное значение приобретают продукты, содержащие витамины, сложные углеводы, Омега-3 жирные кислоты, магний и кальций. Фрукты и овощи, имеющие яркий цвет (свекла, курага, красный перец, апельсин, банан), орехи, сыры и шоколад помогают избавиться от депрессии. 

Совет 3: Движение. Двигательная активность вызывает выброс в кровь особых веществ: эндорфинов, которые называют гормонами счастья. Старайтесь больше двигаться в течение дня, гуляйте, занимайтесь спортом, танцуйте. Главное, чтобы движение было желанным и приносило удовлетворение. 

Совет 4: Прекрасные образы. Старайтесь, чтобы вокруг вас все было прекрасно: природа, обстановка, люди. На рабочем месте должен быть порядок. Вещи должны быть приятными для глаз. Чаще ходите по музеям, выставкам, слушайте любимую музыку. Можно использовать цветотерапию: в холодное время года чаще используйте красный цвет. Желтый и оранжевый усилят энергию. Зеленый может вызвать комфорт и успокоение. Старайтесь окружить себя яркими красивыми вещами. 

Совет 5: Общение. Общайтесь с родными, близкими, друзьями, с теми, кто вам приятен. Нельзя забывать и о домашних животных. Животные «чувствуют» эмоциональное состояние хозяев и стараются им помочь. 

Совет 6: Интересы. Помимо учебы/работы необходимо иметь увлечение хобби, занятие, которое приносит удовольствие и отвлекает от проблем. Очень важно общаться с друзьями, поддерживать связи по интересам. НО! Важно это делать «в живую», а не по интернету. 

Учитесь проявлять заботу о себе. Помните, что вы - самое ценное, что у вас есть. Балуйте и любите себя!!! 

Ольга Русакова,

медицинский психолог

Информация с сайта “Центра общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО- Югры”


10.10.22

Профилактика падений у пожилых людей.

Травмами, ушибами и ссадинами чревато любое падение, но для пожилых людей это особенно опасно. Статистика утверждает, что половина случаев падений происходит дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. На улице лидеры мест, где чаще всего происходят травмы - лестницы, бордюры, скользкий асфальт. В 80 % случаев падения происходят, когда человек находится один, а значит быстро оказать необходимую помощь некому.

Причины падения могут быть как внешние - неправильная организация безопасного движения: неудобная обувь, плохие очки, отсутствие вспомогательных средств передвижения (трости, ходунков), низкая безопасность жилища, так и внутренние - возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, органа зрения и сердечно-сосудистой системы. Например, люди в пожилом возрасте часто страдают от остеопороза – повышенной хрупкости костей.

Травмы пожилых людей после падений — это серьезное моральное, материальное и физическое испытание. Длительное ограничение движения, вынуждающее человека пожилого возраста находиться в постели, приводит к образованию пролежней, запорам, нарушению терморегуляции, атрофии мышц, что добавляет дополнительные физические страдания и приводят некоторых людей к суицидальным мыслям. Человеку приходится переживать психическую травму: заново обретать уверенность в своих физических силах, преодолевать страх повторных падений, а беспомощность и невозможность самостоятельно обслуживать себя лишь усугубляют депрессию. Чтобы минимизировать вероятность падений и травм пожилых и престарелых людей необходимо работать в трех направлениях:

  • организация безопасного быта и жилища;
  • занятия гимнастикой для увеличения силы мышц ног;
  • применение лекарственных препаратов для уменьшения выраженности головокружения и лечения остеопороза.

Советы, которые позволят предотвратить падение:

  • регулярные физические тренировки для укрепления мышц и костей;
  • уберите дома вещи, которые могут способствовать падению;
  • необходимые вещи храните в легкодоступных местах;
  • на полу используйте не скользкие циновки;
  • в ванной сделайте ручки и перила, лучше заменить ванну душем, поставить специальное кресло, сидя в котором можно мыться;
  • лестницу и прихожую держите хорошо освещенной;
  • носите удобную обувь с нескользкой подошвой, используйте ортопедические стельки для компенсации статической недостаточности стопы; при выраженной неустойчивости походки используйте трость или костыли.

Информация предоставлена с сайта БУ ХМАО-Югры  «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».


06.10.22

Сотрудники Нижневартовского противотуберкулезного диспансера совместно с «Союзом Десантников Югры» по зову сердца организовали сбор и отправку посылок для солдат на Донбасс. Все самое необходимое для ребят: теплые вещи, белье, медикаменты, упаковали в 17 коробок, сегодня груз доставлен в Сургут для дальнейшей отправки в зону боевых действий.

14

15

 


22.09.22

 news 2022 09 22

Информация с сайта Центра общественного здоровья и медицинского профилактики


09.09.22

Распространённые заболевания сердца

ссз

Самое распространённое заболевание сердца, которое является ведущим фактором к развитию сердечно-сосудистых катастроф – ишемическая болезнь. Если говорить точнее – это целая группа заболеваний, при которых повреждаются клетки сердца. Причина повреждения – недостаток кислорода в сердце.

Поводами чаще всего бывают:

  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • нездоровое питание;
  • курение и употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • стрессы.

При недостатке кислорода клетки сердца постепенно повреждаются. Причём этот процесс носит характер цепной реакции. Повреждённый участок мешает доступу кислорода к нормальным клеткам. Причём, нормализация кислородного питания сердца не приводит к полному восстановлению клеток. При повреждении клетки сердца теряют омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Из-за этого сердце перестает правильно выполнять свои функции: сокращаться и работать в нормальном ритме.

Нарушения могут проявляться по-разному, в зависимости от участка повреждения и множества других причин.

Проявления ишемической болезни:

стенокардия (боль в сердце);

инфаркт миокарда (гибель участка сердца);

постинфарктный кардиосклероз;

хроническая сердечная недостаточность (не способность сердца качественно выполнять функцию «насоса»);

внезапная сердечная смерть (на фоне полного благополучия);

нарушения ритма сердца.

Несколько проявлений могут сочетаться. Любое из них требует обращения к врачу (терапевту или кардиологу).

Стенокардия

Это заболевание раньше называли «грудная жаба». Основной симптом - чувство сдавления, дискомфорта в грудной клетке при физической нагрузке. Также могут быть кратковременные боли за грудиной. Стенокардия может сопровождаться приступами. Во время приступов могут быть спазм, жжение, чувство сжатия грудной клетки обручем.

Инфаркт миокарда

Это полная гибель определённого участка сердца. Чаще всего сопровождается сильной болью в груди, которая может отдавать в левую руку, под лопатку. Приступ длится более 30 минут и не купируется нитроглицерином. При этом состоянии требуется немедленная госпитализация.

Постинфарктный кардиосклероз

Это состояние возникает после инфаркта, когда участок погибших клеток превращается в рубец на сердце и рубец нарушает работу соседних клеток сердца.

Нарушения ритма

Бывает очень много разных нарушений ритма. Проведение электрических импульсов может нарушаться в разных отделах сердца. Аритмии часто осложняют другие проявления ИБС. Чаще всего аритмии возникают в желудочках сердца. Если Вы чувствуете аритмию, как можно скорее обратитесь к врачу, поскольку это явный признак неправильной работы клеток сердца и может представлять угрозу для жизни.

Хроническая сердечная недостаточность

Возникает, когда клетки сердца не имеют достаточно сил для сокращения и перекачивания крови в организме. Проявляется это одышкой при обычных нагрузках, снижением работоспособности, появляются «вечерние» отёки ног.

Внезапная сердечная смерть

Это неожиданный печальный исход ИБС. Сердце неожиданно останавливается. Чаще всего причиной этого бывает быстрый и полный отказ клеток сердца нормально проводить электрические импульсы.

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

Лечение должен подбирать врач. Специалист оценит Ваше состояние и назначит именно те процедуры и медикаментозное лечение, которые необходимы в Вашей ситуации.

Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые чаще всего применяются при ишемической болезни сердца. В каждой группе обычно есть около 10 или более разных торговых наименований лекарственных средств.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Нужны для восстановления клеток сердца и нормализации их работы.

Бета-блокаторы. Применяются для снижения артериального давления и для лечения аритмий.

Ингибиторы-АПФ. Назначают для снижения давления.

Аспирин. Уменьшает "слипание" клеток крови и образование тромбов, которые могут закупорить сосуды.

Статины. Класс препаратов, которые снижают уровень холестерина и применяются для лечения атеросклероза.

Берегите ваше сердце

Важно делать все, чтобы поддерживать сердце в хорошей форме. Делать это совсем нетрудно. Несколько перемен в образе жизни могут серьезно улучшить состояние всего организма.

Факторы, от которых напрямую зависит здоровье Вашего сердца:

  • здоровое питание;
  • регулярные физические нагрузки
  • ваш вес и форма тела
  • привычка к курению
  • норма потребления спиртного
  • пребывание в состоянии стресса
  • уровень холестерина в крови
  • кровяное давление
  • уровень сахара в крови

Отделение медицинской профилактики

БУ «Лангепасская городская больница»

Хафизова Ляйсан Басыровна

 


09.09.22

 17 сентября 2022 г. Министерством здравоохранения России совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов в 2022 году. 

   Нежелательные события могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).

   Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.

   Уважаемые коллеги и пациенты, предлагаем Вам пройти интерактивный опрос с целью проведения анализа осведомленности в вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи:

Ссылка для участия в интерактивном опросе для пациентов 

Ссылка для участия в интерактивном опросе для медицинских работников

   Для повышения информированности в вопросах безопасности применения лекарственных препаратов рекомендуем к просмотру данную презентацию:

Презентация для пациентов

Выражаем уверенность, что Всемирный день безопасности пациентов привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности, активизирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой для разработки и внедрению программ по улучшению безопасности и качества медицинской помощи граждан в Российской Федерации. 

Всероссийский конкурс «Лидер качества в здравоохранении» 

Конкурс проводится для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности 

Положение о проведении Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении»  

Ссылка для участия во Всероссийском конкурсе «Лидер качества в здравоохранении» 

Всероссийская олимпиада по безопасности в здравоохранении 

Цель - выявление уровня компетенций медицинских работников в различных направлениях обеспечения безопасности медицинской деятельности 

Положение о проведении Всероссийской олимпиады по безопасности в здравоохранении 

Ссылка для участия во Всероссийской олимпиаде по безопасности в здравоохранении

Информация с сайта ФГБУ “Национальный институт качества” Росздравнадзора


07.09.22

Памятка ВПЧ

 для чего нужна вакцина

 листовка ВПЧ вопрос ответ


30.08.22

Что такое женский алкоголизм?

Врач-нарколог Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы Екатерина Лаптева и медицинский психолог Елена Белозерцева рассказали о том, что такое женский алкоголизм и в чем его опасность.

Какой процент женщин имеют алкогольную зависимость?

Врач: Официальные статистические данные в России говорят о том, что до середины 1980-х годов зависимость от алкоголя преимущественно была мужской болезнью: соотношение больных мужчин и женщин составляло примерно 1:12. В настоящее время составляет около 1:4.

Если говорить о статистике в пределах нашей больницы, то есть небольшое увеличение показателей. В 2020 году от общего числа наркологических пациентов – 20,9 % обратились за лечением женщины. Однако, в 2021 году уже 21,2 %. В сравнении первого полугодия 2021 и 2022 годов также наблюдается незначительный рост среди женщин. В 2021 году – 19 %, в 2022 – 21,6 %. 

Почему по статистике произошел рост женского алкоголизма?

Психолог: Медицинского термина «женский алкоголизм» не существует. Есть определенные особенности течения алкогольной зависимости у женщин и у мужчин. Существует несколько распространенных причин – это одиночество, депрессия, предательство близкого человека в любом его проявлении, физическая потеря близкого человека, усталость от нагрузки на работе и дома, и даже надуманная история о себе как непривлекательность и отсутствие женской красоты.

К сожалению, психология женского алкоголизма такова, что пьющая дама обращается за помощью в медицинское учреждение на запущенной стадии заболевания. Конечно, в таких случаях с пациентами психологу становится работать гораздо сложнее.

Существуют ли возрастные зависимости данного заболевания у женщин? И почему это происходит?

Врач: Наиболее часто в алкогольную зависимость попадают в 25-30 лет, и второй жизненный цикл 40-50 лет. Алкогольная зависимость у женщин формируется под действием различных факторов. В современной жизни женщины несут на себе колоссальную нагрузку, чаще всего женщина начинает употреблять различного рода алкогольные напитки из-за физического истощения. Совмещая заботу о детях, выполнение домашних обязанностей и напряжение на работе может вызвать депрессивное состояние, вследствие чего женщина начинает употребление как крепких, так и слабоалкогольных напитков.

Психолог: С точки зрения психологии и многолетней работы можно сказать, что в молодом возрасте возникает зависимость из-за стрессовых ситуаций. Однако, во втором случае – это пик семейных кризисов. Поэтому при возникновении жизненных трудностей, спиртные напитки для женщины являются «антидепрессантом».

Возможно ли самостоятельно объективно оценить на зависимость к алкоголю?

Психолог: При систематическом приеме алкоголя и потребности в опьянении развивается алкоголизм. У женщины изменяется мироощущение. Пропадает самокритичность. Возникает устойчивое мнение, что она хорошо проводит время за бокалом напитка. На самом же деле это первый шаг к алкоголизму. Самостоятельно начало зависимости отследить сложно. Поэтому если близкие родственники или друзья замечают первые признаки зависимости, то необходимо предпринимать меры, не усугубляя положение и обращаться на ранних стадиях зависимости как к психологу, так и к врачу-наркологу.

Как понять сформировалась зависимость или нет? 

Врач: Главный признак алкоголизма патологическое влечение к алкоголю, абстинентное состояние и алкогольная деградация. Проявляясь именно в такой последовательности формируется заболевание.

Первая стадия – патологическое влечение к алкоголю. Цель одна – достигнуть состояния опьянения.

На второй стадии изменяется характер злоупотребления спиртным. Возникает желание опохмелиться, что чаще всего приводит к последующему неконтролируемому употреблению алкоголя и в дальнейшем к ежедневной выпивке. Толерантность к алкоголю вырастает.

Третья стадия характеризуется психическим дефектом. Исчезают душевные привязанности, интересы. Возникает желание бездействовать, снижается интеллект, грубое нарушение памяти. Возникает общее снижение здоровья.

Будьте здоровы!

Пресс-служба

Ханты-Мансийской клинической

психоневрологической больницы


24.08.22

Как алкоголь влияет на пищеварительную систему

Начиная свой путь в ротовой полости, алкоголь оказывает негативное влияние на весь организм человека, нарушая его нормальное функционирование и способствуя развитию заболеваний. Сегодня расскажем о том, как злоупотребление спиртным вредит нашему желудочно-кишечному тракту.

«Для пьющего человека характерны воспалительные процессы на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. В том числе на губах и языке. Глоссит – это воспаление языка. Он проявляется дискомфортом, жжением, распуханием. Также спиртное может поражать слизистые и слюнные железы», – рассказал заведующий отделом разработки, реализации и мониторинга программ общественного здоровья Центра общественного здоровья и медпрофилактики Кирилл Камнев.

Злоупотребление алкоголем грозит развитием гастрита и дуоденита (болезни желудка и двенадцатиперстной кишки). Человека начинают мучить неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия (вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения). Кроме того, возможны вздутия живота, повышенный метеоризм, изжога, нарушения стула, тошнота и рвота.

Отмечено, что алкоголь является одной из основных причин заболеваний желчных путей, острого и хронического панкреатита (поражения поджелудочной железы). Случаи острого панкреатита – это жизнеугрожающие состояния, порой требующее оперативного лечения. Больные хроническим панкреатитом страдают от нарушения пищеварения, тошноты, вздутия живота, нарушения стула и болей в периоды обострения заболевания. Эти больные так же подвержены заболеванию панкреатогенным сахарным диабетом. Болезнь связана с гибелью клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина.

Известно, что алкоголь — наиболее частая причина болезней печени. Выделяют три типа поражения печени алкоголем: жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), алкогольный гепатит и цирроз. Жировая инфильтрация печени — наиболее распространенная находка у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Она характеризуется накоплением триглицеридов (жиров) в печеночных клетках (гепатоцитах), болезнь протекает бессимптомно и обычно выявляется случайно во время биохимических исследований, результаты которых свидетельствуют о нарушении функционирования печени. Прогноз при жировой инфильтрации печени благоприятный при условии, что пациенты будут воздерживаться от употребления алкоголя. Однако примерно у 30% пациентов, продолжающих пить, она прогрессирует до развития цирроза в течение 10 лет.

Картина алкогольного гепатита характеризуется замещением собственной ткани печени на жировую, гибелью клеток, воспалением и фиброзом (разрастанием соединительной ткани). Течение может быть бессимптомным, однако тяжелый алкогольный гепатит часто проявляется в виде безболевой желтухи на фоне тяжелого пьянства.

Отметим, до 90% случаев смерти среди пациентов с алкогольным циррозом связаны с поражением печени; из них 33% вызваны гепатоцеллюлярной карциномой – раком печени.

Стоит особо отметить, что алкоголь является канцерогеном, подчеркнул специалист. Он способен вызвать рак многих органов. Прежде всего – желудочно-кишечного тракта. Употребление алкоголя больше всего связано с раком слизистой рта и ротоглотки, далее следуют рак гортани, пищевода и рак печени. При этом повышенный риск онкологии особенно характерен для курильщиков. Рак желудка, толстой кишки и прямой кишки также более распространен при злоупотреблении алкоголем.

Здоровье пищеварительной системы влияет на весь организм, что отражается на качестве жизни человека. Специалисты Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Югры рекомендуют отказаться от таких вредных привычек как алкоголь и табакокурение, нормализовать свой рацион и регулярно проходить профилактические осмотры. Помните: полноценная и счастливая жизнь основывается на физическом и психологическом благополучии.

Материал подготовлен специалистами

Центра общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО - Югры.


15.08.22

Если не можете отказаться от предложения выпить

Неумение отказаться от алкоголя в выпивающей компании — довольно распространенная проблема для многих людей. К сожалению, в нашем обществе по-прежнему сильны алкогольные традиции и обычаи. И действительно, во многих коллективах-микросоциумах считается неприличным отказываться от предложения выпить. Это приводит к тому, что досуг и общение у нас в стране прочно ассоциируется с выпивкой.

Ситуация усугубляется, если такого рода «отдых» принят в качестве нормы поведения в производственном коллективе. В этом случае отказ может рассматриваться чуть ли не как нарушение корпоративной этики.

Вам важно проанализировать, почему вы не можете отказаться от принятия алкоголя: трудно устоять под давлением группы, которая навязывает вам свой стиль поведения, или вы сами испытываете потребность в алкоголе, а выпивающая компания — это только повод, чтобы позволить себе выпить.

В первом случае проблема решается достаточно легко. Лучше всего расстаться с компанией, где единственным (подчеркиваю – единственным!) принятым способом времяпрепровождения является употребление алкоголя, или мотивировать свой отказ наличием проблем со здоровьем: «У меня гастрит», «Я сейчас получаю лекарства, которые совсем несовместимы с алкоголем», «У меня болит голова» — и тому подобное. Ну и плюс акцентировать внимание на том, что и без выпивки вы цените этих людей и вам хорошо с ними в любом состоянии.

Во втором случае вначале необходимо осознать, что вопрос не только в выпивающей компании, но и в наличии у вас определенных проблем с алкоголем.

Постарайтесь сначала дистанцироваться от такой компании. Если это не удается, и вас продолжает тянуть к такому обществу, попробуйте обратиться за профессиональной медико-психологической помощью, которую можно бесплатно получить в центрах здоровья, существующих во всех регионах нашей страны. Если вы не можете справиться с предложением выпить, это говорит о весьма серьезной алкогольной зависимости.

Алексей Надеждин


09.08.22

Влияние алкоголя на работу сердечно-сосудистой системы.

Кандидат медицинских наук, заместитель главного врача окружного Кардиодиспансера Мария Франц рассказала о влиянии алкоголя на работу сердечно-сосудистой системы.

- Мария Валерьевна, как именно алкоголь влияет на сердце?

- В первую очередь, он опасен токсическими свойствами – разрушает клетки миокарда. При системном злоупотреблении, безусловно, будет страдать весь организм.  Подобно цепной реакции, медленно угаснут все функции и резервы человека. Один из примеров: приникая в печень, алкоголь приводит к нарушению липидного обмена, ускоряя процесс атеросклероза – дебют ишемической болезни у любителей горячительных напитков может наступить раньше.

- Как выглядит сердце человека, который часто выпивает?

- Оно большое! Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к расширению камер сердца и появлению признаков сердечной недостаточности – алкогольной кардиомиопатии. Первый серьезный симптом заболевания – это нарушение ритма. Часто алкоголизм становится триггером к развитию фибрилляции предсердий. Если человек не остановился, продолжает пить, то вскоре появятся одышка и отеки.

- Каковы действия врачей?

- Как правило, пациенты, длительно употребляющие алкоголь, поступают к нам в стационар в состоянии интоксикации – когда организм серьезно отравлен. На этом фоне часто сердечно-сосудистая система пациентов дает тревожные сигналы. Помогаем, спасаем, а потом передаем в руки наркологов.

- Часто работаете в такой команде?

- К счастью, нет. Но даже те случаи, которые в практике происходят, очень показательные. Медицинская этика не позволяет раскрыть детали, но, поверьте, пациенты нуждаются в серьезной реабилитации. Как кардиологи мы стараемся донести до наших больных, что при полном отказе от пагубной привычки наступает стойкая ремиссия и в большинстве случаев сердце можно спасти – симптомы исчезнут.

- Лечение длительное?

- Лечение длительное, системное, может занять несколько лет. Достигнуть восстановления сердца крайне непросто. Поэтому задача пациентов, которые настроились на терапию – выполнять все рекомендации врача. Прогноз при алкогольной кардиомиопатии зависит от стадии болезни и способности человека к изменению образа жизни.

- А пиво? Казалось бы, легкий напиток, но, говорят, тоже не очень полезен для сердца?

- В мире медицинской науки описан так называемый синдром «баварского» сердца. Токсическое действие пива не уступает крепкому алкоголю. А все благодаря кобальту, который используют как стабилизатор пены. Камеры сердца расширяются, мышца становится «рыхлой», постепенно снижая свою работоспособность.

- Ваш главный совет всем, кто прочитает интервью

- Во всем нужна мера. Сердце, как и любой другой орган, нуждается в заботе и внимании. Умеренная еда, физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе пойдут ему только на пользу!


08.08.22

памятка ревакцинация


02.08.22

Модели потребления алкоголя

Потребление алкоголя - один из важнейших факторов риска предотвратимой смертности, заболеваемости и инвалидизации в Российской Федерации. Согласно международным исследованиям, не менее 12% смертей в Российской Федерации так или иначе связаны с вредным потреблением алкоголя.

Высокая смертность мужчин трудоспособного возраста, а также большой разрыв между ожидаемой продолжительностью женщин и мужчин в России, примерно, 10 лет, имеет свою причину. И она кроется в чрезмерном потреблении крепкого алкоголя. 

Существуют различные культуры потребления алкоголя. Самые известные из них - это южный и северные типы. 

Южный тип

В южной культуре почти ежедневно употребляют алкоголь, но делают это небольшими дозами. В этой культуре алкоголь является частью жизнь, а не досугом или способом расслабиться. Здесь в целом потребление алкоголя - это норма, при этом страдающих алкоголизмом в этих странах немного, люди редко выпивают в одиночестве или напиваются до состояния сильного опьянения. Южную модель практикуют, например, Италия, Испания, Франция, Греция — граждане пьют достаточно регулярно, но понемногу и менее крепкий алкоголь: бокал сухого вина за обедом или ужином. Но это тоже не полезно и наносит вред здоровью. 

Северный тип

Россия известна как страна с "северной моделью" употребления алкоголя — так эксперты называют способ пить ударными дозами. Вместе с нами в этом ряду выделяются Беларусь, Казахстан, Украина и страны Балтии. В целом россияне в последнее сокращают свои "возлияния", однако у нас сохраняется и преобладает экстремальный метод, когда люди "принимают на грудь" большие дозы, вплоть до смертельно опасных.

Это, например, 1 л водки или больше за один раз. При этом надо понимать, что с возрастом способность выносить экстремальные алкогольные нагрузки значительно сокращается. Например, если в 18 лет, будучи здоровым, можно, выпив литр водки, отделаться сильным похмельем, то организм 45-летнего мужчины такое может уже не пережить. У нас в стране очень высока смертность именно от передозировки. Для женщин смертельно опасные дозировки намного ниже, чем для мужчин. 

Региональный  анализ  алкогольной  смертности  в России показал, что она возрастает с юга на север и с запада на восток. Эта закономерность справедлива для всего европейского пространства – более северные страны и территории имеют более тяжелые алкогольные проблемы в условиях отсутствия корректирующей,  ограничительной  политики  государства. Различия  в  социально-экономических показателях, не объясняют рост алкогольной смертности с юга на север. 

Потребление   крепких  напитков   (водки,   виски, самогона,   суррогатного   алкоголя   в   виде разбавленного этилового спирта) особенно сильно коррелирует со снижением ожидаемой продолжительности  жизни.  Существует прямая  зависимость  между  потреблением крепких   алкогольных   напитков   и   средней продолжительностью жизни мужчин в той или иной стране. В  странах  с  преимущественным  потреблением  вина  или  пива  мужчины  живут  в среднем  на  5  лет  меньше,  чем  женщины,  в  странах  с  высокой  долей  потребления крепких алкогольных напитков этот разрыв составляет 10 и более лет.  Высокий разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин прямой признак высокого потребления крепких напитков в стране.

Крепкие напитки чаще потребляются в высоких дозах. Литр водки, частая доза за вечер среди российских мужчин, соответствует 400 мл этилового спирта. Столько же содержится в 9 литрах пива или в 3,3 литрах вина.  Это выпить за вечер крайне сложно, если возможно. 

Если человек употребил чрезмерное количество алкоголя, его сознание может отключится. В этот момент он уязвим для травм, несчастных случаев, насилия, в том числе сексуального, возможна остановка дыхания. В странах с высоким потреблением водки нередки случаи попадания рвотных масс в в легкие это может кончиться смертью или привести к развитию  пневмонии. 

Потребление алкоголя зачастую становится причиной большого количества как непреднамеренных, так и преднамеренных травм, таких как повреждения в ДТП, падения, ожоги, утопления, самоповреждения, межличностное насилие. Огромное количество преступлений в нашей стране совершается в состоянии алкогольного опьянения, алкоголь также частая причина самоубийств. 

Систематические высокие дозы алкоголя могут привести к кардиомиопатии - изменению формы сердечной мышцы. Это может закончиться аритмией и внезапной смертность. В мире 86% случаев смерти от алкогольной кардиомиопатии приходится на Россию, за ней следуют другие страны Восточной Европы. Алкогольная кардиомиопатия - тихий убийца, даже боли в сердце наблюдаются не всегда. 

Потребление алкоголя нередко сопровождается похмельем - постинтоксикационным состоянием с неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота, аритмия и проч. Такое состояние не может остаться незамеченным для окружающих, к примеру, для работодателя и привести к серьезным проблемам на работе. 

Однако повод для радости все же есть. Современные молодые люди пьют заметно меньше, это сейчас не модно. Намечается позитивная тенденции в направлении здорового образа жизни. 

Если вам иногда приходится оказываться в компаниях, где присутствует алкоголь, постарайтесь соблюдать простые правила.

Если решили пить, то отдайте предпочтение некрепким напиткам, таким как, например, вино, в небольших количествах, крепкие напитки лучше вообще не закупать на стол и постарайтесь считать количество выпитого, это поможет Вам контролировать свое состояние и вовремя остановится. 

Лучше запивать алкоголь безалкогольными напитками, а еще лучше после каждой порции выпивать стакан воды, в этом случае Вам не грозит обезвоживание и риски похмелья существенно снижаются. 

Пребывая в состоянии алкогольного опьянения, даже в легкой его форме, соблюдайте меры предосторожности –  при купании в водоемах, прогулках на открытом воздухе при низких температурах. Будьте бдительными и следите не только за своим состоянием, но и перемещениями людей в состоянии алкогольного опьянения, находящихся рядом с вами. Не вступайте в конфликты, не оставляйте пьяного человека на улице без присмотра, в случае необходимости вызывайте скорую помощь.


25.07.22

Влияние алкоголя на репродуктивное здоровье мужчин

Хотя алкоголь употребляется людьми на протяжении многих столетий, его влияние на репродуктивную функцию до сих пор до конца не изучено. В ходе множества исследований изучались эффекты, оказываемые алкоголем на параметры эякулята и мужскую фертильность. Медицинские исследования показали, что, помимо своей поддерживающей роли, мужчины могут улучшить перинатальные исходы за счет оптимизации своего собственного здоровья и модификации образа жизни.
Употребление алкоголя – это значимый фактор, снижающий качество спермы. Принимая во внимание тот факт, что 76% граждан Европы употребляли алкоголь за последние 12 месяцев и большинство ранее опубликованных данных свидетельствуют о значительном снижении качества эякулята, можно утверждать, что употребление алкоголя все-таки приводит к снижению фертильности мужчины.

Первые отчеты о влиянии употребления алкоголя на частоту мужского бесплодия появились более 30 лет назад. Исследования тканей мужчин, регулярно употреблявших алкоголь, показали, что более 50% таких мужчин имели частичную или полную остановку сперматогенеза. Крупные исследования с участием десятков тысяч человек выявили значительную взаимосвязь между употреблением алкоголя, объемом эякулята, а также подвижностью и морфологическим строением сперматозоидов.

Также итальянские ученые выявили, что даже умеренное ежедневное употребление алкоголя снижают уровень тестостерона у мужчин, а также время до наступления беременности. Снижение выработки тестостерона в яичках происходит из-за угнетающего действия алкоголя на ферменты, обеспечивающие превращение предшественников тестостерона в его активную форму. Прогестерон является предшественником синтеза тестостерона, поэтому его недостаток может привести к снижению выработки тестостерона. Кроме того, алкоголь индуцирует фермент ароматазу, который превращает тестостерон в женский половой гормон эстрадиол.

Механизмы пагубного воздействия алкоголя на фертильность весьма многочисленны. Некоторые авторы сообщают, что мужчины интенсивно употребляющие алкоголь имеют значительно более высокие концентрации клеток воспаления в семенной жидкости. Даже умеренное регулярное употребление алкоголя вызывает повреждение наследственного материала (ДНК) в мужских половых клетках, развития аномалий их строения сперматозоидов у 63% таких мужчин. Также отмечается повышенная фрагментация ДНК, программируемая клеточная гибель клеток. Кроме того, употребление алкоголя приводит к образованию избыточного количества агрессивных активных форм кислорода и окислительному стрессу.

Снижение выработки тестостерона в яичках происходит из-за угнетающего действия алкоголя на ферменты, обеспечивающие превращение предшественников тестостерона в его активную форму. Прогестерон является предшественником синтеза тестостерона, поэтому его недостаток может привести к снижению выработки тестостерона. Кроме того, алкоголь индуцирует фермент ароматазу, который превращает тестостерон в женский половой гормон эстрадиол.

Употребление алкоголя женщиной в 2 раза увеличивает вероятность бесплодия, а также в 4,8 раза увеличивает риск выкидыша в течение беременности, внутриутробной гибели плода. Кроме того, алкоголь вызывает отсутствие овуляций, нарушение месячного гормонального цикла. Эти риски возрастают вместе с увеличением количества потребляемого алкоголя. Женские половые клетки более чувствительны к алкоголю, тем более, что их жизненный цикл длится всю продуктивную жизнь женщины (от рождения до старости). Изменения, происходящие в яйцеклетках женщин под воздействием алкоголя, приводят к рождению детей, имеющих физические или психические отклонения. Эти дети, как правило, отстают в развитии от сверстников, испытывают трудности при социализации и при обучении в школе.


19.07.22

Злоупотребление алкоголем является одной из причин, которая наносит непоправимый вред женскому здоровью, оказывая разрушительное действие, в том числе и на репродуктивную функцию.

В отличии от мужского, женский организм намного хуже переносит воздействие спиртного.  Так, например, при одной и той же дозе выпитого у женщин концентрация этилового спирта в крови выше. Это связано с меньшей массой тела, низкой активностью печеночных и желудочных ферментов, которые перерабатывают молекулы этанола и большим объемом жировой ткани (в жировой клетчатке обмен веществ идет медленнее, поэтому алкоголь из организма женщины выводится тоже медленнее). Большая часть спиртного поступает в кровь в неизменном виде, оказывая пагубное влияние на все органы и системы.

При длительном и регулярном употреблении алкоголя в организме женщины происходят необратимые и тяжелые изменения.  Изменения происходят в гормональном фоне: в крови начинает накапливаться мужской гормон тестостерон, а количество женского гормона эстрадиола уменьшается. В результате у женщины снижается либидо и материнский инстинкт. Климакс у женщин, злоупотребляющих алкоголем, наступает на 10-15 лет раньше, чем у непьющих женщин.

«У женщин запас яйцеклеток формируется на этапе внутриутробного развития. Эти клетки не обновляются, в отличии от мужских половых клеток. Яйцеклетки имеют защитную оболочку и одно из немногих веществ, способных преодолеть этот барьер – этиловый спирт. Алкоголь даже в небольших дозах оказывает пагубное воздействие на организм, повышая риск рождения ребенка с различными отклонениями и пороками, физическими и психическими нарушениями», – рассказала врач акушер-гинеколог родильного отделения Нефтеюганской окружной клинической больницы имени В.И.Яцкив Алена Климова.

Доказано: употребление алкоголя – причина более 200 заболеваний, травм и иных нарушений здоровья. Потребление алкоголя связано с риском развития неинфекционных заболеваний, высоким риском смертности от сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных заболеваний, более высоким риском преднамеренного и непреднамеренного травматизма, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий. Опасное потребление алкоголя провоцирует серьёзные заболевания сердца, печени, поджелудочной железы, а также является фактором риска развития онкологических заболеваний.

Материал подготовлен специалистом

БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И.Яцкив»


11.07.22

Covid2 01

Диспансеризация


08.07.22

Ходьба – самый простой вид физической активности

Ходьба доступна каждому человеку независимо от возраста и условий проживания. Она оказывает влияние на состояние центральной нервной системы, активизируя деятельность всех мозговых зон, вследствие чего улучшается моторика и координация, усиливается кровообращение мозга, что способствует обогащению нервных клеток кислородом и ускоренному восстановлению.

Занятия ходьбой снижают риск возникновения депрессии на 30%, болезни Альцгеймера – на 40–45%.

Умеренные физические нагрузки, индивидуально дозированные, могут быть рекомендованы всем, даже при наличии нескольких факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эффект заключается в нормализации артериального давления у людей с гипертензией.  

Влияние ходьбы на функциональное состояние дыхательной системы состоит в улучшении легочной вентиляции и повышении дыхательного объема легких. После физической нагрузки в виде ходьбы при ЧСС 100–110 уд/мин достоверно возрастают величины максимальной объемной скорости выдоха, максимальной произвольной вентиляции легких, времени выполнения форсированного выдоха и дыхательного объема.
Поскольку при повышении физической активности в акт дыхания вовлекается мускулатура верхней половины туловища, происходит увеличение экскурсии легких, что приводит к увеличению потребления кислорода до 30%. Увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы приводит к растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Физическая активность относительно низкого уровня интенсивности, которая соответствует ходьбе, выполняет защитную роль для ЖКТ и печени. Регулярная мышечная активность может способствовать заживлению язв желудка и 12-перстной кишки в результате нормализации микроциркуляции в области язв. Для людей, занимающихся ходьбой, риск возникновения болезни Крона и онкологических заболеваний ЖКТ ниже, чем для ведущих малоподвижный образ жизни, независимо от других факторов, таких как возраст, пол, высокий индекс массы тела или состояние здоровья. При этом показано, что в большей мере снижает риск этой патологии ежедневная физическая нагрузка, чем еженедельная.

Ходьба оказывает положительное влияние и на состояние костно-мышечной системы. Ежедневная физическая нагрузка умеренной интенсивности уменьшает риск остеопороза и остеопении.

Выявлен позитивный эффект ходьбы на состояние иммунной системы. Физическая активность умеренной интенсивности может изменять активность макрофагов, клеток-киллеров, лимфокин-активированных клеток-киллеров, нейтрофилов и регуляторных цитокинов, что приводит к повышению защитных сил организма и повышению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

Ходьба умеренной интенсивности на выносливость снижает риск онкологических заболеваний и метастазирования опухолей. Установлено, что двигательная активность независимо от диеты или показателей массы тела снижает риск развития рака толстого кишечника до 50%. Одним из возможных механизмов профилактического воздействия ходьбы в отношении рака толстого кишечника является уменьшение времени транзита и контакта содержимого кишечника с его слизистой оболочкой. Кроме того, в результате регулярной двигательной активности благоприятно изменяются и другие факторы риска рака толстой кишки, например, нарушенный иммунитет, ожирение, резистентность к инсулину.

Дозированная ходьба

Самым распространенным средством профилактической и восстановительной медицины является такая естественная форма лечебной физкультуры, как дозированная ходьба, которая проводится по ровной местности, начиная с маршрута протяженностью 1000 метров. Существуют следующие варианты скорости ходьбы:

  • очень медленная – 60–70 шагов/мин, или 2,5–3 км/час;
  • медленная – 70–90 шагов/мин, или 3–3,5 км/час;
  • средняя – 90–120 шагов/мин, или 4–5,6 км/час;
  • быстрая – 120–140 шагов/мин, или 5,6–6,4 км/час;
  • очень быстрая – более 140 шагов/мин, или свыше 6,5 км/час.

Применение дозированной ходьбы должно осуществляться с учетом следующих правил:

  • регулярность - оптимальным является ежедневный режим;
  • продолжительность прогулок (расстояние, время) надо увеличивать постепенно, в зависимости от переносимости;
  • субъективное состояние человека в конце прогулки должно характеризоваться хорошим самочувствием и легкой приятной усталостью.

Физическая инертность является основной причиной примерно 30% случаев ишемической болезни сердца, 27% случаев диабета и повышает риск развития случаев рака молочной железы и толстой кишки на 21–25%.  Ходите больше - проживете дольше!

Ирина Лазарева,

врач-терапевт


08.07.22

физнагрузка1

физнагрузка2


07.07.22

Памятка: чума и её профилактика

Чума - острая зоонозная особо опасная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся тяжелым течением. У человека заболевание проявляется сильной интоксикацией, образованием бубонов и высокой летальностью.

 Возбудителем чумы является чумная палочка (Yersinia pestis), которая постоянно существует в природе. Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.

Случаи заболевания людей чумой в настоящее время зарегистрированы в Африке (Демократической Республике Конго, Мадагаскар, Уганда, Танзания), в Америке (Боливии, Перу, США), в Азии: в Китае, Киргизии, Монголии.

Основные носители чумы в природных очагах: сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы, луговые собачки, морские свинки, верблюды.

Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс включаются синантропные грызуны (крысы, мышевидные).

 

Основными переносчиками чумы являются блохи (более 70 видов) и клещи. Люди заболевают чумой преимущественно в природных очагах.

 

На территории Российской Федерации расположены 11 природных очагов чумы: Центрально-Кавказский высокогорный, Горно-Алтайский высокогорный, Тувинский горный, Прикаспийский Северо-Западный степной, Волго-Уральский степной, Забайкальский степной, Дагестанский равнинно-предгорный, Терско-Сунженский низкогорный, Волго-Уральский песчаный, Прикаспийский песчаный, Восточно-Кавказский высокогорный.

Механизмы и пути заражения:

- трансмиссивный (при укусе блох, заразившихся на больных грызунах, верблюде или человеке). Путь передачи - инокуляционный, контаминационный;

- контактный (при снятии шкурок с больных грызунов, разделке туш больных верблюдов, через кровь и выделения больного человека и другие). Путь передачи - прямой контакт, бытовой;

- аспирационный с воздушно-капельным (при снятии шкурок животных зубами, рубке мяса, при контакте с больными первичной или вторичной легочной формами чумы, аварии при работе с культурой возбудителя в лаборатории) и воздушно-пылевым путями передачи (при уборке кумарчика и проса);

- фекально-оральный (при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса зараженных животных); путь передачи - пищевой, водный, бытовой.

Сигнальные эпидемиологические признаки чумы:

- контакт с больным чумой,

- контакт с дикими грызунами, промысловыми животными или их эктопаразитами на природно -  очаговой территории, контакт с синантропными грызунами или домашними животными (кошками или собаками) на энзоотичной территории, контакт с больными верблюдами,

-  прибытие из эпидемического очага чумы или эпидемического очага острых инфекционных болезней неизвестной этиологии, клинически сходных с чумой,

- смерть от неизвестного острого инфекционного заболевания на территории природного очага.

 

Для предупреждения заражения чумой в природном очаге чумы важно:

- при выезде в природный очаг организованных групп (командировки, турпоходы и т.д) необходима организация заблаговременной иммунизации людей против чумы (за 15 -20 дней до выезда);

- избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими (суслики, мыши и т.д);

- не разбивать лагерь вблизи нор и колоний грызунов;

- не ходить по открытой местности в легкой обуви или босиком;

- не допускать попадания на тело и под одежду блох и клещей всеми доступными способами;

- при снятии шкур и разделке добытых на охоте зверьков, а также верблюдов, соблюдать меры личной гигиены, избегать порезов кожных покровов;

 Лицам, имевшим контакт с больными чумой, в целях экстренной профилактики назначают антибиотики (стрептомицин, мономицин, тетрациклин).

 


06.06.22

NEWS 2022 06 06

С приходом теплых дней и летних каникул повышается опасность детского травматизма. Большинство несчастных случаев с несовершеннолетними происходит именно летом. Велосипеды, купание в водоемах, активный спорт, туризм и поездки в отпуск с родителями требуют соблюдения правил безопасности. Детский врач-травматолог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Владимир Дьячков отмечает, что падения с самокатов, роликов и велосипедов часто становятся причиной обращения детей в больницу. Как избежать подобных неприятностей?

Опасности катания без экипировки

Как говорит врач, чаще всего дети поступают в больницу с травмами головы и рук.

– В большинстве случаев обратившиеся ребята катаются без защиты (шлемов, наколенников). В прошлом году был случай, когда ребенок упал на спину, ударился головой о бордюр. В итоге – перелом основания черепа. Поэтому, чтобы не допустить серьезных травм, одновременно с велосипедом или роликами лучше приобрести для ребенка полный комплект защиты, – рекомендует Владимир Дьячков.

Специалисты советуют покупать экипировку в специализированных магазинах. Товар должен быть качественным, иметь стандартную маркировку и гарантию с сертификацией. Шлем нельзя брать на вырост, он должен идеально «сидеть» на голове, быть легким и комфортным, а ремешки не должны натирать нежную детскую кожу.

Только на зеленый свет

Лето – время напомнить ребенку о правилах поведения на дороге. Как показывает статистика, для юных пешеходов характерны те же нарушения правил дорожного движения, что и для взрослых. Наиболее распространены переход улицы в неположенном месте и неожиданное появление на дороге.

Объясняйте своим детям, как правильно вести себя вблизи проезжей части, а также следите за тем, чтобы они не играли и не катались на велосипедах по дорогам. Лучшая наука – это собственный пример.

Также, выбирая для ребенка верхнюю одежду, рюкзаки, портфели и сумки для сменной обуви, отдавайте предпочтение моделям со световозвращающими элементами. Это поможет сделать маленького пешехода более заметным на дороге, а значит, повысит его безопасность.

Стоит также обратить внимание на безопасную перевозку детей в автомобилях. Многие родители пренебрегают использованием детских кресел, в то время как они способны защитить юного пассажира во многих ситуациях.

– Детские травмы в результате ДТП в Югре – нечастое явление, они составляют примерно 1–2 процента от общих травм, но, к сожалению, последствия от них более серьезные. Поэтому не стоит пренебрегать мерами безопасности на дорогах, – советует Владимир Дьячков.

Дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу: остановиться на обочине, посмотреть в обе стороны перед тем, как переходить на другую сторону, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет. Переходя дорогу, держаться за руку взрослого или ребенка старшего возраста, переходить проезжую часть только в установленных местах на зеленый сигнал светофора.

Глаз да глаз

Если говорить о детях младшего возраста, то большинство несчастных случаев происходит по недосмотру взрослых. Например, когда папа или мама оставили на виду острые предметы, лекарства, бытовую химию. Таких травм, как ожоги и отравления, в общей статистике меньше, чем ушибов и переломов, но все же они периодически случаются.

Бывает, что с термическими ожогами в больницу поступают малыши, которые облились кипятком или опрокинули на себя посуду с плиты. Чаще всего так травмируются дети от 1 до 3 лет, которые еще не знают, что свисающий со стола шнурок – это провод от чайника (только что вскипевшего), что батарея отопления или дверца электроплиты настолько горячая, что может вызвать ожог.

Нужно прятать в недоступных местах спички, зажигалки, легковоспламеняющиеся жидкости, свечи, бенгальские огни, петарды. Устанавливать плиты достаточно высоко или откручивать ручки конфорок, чтобы дети не могли до них достать. Если у вас маленький ребенок, лучше не стелить на стол, где ставите горячую пищу, длинную скатерть: ребенок может дернуть за край и опрокинуть еду на себя.

Также если в доме маленькие дети, возьмите за правило убирать от них подальше аптечку. Яркая упаковка и разноцветные оболочки таблеток привлекают внимание ребенка. То же самое касается бытовой химии, кислот и щелочных растворов, отравы для грызунов. Если ребенок глотнет щелочь или кислоту из флакона с бытовой химией, то моментально получит ожоги пищевода и желудочно-кишечного тракта. Промывание тут не спасет, потребуются сложнейшие операции. Яды могут быть опасны и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду. Следует держать эти вещества в плотно закрытых контейнерах в недоступном для детей месте.

Как отмечает травматолог Владимир Дьячков, у маленьких детей не редкость такая травма, как подвывих головки лучевой кости (плечо). Это случается, когда, например, мама тянет малыша за руку, а он с силой упирается, а потом вдруг его ручка безвольно повисает. Подобные травмы врачи устраняют довольно быстро.

А вот нередкая причина тяжелейших детских травм – падение с высоты. Трагические случаи выпадения детей из окон случаются каждый год. Поэтому важно, чтобы на окнах и балконах были надежные ограждения и решетки. Не ставьте около открытого окна стулья и табуретки – с них ребенок может забраться на подоконник.

Все рекомендации медиков и других специалистов построены на анализе реальных трагических историй, случившихся с детьми. Единственная профилактика детского травматизма – это ответственное отношение взрослых, постоянная бдительность и правильное воспитание ребенка. Сделать окружающий мир безопасным и доброжелательным для детей должны в первую очередь родители.

Материал подготовлен специалистом БУ «Окружная клиническая больница»


01.06.22

NEWS 2022 06 01


27.05.22

Табачный дым – невидимый убийца.

         По данным ВОЗ курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. По мнению ученых, за счет избавления от никотиновой зависимости средняя продолжительность жизни землян выросла бы на 4 года.

По данным Минздравсоцразвития России, среди россиян среднего возраста смертность, обусловленная курением, составляет 36% у мужчин и 7% у женщин. От причин, связанных с курением в стране ежегодно умирает более 270 тысяч человек. Из-за увеличения потребления табака заболеваемость раком легких за последние 10 лет возросла на 63%, т.к. в табачном дыме имеется около 400 компонентов, 40 из них имеют канцерогенный характер.  

В состав табачного дыма входят:

  1. Никотин, поражающий нервную систему, органы дыхания, чувств, пищеварения, кровеносную систему. Относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение – токсикоманию;
  2. Синильная кислота и мышьяк – вызывают общее отравление организма;
  3. Стирол – вызывает поражение органов чувств;
  4. Угарный газ – вызывает нарушение дыхания и болезни сердца, обладает свойством связывать гемоглобин;
  5. Нервно-сердечные яды – приводят к нервно-психическим заболеваниям, болезням крови и сердца;
  6. Полоний-210 – радиоактивный элемент, вызывает раковые заболевания, болезни крови и органов дыхания.

         Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автостраде в течение 36 часов.

Курение сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать, так как курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают! 


20.05.22

NEWS 2022 05 22

 

Курение родителей и здоровье детей

Никого не удивишь тем фактом, что курение вредно. При этом (по данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения) в мире 1,3 миллиарда человек, то есть почти каждый пятый житель Земли, зависим от табачных изделий. По степени привыкания курение табака уступает лишь алкоголизму, обходя при этом героиновую и кокаиновую зависимости. По данным выборочного исследования состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в 2019 году, табак потребляли 24,2% россиян. Доля курящих среди мужчин составляла 40%, среди женщин — 11%. Цифры впечатляют, учитывая, что курение является одним из наиболее опасных факторов риска для россиян. Но общей тенденцией за последнее десятилетие стало снижение уровня курения. По данным исследования, в 2009 году активными курильщиками табака были 39% или почти 44 млн человек взрослого населения России. Среди мужчин таковых было 60,2% (30,6 млн человек), среди женщин — 21,7% (13,3 млн).

В последнее время все чаще принимаются такие меры административного характера, как запрет на курение в общественных местах. Это делается для того, чтобы значительно уменьшить на некурящих людей влияние пассивного курения. Но, как правило, заядлый курильщик считает, что это вредное пристрастие является его личным делом, совершенно забывая об окружающих людях. Табачный дым не только вдыхается курильщиком, он также поступает в окружающий воздух. Врачи выделяют несколько типов табачного дыма. Первичный дым - тот, что человек вдыхает в процессе курения, вторичный - дым, которым дышат пассивные курильщики. Третичный табачный дым оседает во время курения на волосах и одежде окружающих людей.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nicotine & Tobacco Research, около 63% младенцев и детей младшего возраста, участвовавших в тестировании, имели значительный уровень котинина, что свидетельствует о сильном влиянии вторичного и третичного табачного дыма. Исследователи обнаружили, что родители знают о том, что пассивное курение может навредить детям, но часто не знают, каким образом. Каждая женщина мечтает иметь физически и душевно здорового ребенка. Но эта мечта может не осуществиться из-за пагубного пристрастия родителей к курению.

У курящих женщин затруднено зачатие из-за того, что токсические вещества табачного дыма тормозят выработку необходимых при беременности гормонов, затрудняют созревание яйцеклеток и их движение по маточным трубам. Кроме того, курение уменьшает репродуктивный возраст женщины на 1–2 года и вызывает раннюю менопаузу, так как токсины из табачного дыма негативно влияют на железы внутренней секреции и подавляют выработку «женских» гормонов эстрогенов. Даже если женщина не курит, забеременеть от курящего мужчины ей будет гораздо сложнее, чем от некурящего. Никотин сужает сосуды - в том числе и в малом тазу, что может привести к снижению способности к эрекции и увеличивает риск импотенции на 50 процентов. Это серьезно уменьшает шансы на зачатие. Кроме того, токсины из табачного дыма повреждают сперматозоиды, делая их нежизнеспособными, а, значит, снижают шансы на то, что хотя бы один из них достигнет яйцеклетки и оплодотворит ее.

Всемирной организацией здравоохранения был сделан вывод о том, что пассивное курение у детей вызывает заболевания бронхитом, пневмонией, кашель и свистящее дыхание, приступы астмы, воспаление среднего уха, внезапную младенческую смерть и, возможно, повреждение сердечно-сосудистой системы и неврологические и биологические отклонения. Исследования показали, что вероятность респираторных заболеваний у детей у которых мамы курят в 1,7 раза выше, чем у детей, чьи матери не курят. Отцовское курение приводит к увеличению риска респираторных заболеваний в 1,3 раза.

Около 40% детей, появившихся на свет от курящих родителей, страдают теми или иными дефектами физического и психического развития, отличаются повышенной предрасположенностью к различным инфекционным и неинфекционным болезням. В результате курения отравляющие вещества могут сильно повредить росту будущего ребенка. Именно поэтому у курящих матерей дети обычно рождаются с пониженным весом. А это может стать причиной огромного количества осложнений в дальнейшем. Наиболее распространенным хроническим заболеванием в детстве является астма. У детей курящих родителей возрастает риск заболеваний астмой и появления респираторных симптомов (одышка, нарушение дыхания и мокрота).

Дети, вынужденные дышать дымом сигарет, хуже успевают в образовательном учреждении, имеют сложности с засыпанием, памятью, адаптацией в коллективе из-за повышенной возбудимости и нервозности.

Информация взята с портала о здоровом

образе жизни Министерства здравоохранения РФ


13.05.22

Наркомания – форма поведения с отклонениями

Наркомания! Это слово вселяет ужас, жалость к людям, страдающим наркоманией, страх за своих детей и близких. А для многих из нас это слово знакомо не понаслышке. Так что же такое «наркомания»?

С точки зрения социологии наркомания – это одна из форм поведения, имеющего отклонения от общепринятых в обществе морально-нравственных законов. К нарушению этих норм в поведении человека ведет употребление наркотических веществ, ведущих к наркотической зависимости и влияющих на нервную систему.

Сам организм человека обладает сложной системой защиты. Задачей одной из них является защита нашей нервной системы от внешнего воздействия. Природа возложила на нее функцию защиты организма человека от внешних наркотиков. Эта система вырабатывает собственные наркотики, предохраняющие нас от воздействия вредных факторов. Однако иногда эта система дает сбой, и человек начинает искать облегчение на стороне, что в последствие приводит к развитию наркомании.

Многие факторы, вызывающие неудовлетворение человека, вызывают в организме некое состояние, которое называют «реакцией стресс». Реакция стресс - это полная беспомощность организма человека перед врагом, в нашем случае – наркотиками. Организм не может мобилизовать защитные силы на борьбу с этим врагом. Болезнетворный фактор воздействует на защитную систему как кролик на удава, пытаясь как бы «гипнотизировать» их. А привязанность к наркотикам при этом прогрессирует, перерастая в наркозависимость. Спустя короткое время, человек уже принимает искусственные наркотики для поддержания нормального самочувствия. Вот так проявляются последствия наркомании.

Есть способы вывести организм из-под этого странного «гипноза». В организме необходимо развить реакцию активации. Она должна удалить последствия наркомании благодаря мобилизации защитных сил системы организма. Если у страдающего наркозависимостью удается получить реакцию активации, то в защитной системе организма начинается развиваться обратная реакция. При этом наркотическая зависимость исключением не является. Исследования показали, что реакция активации защитных систем настолько действенна, что позволяет справиться даже с опухолью.

Вред наркомании заключается, прежде всего, в повреждении нервной системы. Наркотические вещества наносят страшный урон. По их причине гибнут клетки головного мозга. Иногда произошедшие нарушения в головном мозге наркозависимого человека так велики, что он не может понять, что ему необходима помощь. И если он все же понимает это, разрушенная психика и отсутствие силы воли приводят к тому, что справиться с зависимостью очень сложно.

Вред наркомании проявляется и в том, что у страдающего наркозависимостью развивается генератор влечения к наркотикам. Возбуждение человека охватывает весь головной мозг и вызывает не подчиняющееся контролю желание найти наркотик. Человека преследует навязчивая постоянная мысль о наркотике.

Наряду с возникновением генератора активации, у человека, регулярно принимающего наркотики, происходит отравление мозга, что приводит к нарушению обмена веществ в клетках головного мозга. От нейромедиаторов, находящихся в этих клетках, зависит мышление человека, его эмоции, сила воли, чувства, то есть вся нервная деятельность. И если работа клеток нарушена, значит, и высшая деятельность нервной системы тоже нарушена. После принятия наркотика, обмен этих веществ временно нормализуется, самочувствие человека улучшается, но каждый следующий прием наркотика еще больше усугубляет ситуацию и привыкание к нему.

Признаки наркомании у детей

Мы перечислим признаки наркомании, которые видны невооруженным глазом. Такие признаки должны вызвать настороженность у находящихся рядом людей и внимательное отношение. Выделяют следующие распространенные признаки у детей:

  • появляется скрытность. Ребенок старается больше времени быть вне семьи;
  • во время разговора по телефону появляется стремление уединиться, речь часто непонятная, на каком-то жаргоне;
  • появляются странные приятели, иногда поведение давних приятелей становится непонятным;
  • интерес к прежним увлечениям и учебе пропадает;
  • появляются прогулы в школе;
  • из дома пропадают вещи и деньги;
  • ребенок начинает без причины лгать;
  • быстрая смена настроения по абсолютно непонятным причинам и совершенно неадекватно ситуации;
  • ребенок становится грубым, раздражительным;
  • он плохо спит, вялый, сонливый;
  • неудержимое обжорство сменяется полным отсутствием аппетита;
  • неестественные зрачки: узкие или широкие, при этом освещение здесь не играет никакой роли.

Этот ряд можно продолжить и дальше. Существуют специфические признаки употребления отдельных наркотиков. Но даже появление нескольких вышеперечисленных должно вызвать особую тревогу у близких людей, и в первую очередь у родителей. Необходимо как можно раньше принять решительные меры для спасения ребенка от этой беды.

Каковы признаки наркомании у взрослых?

Если за поведением ребенка, вызывающего тревогу, можно тихонько понаблюдать или же просто задать несколько вопросов, и все прояснится, то со взрослыми людьми намного сложнее. Люди, попавшие в наркотическую зависимость, становятся подозрительными, скрытными и на все вопросы у них готовы объяснения.

Однако и тут есть ряд признаков, которые могут насторожить. Это беспричинное частое отсутствие на работе, резко возросшие финансовые потребности, они становятся неопрятными, не следят за своим внешним видом, кожа становится сухой и бледной, у них вялое, сонливое состояние, иногда они чрезмерно возбужденные, хотя запах алкоголя отсутствует. Признаки наркомании у взрослых - следы уколов на руках, папиросы в сигаретной пачке, какие-то трубочки, пузырьки и, конечно, шприцы.

Если подозрения имеют основания быть, и признаки наркомании у взрослых все же замечены, то необходимо срочно откровенно поговорить с человеком и, несмотря на все отрицания, настоять на проведении анализа на содержание наркотических веществ в моче. Такие тесты очень просты и надежны, результат можно получить в течение нескольких минут. Приобрести такие тесты можно в аптеке или наркологических центрах.

Воспользуйтесь опытом специалистов, чтобы убедить человека в том, что ему необходима помощь. При выборе реабилитации акцент должен падать на профессионализм специалистов.

Виды наркомании – сколько их?

С течением времени возникли различные виды наркомании:

  • употребление галлюциногенных препаратов. Их действие начинается черед четверть часа после приема и продолжается в течение нескольких часов, а иногда и нескольких дней;
  • полинаркомания. Этот вид возникает, когда происходит выбор наркотика. Чаще всего это бывают препараты конопли, заменяемые позже другими, сильными наркотическими веществами;
  • опиумная зависимость. Производные опиума воздействуют успокаивающе на боль, они устраняют страх, люди испытывают эйфорию, спокойствие. Получают их из определенных сортов мака, обладающих снотворным воздействием, а также изготовляя синтетическим путем;
  • каннабиоидная наркомания. Этот вид наркомании связан с употреблением веществ, изготовленных из разных сортов конопли. Это, так называемы в народе, «травка», «гашиш», «анаша». В конопле содержатся ароматические вещества альдегиды, обладающие наркотическим воздействием;
  • амфетаминовая зависимость. Амфетамин близок по своему химическому строению к адреналину. Однако существенное отличие заключается в том, что он отрицательно воздействует на пресинаптические окончания нервной системы человека;
  • кокаиномания. Этот вид известен с древних времен. Индейцы применяли листья коки, чтобы снять усталость, а иногда, чтобы поднять боевой дух. Позже из листьев этого растения научились выделять кокаин, сильный психостимулятор.

Виды наркомании различны, однако их объединяет одно: пагубное, разрушающее воздействие на организм человека.

Малое количество собственных наркотиков и постоянная неудовлетворенность компенсируется часто, как мы уже говорили выше, искусственными наркотиками. Это могут быть такие стимуляторы, как чай, кофе. Затем табак. За ним - алкоголь и, как завершение картины, наркотики.

Наркотики, попадая в организм, ведут себя агрессивно, обеспечивая свою безопасность, они повреждают защитные системы. Причем все это происходит за короткий срок.


11.05.22

Где подавать заявление на новые пособия от 8 до 17 лет?

Пособие на детей от 8 до 17 лет рассчитано на малообеспеченные семьи. Выплаты назначаются по итогам комплексной оценки нуждаемости: семьям, где среднедушевой доход меньше прожиточного минимума на человека, родители имеют заработок или объективные причины его отсутствия, а имущество семьи отвечает установленным требованиям.

С подробной информацией о новом пособии можно ознакомиться в специальном разделе  https://pfr.gov.ru/grazhdanam/8_to_17_years

На портале «Госуслуги» с 26 апреля доступна форма заявлений на пособия на детей от 8 до 17 лет из малообеспеченных семей: https://www.gosuslugi.ru/10626/1/ .

На портале «Госуслуги» заявления можно подавать круглосуточно.
1 мая все досрочные заявления автоматически поступят на рассмотрение в ПФР.

Заявления по выплатам также принимает Департамент социального развития ХМАО - Югры. С адресами и телефонами пунктов приёма граждан можно ознакомиться в прикреплённом приложении (режим работы в период с 1 по 10 мая – с 9:00 до 21:00 без перерыва и выходных).

С 1 мая заявление можно подать не только онлайн, но и лично в МФЦ (время работы – с 8:00 до 20:00). Заявление также можно подать в клиентских службах ПФР (09:00 – 17:00, обед с 13:00 до 14:00, с 1 по 3 мая 2022 г. – рабочие дни). Адреса клиентских служб ПФР: https://pfr.gov.ru/branches/hmao/info/~0/6995 .

Срок рассмотрения заявления: 10 рабочих дней. В отдельных случаях он может быть продлен. Если срок продлевается - семье придёт уведомление об этом.

Телефоны для справок и консультаций:

Горячая линия Контакт-центра  - 8-800-301-44-43 (ежедневно с 9:00 до 21:00, без перерыва и выходных);

Единый контакт-центр взаимодействия с гражданами – 8-800-600-00-00 (круглосуточно, без перерыва и выходных);

Региональная горячая линия ПФР – 8-800-600-05-19 (09:00 – 17:00, без перерыва).

Отметим, в России постепенно выстраивается целостная система поддержки малообеспеченных семей с детьми. Действуют выплаты для беременных женщин, вставших на учет в ранние сроки, выплаты на детей до 3 лет, детей от 3 до 8 лет. Теперь такую помощь смогут получать и семьи, в которых растут дети от 8 до 17 лет.

Отделение ОПФР по ХМАО - Югре


28.04.22

График работы амбулаторного отделения

в праздничные и выходные дни:

30.04.22, 01.05.22,02.05.22, 03.05.22г.- нерабочие дни

04.05.22, 05.05.22, 06.05.22г.- с 8.00 до 18.00

07.05.22, 08.05.22, 09.05.22,10.05.22г.- нерабочие дни

Неотложная помощь больным туберкулезом оказывается круглосуточно в стационаре по адресу ГПЗ 29.

 


26.04.22

Лучшая защита – это вакцинация.

Что такое иммунитет?

Иммунитет – невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами.

Иммунная система не только защищает организм от разнообразных инфекционных и неинфекционных чужеродных агентов, но и участвует в регуляции функциональной, пролиферативной и восстановительной активности клеток разных органов и систем организма.

Определение вакцинации.

Вакцинация – это способ профилактических мер, защищающий человека полностью от определенных болезней или же ослабляющий их течение и последствия для организма. Достигается этот эффект так называемым «обучением» иммунитета. Как же могут помочь прививки?

Зачем нужны профилактические прививки.

 Прививки (вакцины) – препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний.

Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови – лимфоцитами, в результате чего образуются антитела – особые защитные белки. Организм в определенный период времени – год, пять лет и т. д. – «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных вакцинаций – ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворными микроорганизмами антитела их узнают и нейтрализуют, и как следствие – человек не заболевает.


26.04.22

Создайте вирусу барьер

COVID-19 – вирусное заболевание, которое за последние два года плотно вошло в нашу жизнь. Сейчас в регионах России, в том числе, в Югре, продолжают фиксировать случаи нового штамма «омикрон». Специалисты утверждают, что в новую волну число инфицированных людей может превысить предыдущие максимальные значения в несколько раз. Поэтому меры профилактики заболевания актуальны, как никогда.

По данным японских ученых, «омикрон» передается в 4,2 раза быстрее, чем его предшественник «дельта».

Вероятность заразиться в помещениях с большим количеством людей возрастает.

-Маски работают, мы в этом убедились, - говорит руководитель лаборатории в Центре Гамалеи, один из разработчиков «Спутника V» Владимир Гущин.

-В тех местах, где людей мало, например, в парках, рекомендовать ношение маски мы не можем. Но в закрытых помещениях они защищают.

Медицинская маска относится к барьерному типу защиты. В ее функцию входит задержка капель влаги, которые всегда появляются при кашле и чихании. В таких каплях обычно присутствуют различные вирусы, которые являются возбудителями респираторных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Какой стороной внутрь носить медицинскую маску -непринципиально. Главное, чтобы она плотно закрывала рот и нос, не оставляя зазоров.

Старайтесь не касаться поверхностей при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или обработайте спиртовым средством. Любая маска эффективна только в сочетании с другими средствами профилактики, такими как частое мытье рук и дезинфекция предметов.

Главное оружие – вакцина

Пенсионеры Анатолий и Наталья Захаровы в конце прошлого года перенесли коронавирус в легкой форме.

- Заболев ковидом, мы чувствовали себя, как при обычной простуде. Единственное отличие – пропало обоняние. Я уверена: все прошло без осложнений благодаря тому, что ранее мы оба сделали прививку, - говорит Наталья Викторовна.

Она отмечает, что как только пройдет 6 месяцев после болезни, обязательно сходит в больницу на ревакцинацию.

Прививка была и остается самым надежным способом защиты от коронавируса.

Как говорит главный внештатный специалист-эпидемиолог департамента здравоохранения Югры Ольга Ежова, если вы заботитесь о своем самочувствии и здоровье близких, то лучше сделать выбор в пользу вакцинации.

- Какими бы важными не казались заключения, приводимые сторонниками или противниками в доказательство своих заявлений, не стоит, что в действительности коронавирусная инфекция и ее последствия очень опасны для здоровья, - поясняет эксперт. - К тому же, существуют факты, с которыми сложно спорить: именно благодаря прививкам, человечество забыло об инфекциях, уничтожающих в средние века населения целых городов, таких как оспа или холера.

В соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава РФ вакцинироваться лучше каждые 6 месяцев. Также ведомство утвердило перечень противопоказаний к проведению вакцинации от коронавируса. В список бессрочных противопоказаний вошли аллергия и тяжелые осложнения после предыдущей прививки, а также гиперчувствительность к компонентам препарата. В числе установленных на определенный срок - острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени, обострение хронических. В этом случае после выздоровления или наступления ремиссии стоит воздержаться от процедуры еще 2-4 недели. Также в документе указано, в каких случаях нельзя ставить ту или иную прививку от коронавируса. Например, при беременности и грудном вскармливании разрешен только «Спутник V». Пациентам старше 60 лет, кроме него можно воспользоваться «Эпиваккороной» и «Спутником Лайт». Детям от 12 до 17 лет доступен только препарат «Спутник М».

Вакцины в Югре достаточно для желающих сделать защитный укол. И если каждый осознает свою ответственность за формирование коллективного иммунитета, то вирусную цепочку можно прервать.

Ирина Пуртова

КОММЕНТАРИЙ

Светлана Гасанова, заведующая отделением профилактики окружной клинической больницы Ханты-Мансийска:

- Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому старайтесь соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра друг от друга.

При кашле, чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Не касайтесь грязными руками глаз, носа или рта. Коронавирус, как и другие респираторные заболевания, распространяется этими путями. Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет такой возможности, пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистите и дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь, используя бытовые моющие средства.

Избегайте излишних поездок и посещений общественных мест, а если приходится бывать там, где многолюдно, надевайте медицинскую маску, чтобы уменьшить риск заболевания.

Также повышает сопротивляемость организма к инфекции здоровый образ жизни. Соблюдайте режим дня, включая полноценный сон, включите в рацион пищевые продукты богатые белками, витаминами и минеральными веществами, старайтесь быть физически активными.

И если еще не вакцинировались от ковида, подумайте над возможностью сделать прививку. Это убережет от тяжелого течения COVID-19 и поможет избежать осложнений.

КСТАТИ

Цитрусовые, чеснок или мед укрепляют общий иммунитет, могут работать как жаропонижающее средство. Но существенной роли в профилактике коронавируса, как и других респираторных инфекций, они не играют, сообщает портал стопкоронавирус.рф.

Добавление в пищу перца и других острых приправ также не предотвращает и не лечит COVID-19, а употребление алкоголя не только не защищает от коронавируса, но и повышает риск возникновения проблем со здоровьем.

  https://cmphmao.ru/contacts


18.04.22

Осторожно, клещ!

По данным окружного Роспотребнадзора, в 2021 году от укусов клещей пострадали 4307 югорчан. Наибольшее количество нападений кровососов пришлось на поклонников дачного отдыха и любителей погулять по лесу, также были зарегистрированы случаи присасывания на пляжах.

Самое опасное в этих маленьких и на первый взгляд безобидных насекомых – «начинка». Во время укуса клещ может передать человеку жизнеугрожающую инфекцию, в том числе: 

- клещевой энцефалит (среди осложнений – отек головного мозга, паралич);

- болезнь Лайма (среди осложнений – потеря слух и зрения, развитие слабоумия, тяжелые аритмии сердца);

- эрлихиоз (среди осложнений – почечная и дыхательная недостаточность, судороги, токсический шок);

- клещевой возвратный тиф (среди осложнений - острые психозы, поражения лицевого нерва, менингоэнцефалиты). 

Самый эффективный метод защиты – вакцинация. Пройти ее можно в поликлинике по месту жительства. Для выработки крепкого иммунитета используется двукратное введение вакцины с перерывом между первой и второй прививкой (подробней об этом вам расскажет врач). Спустя год проводится ревакцинация.

Если по каким-то причинам вакцинация вам противопоказана, то советуем придерживаться следующих правил: 

-Перед отдыхом на природе продумайте гардероб. Минимум открытых участков кожи, одежда и головной убор из гладкой ткани светлых тонов, заправленные в носки или сапоги штаны – и вам будут не страшны настойчивые «ухаживания» маленьких паразитов. Помните, что клещи прячутся в траве, а не в листве деревьев, и они ползут по вам снизу-вверх, а не наоборот.

-Используйте репеллентные препараты, отпугивающие насекомых. Смажьте кожу защитными лосьонами или кремами, защищающими от укусов. Пока вы на природе, каждые 15-20 минут проводите осмотр одежды. После возвращения домой проверьте свое тело на наличие присосавшихся клещей, и не стесняйтесь попросить близких, чтобы они тоже провели вам осмотр: в таких местах, как затылок, область за ушами, под коленями вы можете просто не заметить, или не нащупать паразита.

-Если не удалось избежать нападения клеща, то настоятельно советуем вам обратиться за профессиональной медицинской помощью. Но если вдруг с вами приключится беда под названием «клещ», а попасть в больницу в течение ближайших трех часов вы не успеваете, делайте следующее:

- возьмите пинцет или оберните пальцы марлей либо бинтом и захватите впившегося в вас клеща как можно ближе к хоботку;

- начинайте аккуратно подтягивать насекомое, вращая его вокруг его оси (в любую удобную для вас сторону);

- после извлечения клеща (в большинстве случаев через 2-3 оборота) осмотрите и обработайте место укуса любыми имеющимися у вас антисептическими средствами;

- клеща поместите в герметичную емкость для проведения лабораторных анализов на наличие у него возбудителей инфекций;

- как можно скорей отправляйтесь в больницу, где вам назначат соответствующее лечение.

Берегите себя!

  

Сургутский филиал

«Центра общественного здоровья и медицинской профилактики»


16.04.22

«Рыбный день. Как избежать неприятностей?»

(профилактика описторхоза, дифиллоботриоза)

Описторхоз – природно – очаговое, тяжелое гельминтозное заболевание человека и плотоядных животных, с преимущественным поражением печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Возбудителем является сибирская или кошачья двуустка. Продолжительность жизни паразита в организме человека до 25 лет.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы, в основном карповых пород.

К чему приводит описторхоз?

В результате заражения может развиться хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит, анемия.

Основные клинические симптомы.

В острый период – высокая температура, лихорадка, болезненность и увеличение печени и селезенки, тошнота, рвота, горечь во рту, боли в животе, в правом подреберье, сердцебиение, бледность кожи и аллергические реакции.

В хронической стадии беспокоит снижение аппетита, периодические боли в правом подреберье, суставах, общая слабость.

Лечение описторхоза проводится только в стационарных условиях.

Профилактика.

  1. Искоренение привычки употребления в пищу сырой и полусырой рыбы и ее продуктов.
  2. Мероприятия санитарно – эпидемиологического характера.
  3. Охрана внешней среды.
  4. Активное выявление и лечение больных.

Дифиллоботриоз – глистное заболевание с поражением органов пищеварения, характеризующееся нарушением деятельности верхнего отдела пищеварительного тракта. Возбудителем является широкий лентец, длина которого может достигать до 10 – 20 метров. Количество паразитов может достигать до 100 экземпляров. Обитает в верхних отделах тонких кишок. Продолжительность жизни паразита в организме человека до 28 лет.

Человек заражается ленточным паразитом употребляя в пищу плохо проваренную (прожаренную) рыбу хищных пород (ерш, окунь, щука, налим…), а также плохо просоленную икру.

Клинические проявления.

Наиболее частыми жалобами являются на ухудшение аппетита, тошноту и рвоту, боли в животе, нарушение стула, снижение работоспособности, быструю утомляемость, неприятные вкусовые ощущения на привычную пищу, аллергические кожные проявления, чувство онемения, нарушения чувствительности некоторых участков кожи. Постепенно развиваются явления В12 - дефицитной анемии.

Профилактика.

  1. Мероприятия санитарно – эпидемиологического характера.
  2. Соблюдение принятых норм и правил приготовления продуктов из рыбы, их хранения и распространения.

Опасность заразиться описторхозом и дифиллоботриозом не исчезает круглый год.  И если соблюдать все необходимые правила профилактики, Вы сможете оберечь себя и своих близких от этих заболеваний!


21.03.22

В рамках проведения мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом, врачи Нижневартовского противотуберкулезного диспансера, в медицинских организациях города провели тематические семинары для медицинских работников и пациентов.

Заведующий взрослым амбулаторным отделением П.А. Семушев провел семинары для медицинских работников городских поликлиник № 1, 2, 3 на тему: «Ранняя диагностика туберкулеза. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу за 2021г. Микобактериозы». Для медицинских работников городской стоматологии на тему: «Ранняя диагностика туберкулеза. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу за 2021г. Туберкулез честно-лицевой области». Для пациентов стационара кожно-венерологического диспансера прочитал лекцию на тему: «Профилактика туберкулеза. Группы риска. Факторы, влияющие на развитие туберкулеза среди населения».

IMG 8717


21.03.22

"Туберкулез у беременных".

  Туберкулез — наиболее частая причина смертельных исходов от инфекции среди женщин. 3,1 млн. женщин ежегодно заболевают туберкулезом, от туберкулеза ежегодно погибает более 1 млн. женщин. Появились сообщения о высокой частоте выявления туберкулеза у беременных и родильниц, особенно у много рожавших женщин Средней Азии и Казахстана. Повышенная заболеваемость туберкулезом у беременных объясняется, помимо особенностей изменений в организме у женщин в период беременности, и неблагоприятной социально-экономической и эпидемической обстановкой. Способствующим фактором в этом являются специфические неактивные изменения в легких, контакт с больным туберкулезом, хронические неспецифические заболевания органов дыхания, злоупотребление алкоголем. Этих женщин рекомендуется отнести к группе риска по развитию туберкулеза. В связи с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федераций”» лица, проживающие совместно с беременными, должны в обязательном внеочередном порядке проходить профилактический медицинский осмотр (рентгенографию органов грудной клетки) в целях выявления туберкулеза. Сочетание туберкулеза любой локализации с беременностью ставит перед врачами ряд проблем: с одной стороны, влияние беременности, родов, послеродового периода и лактации на течение туберкулезного процесса, с другой — влияние туберкулеза на течение беременности и родов, здоровье новорожденного и родильницы.  Туберкулез у беременных возникает на фоне снижения специфического иммунитета, ввиду чего отмечается высокий удельный вес заболеваний из туберкулезных очагов. Необходимо иметь в виду, что даже небольшое обострение туберкулезного процесса в период беременности протекает с выраженными общими симптомами: ухудшением общего состояния, повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и другими проявлениями интоксикации. Острые и подострые формы диссеминированного туберкулеза легких, туберкулезный менингит бурно протекают после аборта, и поэтому врачи бывают вынуждены рекомендовать сохранение беременности. Эти больные должны подвергаться активной антибактериальной терапии в период беременности до родов при тщательном наблюдении фтизиатрами. Правильно скоординированная работа врачей женских консультаций и противотуберкулезных учреждений может способствовать своевременной диагностике туберкулезного процесса у беременной и решению вопроса о возможности продолжения или прерывание беременности. Эффективное лечение больных туберкулезом беременных в большинстве случаев дает возможность довести их до благополучных родов. Лечение избавляет многих женщин, больных туберкулезом от необходимости прерывать беременность. Это особенно важно во второй ее половине, когда прерывание связано с серьезными оперативными вмешательствами и осложнениями для больной. 

 Современные методы диагностики дают возможность распознать туберкулез на более ранней фазе развития, а мощные терапевтические средства в комплексе с санитарно-гигиеническим режимом, проводимым в специальных противотуберкулезных учреждениях или на дому, позволяют рассчитывать на излечение от туберкулеза или на ликвидацию обострения. Своевременное выявление туберкулеза во время беременности позволяет провести полноценное лечение, добиться выздоровления женщин и рождения здорового ребенка. Особенности диагностики туберкулеза у беременных В случае подозрения на туберкулез легких беременные подвергаются рентгенологическому методу исследования независимо от сроков беременности. Кроме того, рентгенологическому методу обследования легких могут быть подвергнуты женщины на любых сроках беременности, особенно при появлении жалоб на общую слабость, кашель, повышение температуры и др. От результатов обследования зависит дальнейшая тактика ведения беременности. При наличии кашля с мокротой необходимо трехкратное исследование мокроты, окрашенной по Циль—Нильсену, на микобактерии туберкулёза. Рентгенологическое обследование легких беременным необходимо проводить в прямой проекции, при этом рентгеновское облучение плода в 110 раз меньше, чем грудной клетки матери. Кроме того, необходимо использовать прорезиненный фартук для защиты плода. В настоящей время доступно обследование на малодозных цифровых установках, в десятки раз снижающих дозу облучения.

 За последние годы в связи с возможностями проведения антибактериальной терапии беременным, страдающим туберкулезом, врачебная тактика в отношении прерывания беременности в ранних и поздних сроках изменилась. Вопрос о прерывании беременности должен решаться индивидуально с учетом активности, клинической формы и фазы туберкулезного процесса, срока беременности, акушерского анамнеза (наличия детей), результатов проводимой терапии, переносимости антибактериальных препаратов и желания иметь ребенка. Нелеченный туберкулез у беременной женщины опасен для плода гораздо больше, чем противотуберкулезное лечение матери. Дети от матерей с тяжелым туберкулезным процессом рождаются как правило с малой массой тела, ослабленными. В связи с туберкулезной интоксикацией возможна антенатальная смерть плода или рождение ослабленных детей, которые при неблагоприятных условиях могут заболеть туберкулезом. Кроме того, антенатальная смерть плода возможна при активном туберкулезе в связи с переходом микобактерий туберкулеза от матери через планцету. Микобактерии попадают в отпадающую оболочку, затем в межворсистые пространства и проникают в строму ворсин и в сосудистую сеть плода. Инфицирование ребенка возможно и при контакте с большой матерью в послеродовом периоде. Необходима изоляция новорожденных от матерей с активным туберкулезом любой локализации при бацилловыделении после первичной обработки (через 10—15 мин после рождения) сроком на 7—8 нед. Все новорожденные от матерей, больных туберкулезом, должны быть вакцинированы БЦЖ или БЦЖ-М в зависимости от состояния новорожденного. Родильница с активным туберкулезом должна быть переведена для лечения в туберкулезный стационар. Не разрешается кормление грудью при: выделении микобактерий туберкулеза; активном туберкулезе, выявленном в конце беременности или в послеродовом периоде; больном с обострением или рецидивом туберкулеза во время беременности

Обо всех беременных, больных туберкулезом, а также наличии контакта беременных с больными туберкулезом противотуберкулезные диспансеры должны сообщать в районные женские консультации, а при выявлении туберкулезного процесса у беременной в женской консультации о них должны сообщать в противотуберкулезный диспансер. Обязательны преемственность и тесный контакт в работе женской консультации и противотуберкулезных диспансеров при лечении и диспансерном наблюдении за беременными. Беременные с туберкулезным процессом любой локализации должны быть освобождены в самом начале беременности от физической работы, ночных смен и сверхурочных работ.

(Чучалин А.Г., Краснопольский В.И., Фассахова Р.С.)


21.03.22

Что такое туберкулез?

  Из всех легочных инфекций туберкулез является самой опасной. И хотя сегодня считается, что он излечим, однако успех лечения полностью зависит от стадии обнаружения заболевания. Выявленный на раннем этапе, туберкулез лечится полностью и без последствий, а вот затягивание начала лечения или самолечение зачастую являются причиной развития заболевания или, того хуже, появлению у микобактерий резистентности в отношении применяемых лекарств. В этом случае чаще всего болезнь становится смертельной.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое возникает при проникновении и внедрении в организм микобактерий туберкулеза (палочки Коха), человеческих или бычьих. Проникая в организм, микобактерия проходит инкубационный период от 3 до 12 мес., а у некоторых – до нескольких лет. Выявить на этом этапе заражение практически невозможно – симптоматика еще отсутствует, а туберкулиновая проба также не определяет присутствие микобактерий.

Однако, носительство не всегда означает развитие заболевания. В большинстве случаев иммунная система благополучно справляется с заражением. И только при сниженном уровне иммунитета микобактерия может проникать в альвеолы и кровь. Поэтому часто туберкулез поражает легкие (в 90%) и реже – другие органы и системы. Различают первичное и вторичное заражение. Первичному заражению чаще всего подвергаются дети, когда инфекция впервые попадает в организм и благополучно внедряется (закрытая форма). Вторичное заражение происходит уже у взрослого человека, переболевшего в детстве первичным туберкулезом.

Причины возникновения:

  Главная причина – заражение микобактериями туберкулеза, которое может происходить в большинстве случаев воздушно-капельным путем, от больного открытой формой туберкулеза. При этом происходит выделение огромного количества бактерий в окружающую среду, и опасность для находящихся вблизи людей повышенная.

Однако, возможно заражение и другими способами:

Контактный – через конъюнктиву глаза;

Алиментарный – через пищеварительный тракт;

Внутриутробный – от матери к ребенку (через плаценту или во время родов).

Проникая в организм, микобактерия подвергается атаке клеток иммунной системы и в большинстве случаев благополучно уничтожается. Однако слабый уровень защитных сил не может справиться с инфекцией, и она внедряется в организм. Именно этим объясняется заблуждение, что туберкулез – болезнь низших слоев общества и слаборазвитых стран. Заразиться этой опасной болезнью может буквально каждый, однако не у каждого она может внедриться в организм. Наибольшему риску подвергаются лица при наличии следующих факторов:

-неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;

-присутствие хронических соматических заболеваний;

-наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);

-однообразное питание и отсутствие витаминов;

-постоянные психологические расстройства (стрессы, депрессия и др.).

Первоначальный признак туберкулеза легких у взрослых на ранней стадии – постепенное ухудшение общего состояния, часто не отличающееся от обычного ОРВИ или ОРЗ. При этом симптомы могут иметь более или менее ярко выраженный характер. Изменение внешности происходит постепенно, однако уже на начальных этапах черты лица начинают заостряться, человек начинает худеть при нормальном аппетите, при общей бледности кожи на щеках появляется лихорадочный «чахоточный» румянец. Температура начинает подниматься до субфебрильных значений в ночное время, сопровождаясь обильным потоотделением – организм стремится снизить t до нормы, однако ему это не удается. Больной туберкулезом кашляет почти постоянно, однако на начальном этапе это всегда напоминает сухое покашливание. Постепенно появляется небольшое количество мокроты, а в ней могут присутствовать прожилки крови. При длительности кашля более 3 недель необходимо пройти срочное обследование. Кровохарканье может быть признаком не только туберкулеза, но и опухоли в легком или при острой сердечной недостаточности, поэтому дифференциация диагноза обязательна. Если причина кровохарканья – туберкулез, то кровь появляется при окончании кашлевого приступа в мокроте. Боль в груди может локализоваться под лопаткой или за ребрами. В начале болезни слабо выражена и ощущается как боль только при глубоком вдохе. Все симптомы туберкулеза, особенно на ранних стадиях, часто принимаются за обычную простуду и оставляются без внимания. Именно поэтому особое значение играют профилактические ежегодные обследования, а у детей – проведение проб Манту.

  Затягивание начала лечения туберкулеза или даже его самолечение – непростительная ошибка многих пациентов, которые не осознают всей тяжести возможных последствий. Легкомыслие больных или позднее диагностирование заболевания часто приводят к развитию ряда серьезных осложнений: Кровохарканье – возникает вследствие кровотечения в легочной ткани и требует срочного помещения в стационар;

 Ателектаз – спадение легкого или его определенной части, сопровождается приступами удушья, учащением пульса, болях в грудине;

 Спонтанный пневмоторакс – формируется при нарушении целостности плевры, в результате чего плевральная полость начинает сообщаться с воздухоносными путями;

 Сердечная недостаточность – обычно выражается формированием легочного сердца и характеризуется одышкой, цианозом, хрипами в легких, кашлевыми позывами; Свищи – могут соединять патологическим каналом несколько точек. Возможно, бронхиальное дерево с плевральной областью или просветом пустого внутреннего органа, областью печени;

Амилоидоз органов – дестабилизация обмена белкового типа, является причиной летальных исходов при легочном туберкулезе в 10-20% случаев;

Почечная недостаточность – формируется в результате заражения микобактериями и носит вначале слабо выраженный характер. виды пневмоторакса.

Однако наиболее опасным осложнением является летальный исход – ведь при начале лечения в поздних стадиях даже самая эффективная антибиотикотерапия не способна излечить полностью, а только отсрочить неизбежный конец.

Даже при незначительном недомогание следует обратиться к специалисту, чтобы предупредить заболевание на раннем этапе.


21.03.22

Туберкулез у детей и подростков

Туберкулез- это социально значимое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Туберкулез поражает весь организм, но преимущественно легкие.

По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевает туберкулезом более 9 млн. человек, умирает около 3 млн., включая 884 тыс. детей в возрасте до 15 лет. Основным источником заражения является больной туберкулезом человек, реже крупно рогатый скот, верблюды, свиньи, птицы. Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Инфекция в основном передается воздушно- капельным или воздушно- пылевым путем. Заражение происходит от больных, которые выделяют туберкулезную палочку в окружающую среду с мокротой при разговоре, кашле, чихании. Наиболее опасны больные с открытой формой туберкулеза легких. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течении длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения. Через предметы обихода- при пользовании общей с больным туберкулезом посудой, туалетными принадлежностями. Учитывая пути заражения туберкулезом- важны строгое соблюдение больным санитарно- гигиенического режима. Возможно и алиментарное заражение- при употреблении в пищу термически плохо обработанного молока или мяса от больного животного.

Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним факторам. При отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерии сохраняются в течение 10 дней, на страницах книг- в течение 3 месяцев, в воде до 150 дней. За 1 год больной человек может инфицировать 10- 15 человек.  

Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой развивается туберкулезная интоксикация. Она проявляется общей слабостью, недомоганием, рассеянностью, неуспеваемостью в школе, бессонницей, снижением аппетита, похуданием, периодическим повышением температуры до 37,5 с усиленным потоотделением и ознобом, особенно в ночное время. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатической системе, поэтому в первую очередь в туберкулезный процесс вовлекаются все группы лимфоузлов, особенно внутригрудные. Наиболее часто поражаются легкие, что проявляется длительным сухим кашлем в течение 3 недель, который затем становится влажным, возможно с кровью. Туберкулиновые пробы становятся положительными.

Главная задача профилактики туберкулеза- предупреждение заражения здорового человека. Основным методом выявления туберкулеза у детей является туберкулинодиагностика. С этой целью проводится ежегодная постановка реакции Манту для выявления инфицирования организма микобактериями туберкулеза. Внутрикожно вводится туберкулин- это вытяжка из убитых туберкулезных палочек. Пробу Манту ставят всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12- ти месячного возраста до 18 лет, независимо от предыдущего результата, и 2 раза в год детям не привитым БЦЖ или БЦЖ-М. Реакция Манту также необходима для отбора детей для ревакцинации БЦЖ. Проба Манту - это не прививка. Она безвредна как для здоровых, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Детям с аллергическими заболеваниями рекомендовано за 5 дней до постановки реакции Манту и 2 дня после принимать противоаллергические препараты. Противопоказано проведение пробы детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями.

Если после проведенной пробы Манту вашего ребенка направили на консультацию в противотуберкулезный диспансер , то необходимо в течение 6 дней пройти углубленное обследование у фтизиатра. Всем взрослым членам семьи пройти флюорографию. Ребенку провести клинико- лабораторное и рентгенологическое обследование. Для оценки активности туберкулезной палочки в организме используют диаскин - тест. Если установлено, что ребенок заразился туберкулезной инфекцией, без поражения органов, необходимо провести курс профилактического лечения противотуберкулезными препаратами, чтобы не допустить развития локальной формы туберкулеза. У подростков с 15- летнего возраста, туберкулинодиагностика сочетается с ежегодным флюорографическим обследованием, что позволяет выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

Большую роль в защите детского организма от заболевания играют противотуберкулезные прививки. В нашей стране с 1962г. применяются вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцины содержат живые ослабленные, т.е. утратившие способность вызывать заболевание, микобактерии вакцинного штамма. Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М на педиатрических участках. Вакцину БЦЖ применяют для иммунизации новорожденных, а БЦЖ-М для щадящей вакцинации детей. Первичная вакцинация от туберкулеза проводится всем здоровым новорожденным в родильном доме на 3- 7 день жизни. Иммунитет после вакцинации формируется в течение 6-8 недель и к 1 году у ребенка на левом плече образуется постпрививочный рубчик, размеры которого говорят об эффективности прививки. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 6-7 лет детям с отрицательной реакцией Манту. Вакцинация БЦЖ не только стимулирует выработку специфического противотуберкулезного иммунитета, но и повышает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям.

Инфицирование туберкулезной палочкой возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах. Первичное поражение может самопроизвольно излечиться, т.к. имеется постпрививочный иммунитет. Поэтому так важна вакцинация новорожденных, а также ревакцинация у детей. В нашей стране в связи с широким распространением туберкулеза прививка против туберкулеза является обязательной. Привитые дети заболевают туберкулезом в 5-7 раз реже, чем непривитые.

Организм ребенка, особенно до 2 лет, очень восприимчив к возбудителю туберкулеза, т.к. иммунная система окончательно не сформирована, и у детского организма нет возможности вести усиленную борьбу с очагом инфекции. Чаще заболевают дети в семье, где есть контакт с больным открытой формой туберкулеза легких. У непривитых детей высок риск развития тяжелых форм туберкулеза: сепсиса, туберкулезного менингита.

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает отказ ребенку в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым! Здоровья вам и вашим детям!

                                                 Врач-фтизиатр: Иркабаева Л.В.


21.03.22

ТУБЕРКУЛёЗная инфекция У ДЕТЕЙ.

Туберкулёз - это инфекционное (заразное) заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулёза. Преимущественно заразиться этой болезнью можно только от больного туберкулёзом человека, который при разговоре, кашле, чихании выделяет туберкулёзную палочку в окружающую среду. Отсюда простое правило: если у вас есть дети, особенно дошкольного возраста, то в первую очередь, ради них регулярно проходите флюорографию. Если это делать один раз в год, болезнь будет выявлена на ранней стадии, и вы никого не успеете заразить или запустить заболевание до тяжёлой формы. Однако, далеко не все заразившиеся заболевают туберкулезом, инфицирование микобактерией туберкулёза не является синонимом болезни. Если врач вам говорит, что ребёнок инфицирован - это вовсе не значит, что он болен. Значительно чаще специалисты говорят о латентной (скрытой) туберкулёзной инфекции. Латентная туберкулезная инфекция у детей часто протекает не заметно, заподозрить ее сложно, отсюда и вторая рекомендация: не отказываться от иммунологических тестов на туберкулёз (пробы Манту и диаскинтеста) и других методов ранней диагностики туберкулёзной инфекции у детей. Туберкулёз может поражать любые органы, но у детей чаще встречается туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, легких. Течение заболевания достаточно скрытое, дети не на что не жалуются, не кашляют и клинически туберкулёз проявляется достаточно поздно. Однако, существуют признаки, позволяющие заподозрить заболевание на ранних этапах:

- ребенок становится раздражительным, плаксивым, капризным;

- ухудшается аппетит, появляется избирательность в еде;

- может появиться небольшой "кхекающий" кашель, ночная потливость (требует смены белья);

- снижается физическая активность: если раньше ребенок бегал, прыгал, то в случае заболевания, у него чаще возникает желание отдохнуть, чем поиграть.

Начало заболевания туберкулёзом практически не дает типичных, характерных только для него симптомов, поэтому, выявить заболевание может только врач-фтизиатр с помощью специального обследования (иммунодиагностика, рентгенологическое обследование органов грудной клетки).

С целью раннего выявления туберкулеза среди детей, в детской поликлинике, детском саду или в школе, проводится ежегодное профилактическое обследование (скрининг) с этой целью применяется иммунодиагностика - туберкулиновая проба или проба диаскинтест.

Туберкулиновая проба - это внутрикожная проба Манту с 2ТЕ, проводится детям до 7 лет включительно с целью выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции (виража туберкулиновых проб), инфицирования микобактерией туберкулеза, а также для оценки эффективности вакцинации против туберкулеза (БЦЖ). При отрицательной туберкулиновой пробе в возрасте 6-7 лет показана ревакцинация БЦЖ.

Диаскинтест - это внутрикожный тест для диагностики инфицирования возбудителем туберкулёза (выявления латентной туберкулёзной инфекции). Диаскинтест выполняется аналогично туберкулиновой пробе внутрикожно на предплечье и оценивается через 72 часа. Этот метод более специфичен, так как не реагирует на ранее выполненную ребёнку противотуберкулёзную вакцинацию, а значит не является методом отбора для ревакцинации БЦЖ. Сейчас этот тест применяется у детей с 8 до 17 лет с целью массового обследования на туберкулезную инфекцию.

К альтернативным иммунологическим тестам на туберкулёз относятся коммерческие тесты - Т-spot.TB и QuantiFERON-TB Gold. В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены. Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулёзной инфекции и предполагают назначение компьютерной томографии для исключения заболевания туберкулёзом.

Если все же ребёнок заболел туберкулёзом, чтобы справиться с болезнью, необходимо принимать лекарства и выполнять все рекомендации, врача фтизиатра. Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения - это опасно для жизни ребёнка, так как туберкулёз может принять осложнённое или прогрессирующее течение, вплоть до летального исхода. Лечение туберкулёза длительное, не менее 6 месяцев. Поэтому намного эффективнее не лечить, а предупредить болезнь!

Заведующий детским амбулаторным отделением

КУ Ханты-Мансийского автономного округа-Югры

Врач-фтизиатр Колташева Е.С.


21.03.22

Вакцинация от туберкулеза. История. Мифы. Факты.

Вакцинопрофилактика и чистая вода являются единственными мерами, реально влияющими на общественное здоровье (ВОЗ)

  Вакцинация является одной из наиболее массовых форм медицинского вмешательства, которое проводится здоровым людям, в том числе и здоровым детям, с целью предотвращения возникновения инфекционных заболеваний в будущем. Профилактическая вакцинация для сохранения здоровья человека и общества в целом в правовом отношении определена Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан и Гражданским кодексом РФ, федеральными законами № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» и другими нормативными и правовыми актами. Создана нормативно-правовая база, которая позволяет осуществлять массовую иммунизацию населения на государственном уровне.

  В России иммунопрофилактика осуществляется в двух основных формах – по Национальному календарю профилактических прививок и по эпидемическим показаниям. В рамках Национального календаря прививок в России прививают как детское, так и взрослое население. Дети прививаются против 12 инфекций, в том числе против туберкулеза.

  Специфическую профилактику туберкулеза (вакцинацию от туберкулезной инфекции) проводят только зарегистрированными в РФ препаратами – вакцинами туберкулезными БЦЖ и БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации). Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5 % растворе глутамината натрия.

  Биологические и иммунологические свойства вакцины: живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу. Первичная вакцинация осуществляется на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту.

Реакция на введение: на месте внутрикожного введения вакцины развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. У 90-95 % вакцинированных на месте прививки образуется поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М.

Историческая справка

  Французские ученые Альбер Кальметт и Камиль Герен с 1908 г. проводили работу по получению культуры туберкулезной палочки и созданию вакцины с невирулентными бактериями. В 1921 году была создана вакцина БЦЖ, которую применили на практике в 1924 году. Первым вакцинированным стал ребенок, рожденный матерью, больной легочным туберкулезом, которая скончалась после его рождения. Ребенок остался на воспитание бабушке также больной туберкулезом. А. Кальметт писал, что врачебным долгом было сделать этому ребенку прививку препаратом, который «в наших руках неоднократно показывал свою безопасность и эффективность на животных». Спустя 3 года проведено 217 прививок грудным детям, родившимся у родителей, больных туберкулезом. По статистике, 50-77% таких детей погибали в первые два года жизни, а из 169 привитых детей, которых можно было наблюдать, ни один не имел признаков заболевания. В 1925 году штамм БЦЖ передан в Москву профессору Л.А.Тарасевичу, который был в нашей стране зарегистрирован как БЦЖ-1. В СССР началось экспериментальное и клиническое изучение вакцины БЦЖ-1. Через 3 года удалось систематизировать результаты, которые показали, что вакцинация эффективна: смертность от туберкулёза в группах вакцинированных детей в окружении бактериовыделителей была меньше, чем среди невакцинированных. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции.  В 1928 году вакцина была принята Лигой Наций. Однако из-за противников вакцинации она не была широко распространена вплоть до окончания Второй мировой войны. С 1945 по 1948 год в Восточной Европе было привито 8 миллионов детей. С середины 1950-х годов вакцинация новорождённых в городах и сельской местности стала обязательной. Вакцина БЦЖ обеспечивала определённую защиту детей перед туберкулёзом, особенно такими его формами, как милиарная и туберкулёзный менингит. До 1962 года вакцину БЦЖ у новорождённых применяли перорально, реже использовали накожный метод. С 1962 года для вакцинации и ревакцинации применяют более эффективный внутрикожный метод введения этой вакцины. В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых.

Мифы о вакцинации и БЦЖ

Миф 1. Вакцинация сопровождается побочными эффектами, которые по частоте и тяжести превосходят осложнения от соответствующих инфекций.

Факты. При обсуждении этого мифа обычно совокупным числом выражают частоту поствакцинальных реакций (кратковременная боль, отек в месте инъекции, лихорадка, головная боль, сыпь), проходящих без лечения, и поствакцинальных осложнеий, требующих лечения. Надо знать, что вероятность осложнения от вакцины в тысячи раз меньше, чем вероятность заболеть инфекцией и получить осложнения от болезни.

Миф 2. Профилактические прививки ослабляют и губят иммунную систему.

Факты. Данное утверждение не подтверждено соответствующими научными исследованиями. С другой стороны, многократно и тщательно изучалось формирование специфического (адаптивного) иммунитета. Оценивалась и неоднократно доказывалась высокая клиническая и эпидемиологическая эффективность профилактических прививок. Вакцины не ослабляют иммунную систему, а укрепляют ее, стимулируя защитные механизмы, которые обеспечивают защиту от развития определенных заболеваний. Иммунная система организма начинает развиваться с рождения. В период рождения и сразу после него, когда ее функции еще только развиваются, новорожденные защищены от многих, но не от всех серьезных инфекционных заболеваний. Национальные программы вакцинации направлены на достижение баланса между способностью иммунной системы ребенка давать ответную реакцию на вакцину и риском развития заболевания. Вакцины содержат только небольшое количество антигенов по сравнению с тем уровнем, с которым организм ребенка встречается ежедневно при контакте с окружающей средой.

Миф 3. Вакцинация может быть причиной синдрома внезапной младенческой (детской) смерти (СВМС или СВДС).

Факты. Это один из самых мрачных антипрививочных мифов. СВДС – это внезапная смерть ребенка моложе года без объяснимой медицинской причины. Неожиданная и беспричинная, по современным представлениям,  смерть здорового накануне человека (и не только в младенчестве) более чем известна. Доля этого синдрома в структуре младенческой смертности не менее 9 %. Большинство случаев СВДС происходит в возрасте 2-4 месяца, именно во время интенсивной вакцинации. Антипрививочная пропаганда настаивает на существовании причинной связи между вакцинацией и внезапной смертью. В 2003г. Институт медицины США, проведя масштабное исследование методом «случай-контроль», не нашел адекватных доказательств и причинной связи между иммунизацией какой-либо отдельной или несколькими вакцинами и СВДС. Тот же вывод был сделан в эпидемиологических исследованиях на когортах свыше 100 000 детей как до, так и после 2003 г. Более того, выяснен ожидаемый факт: охват прививками умерших детей был существенно ниже, чем живущих. Авторы ряда исследований даже выдвинули противоположную мифу гипотезу: иммунизация снижает риск СВДС. Так, в девяти исследованиях «случай-контроль» наблюдали уменьшение рисков СВДС у вакцинированных детей.

Миф 4. Вакцинировать детей не нужно, так как естественного иммунитета вполне достаточно для защиты против любой инфекции.

Факты. Иммунная система состоит из двух основных звеньев: «неспецифического» иммунитета (врожденного) и «специфического» (адаптивного, приобретенного). Неспецифическая иммунная система является первой линией защиты от воздействия инвазивных агентов и включает физическую, химическую, молекулярную и клеточную защиту. Специфическая иммунная система – это вторая линия защиты, действующая на уровне специфических патогенов; развиваясь, иммунная память обеспечивает защиту от последующего повторного воздействия тогоже патогенна. Специфический иммунитет инициируется при вакцинации против специфического патогена, например туберкулеза.

Некоторые считают, что такие факторы, как здоровый образ жизни и полноценное питание, могут заменить необходимость в развитии специфического иммунитета, обеспечиваемого вакцинами. В то время как здоровый образ жизни может повысить общую активность иммунной системы, воздействие специфического антигена при вакцинации служит единственным средством (за исключением самого заболевания) стимуляции специфической иммунной реакции в отношении данного заболевания вне зависимости от таких факторов, как питание и образ жизни.

Миф 5. Вакцина БЦЖ не только не защищает от туберкулеза, но и сама его вызывает и способствует нарастанию заболеваемости, поэтому БЦЖ-вакцинацию отменили во всех цивилизованных странах.

Факт. Эта дезинформация весьма популярна в России в связи с довольно высокой заболеваемостью туберкулезом легких. БЦЖ-вакцинацию применяют во всех без исключения странах, но по-разному. В более 150 странах – это всеобщая неонатальная, а в 31 стране – это избирательная вакцинация групп высокого риска возникновения туберкулезной инфекции. Именно успехи вакцинации позволили нескольким странам отказаться от массовой обязательной вакцинации, оставив прививки для групп риска.

Сохраняющаяся по целому ряду причин высокая заболеваемость туберкулезом создает повышенный риск инфицирования маленьких детей, а отсутствие у них вакцинального иммунитета быстро приведет к возврату опасных для жизни форм туберкулеза (в том числе менингита), вызванных полирезистентными микобактериями.

    Врач-эпидемиолог КУ «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» Папышева В.И.

Использованная литература:

  1. Вакцины и вакцинация: Национальное руководство/под ред. Зверева В.В., Семенова Б.Ф., Хаитова Р.М.,2011 г.
  2. Вакцинопрофилактика. Учебное пособие с симуляционным курсом/Н.И. Брико, И.В. Фельдблюм, И.В. Михеева, К.А. Суббоина, А.В. Полушкина, 2017 г.

21.03.22

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакцинации против туберкулеза, наличием эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание.

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предотвращение инфицирования возбудителем туберкулеза и предупреждение развития заболевания. В связи с тем, что туберкулез является не только инфекционным, но и социальным заболеванием, его профилактика подразделяется на социальную, санитарную и специфическую.

Социальная профилактика представляет собой организацию и проведение профилактических мероприятий социального характера, направленных на укрепление здоровья детей и осуществляется в масштабе всего государства. Дети, инфицированные возбудителем туберкулеза (тубинфицированные) или относящиеся к группе риска по развитию туберкулеза, могут быть направлены в санаторные детские сады или противотуберкулезные санатории с целью проведения мероприятий для укрепления и повышения уровня иммунной защиты ребенка, а по показаниям и проведения химиопрофилактики.

Санитарная профилактика включает оздоровление очагов туберкулезной инфекции (место проживания больного туберкулезом), обследование и динамическое наблюдение за контактными лицами. Дети и подростки, имевшие тесный контакт с больным туберкулезом, а тем более проживающие с ним на одной жилплощади, в обязательном порядке должны наблюдаться у фтизиатра. Поэтому очень важным является ранее выявление  и излечение впервые заболевших активным туберкулезом лиц. В связи с этим существует очень правильный тезис – «Лучшая профилактика детского туберкулеза – это ранняя диагностика туберкулеза у взрослых». Вот почему очень важно, что бы каждый взрослый человек своевременно проходил флюорографическое обследование.

Основными методами специфической профилактики заболевания у детей являются вакцинация БЦЖ/БЦЖ-М и химиопрофилактика. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Если в последующем ребенок не инфицируется микобактерией туберкулеза, то при отрицательном результате пробы Манту ребенку проводят ревакцинацию БЦЖ. В настоящее время ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 6-7 лет. Химиопрофилактика или превентивное лечение – это назначение противотуберкулезных препаратов с профилактической целью, проводится строго по показаниям и только по назначению врача-фтизиатра.

Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременная вакцинация против туберкулеза, регулярное флюорографическое обследование и иммунодиагностика, профилактическое лечение при повышенном риске заражения туберкулезом, санитарный и ветеринарный надзор специальных служб, а также соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм — все это является простыми и высоко эффективными методами профилактики туберкулеза у детей.

Заведующий детским

амбулаторным отделением

КУ "Нижневартовский противотуберкулезный диспансер"          Е.С.Колташева


 

21.03.22

«Защитим  ребенка от туберкулеза»

            Человека  с момента  рождения  и  до старости   подстерегает  множество  инфекций.  Распространенность  их  зачастую  связана  с уровнем  жизни,  культурой  поведения.  Наиболее ярко  социальная  сущность  инфекционных  болезней  подтверждается на примере  туберкулеза. Не в  силах  врачей  улучшить  условия  жизни  населения,  но повлиять  на  темпы  роста  этой  инфекции   совместными   с родителями  усилиями  можно,    если   знать  болезнь  и  не  пренебрегать  хорошо  известными  мерами ее профилактики.

            Туберкулез – инфекционное заболевание,  которое  вызывается  микобактерией  туберкулеза.   Возбудитель туберкулеза  был  описан 130 лет назад  немецким  врачом  Робертом  Кохом,  поэтому часто его называют палочкой  Коха.  Туберкулез  поражает  различные органы  и ткани  человека,  но  чаще  всего,  в  90-95% случаев,  заболевание  возникает в легких  и внутригрудных  лимфатических  узлах.   Туберкулез,  как  болезнь,  возникает  не   сразу  после  заражения,  с  этого  момента  может пройти время  от 1-2 месяцев  до  нескольких  лет.  Все  зависит от устойчивости  организма  и  массивности заражения,  в  большинстве  случаев  заболевание может не  наступить.  Высокую  сопротивляемость  человека  по   отношению  к  туберкулезной инфекции  помогают  поддерживать хорошие  социально-бытовые  условия,  полноценное  питание,  благоприятные  условия  труда,  отсутствие  вредных  привычек.

             Туберкулез представляет  реальную  опасность,   как  для  взрослых,  так и для  детей.  К сожалению,  его  пока   нельзя   назвать  «болезнью  прошлого»,  окончательно  и  бесповоротно  побежденной  медицинскими работниками и учеными.  Конечно,  туберкулез – не  такая  острозаразная инфекция,  как  холера,  гепатит,  тиф,  дизентерия  и некоторые  другие.  Обезопасить  себя  и своих  близких человек  может  только  тогда,  когда  усвоит  общедоступные  методы профилактики  и будет  предпринимать  меры  предосторожности,  адекватные  опасности этого заболевания.  

                В настоящее время эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России оценивается как напряженная. Туберкулезная инфекция у детей  остается одной из существенных проблем.  Общепризнано, что  первостепенное  значение  для предупреждения  туберкулеза  имеют  профилактика  и раннее  выявление  заболевания.  Даже  первая  встреча  ребенка с  микобактериями  туберкулеза,  как  правило,  заканчивается инфицированием,  и лишь  в  ряде  случаев  заболеванием.  Поэтому  основные  меры предосторожности  должны  быть направлены на выявление заболевания на этапе  инфицирования для предотвращения  развития  заболевания  в легких или других органах.

                 Какая разница между инфицированием и заболеванием?

Инфицирование-это внедрение, заселение, циркуляция  микобактерий туберкулеза  в  организме  без их размножения,   протекает скрытно.  Скрытое течение туберкулёзной инфекции – это иммунный процесс,    который    может продолжаться от  3 недель и до конца жизни заражённого человека,  может оставаться незамеченным врачом и самим инфицированным человеком.  Размножение  микобактерий   туберкулеза - это заболевание,  проявляющееся  появлением  туберкулезного воспаления в различных органах человека.

                  Своевременное выявление начальных проявлений туберкулеза у детей и подростков   является  важной  задачей   медицинских работников.   В  современных  условиях  основным  методом,  позволяющим    на  ранних стадиях выявить  период  первичной  туберкулезной  инфекции, является  туберкулинодиагностика.

          Туберкулинодиагностика  осуществляется в  детских поликлиниках  по  месту  жительства ребенка  либо  в  образовательных  учреждениях  при помощи пробы  Манту.  

           С целью выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции, всем детям, начиная с возраста один год и до восемнадцати лет включительно,  проводится  проба Манту.  Как известно,  любой инфекционный агент вызывает аллергическую реакцию в организме,  и микобактерия туберкулеза не исключение.  С целью определения специфической аллергии  один раз в год всем детям   строго внутрикожно  вводится  препарат называемый туберкулином  - проба Манту.

Туберкулин не является вакциной – это вытяжка из микобактерий  туберкулеза,  выращенных на искусственных  питательных  средах. В составе  туберкулина  нет  ни  одной  живой  микобактерии  туберкулеза,  поэтому проба Манту  не  является  прививкой, это лишь местная кожная реакция на присутствие в организме микобактерии туберкулеза.   Она  безвредна   для  здоровых детей  и  подростков,   противопоказания  к  постановке пробы  определяются   врачом-педиатром  индивидуально.    Постановка пробы Манту  выполняется только медицинским персоналом,   имеющим допуск к ее проведению.  Медицинский персонал   ежегодно   проходит обучение и сдает зачет по технике и методике проведения  пробы  Манту  в   противотуберкулезном  диспансере.  По  результатам пробы  Манту  оценивается  состояние  иммунитета  к  туберкулезной  инфекции.  При  впервые  появившейся  положительной  реакции   либо усилении  ее интенсивности  в  сравнении с  предыдущими    дети  направляются на консультацию  к  врачу-фтизиатру  в  противотуберкулезный  диспансер.  Там   ребенок  проходит  дополнительное  обследование  для  определения  истинного инфицирования  туберкулезом  или  наличия  заболевания.  Не следует  пренебрегать  консультацией  врача-специалиста,  так  как  можно  пропустить  начало  этого  грозного  заболевания.  В  диспансере  ребенок  наблюдается  в течение  года,  получает   профилактическое  лечение  по показаниям  и,  при  снижении  размера реакции  Манту,  снимается  с  диспансерного  учета.  Необходимо  знать,  что положительная  туберкулиновая  проба  появляется  не  только  при заражении  или  заболевании туберкулезом,  но  и после  прививки  против  туберкулеза (прививки  БЦЖ).   При  этом  положительная  проба  обусловлена  поствакцинальной  аллергией, которая  свидетельствует  о  наличии   в организме противотуберкулезного иммунитета.  Первая  прививка  БЦЖ  делается  в родильном  доме  на 3-4  день  после рождения  ребенка.  При  постепенном угасании  размера пробы  до отрицательной,  что происходит  к  7  годам,  ребенок  нуждается  в повторной  вакцинации БЦЖ.  

           Подводя итог вышеизложенному необходимо отметить, что проба Манту на сегодняшний день в России, является диагностическим тестом, позволяющим диагностировать ранний период туберкулезной инфекции у детей и подростков, то есть состояние, которое предшествует развитию заболевания.         

          Каждому  родителю  необходимо  самому  регулярно проверяться  «на

туберкулез»,  проходя  проверочное  обследование  во  флюорографическом кабинете  не  реже  одного  раза в  два  года,  а  также  позаботиться  о  здоровье  своего  ребенка,  не отказываться  от  метода  раннего  выявления  туберкулеза,  имеющего  более  чем  вековой  опыт  применения  его  на  практике.   За более подробной  информацией  по  поводу  постановки  пробы  Манту,  вакцинации  и ревакцинации  БЦЖ  можно  обратиться  к  участковому  врачу-педиатру  по  месту  жительства, либо в  Нижневартовский  противотуберкулезный  диспансер  по  телефонам:          (3466) 45-43-20,  45-41-86.


24.02.22

«Здоровая кожа – твоя визитная карточка».

Строение и физиология кожи.

В структуре кожи выделяют два основных слоя, отличающихся по строению и назначению: внешний (он называется эпидермисом) и внутренний (дерма). Дерма в свою очередь тоже может быть разделена на два слоя: верхний или собственно кожа и подкожно-жировой или глубинный.

Одни из проявлений взаимосвязи кожи со всем организмом является ее участие в процессе терморегуляции. Наиболее благоприятна для человека температура внешней среды в пределах от +18 до +25 градусов. Потовые и сальные железы вообще играют огромную роль в выполнении кожей секреторной функции. С потом организм расходует не только воду, но и растворенные в ней вещества и соединения. Сальные железы в норме выделяют за неделю от 100 до 300 граммов специфической жировой массы. И при нарушении целостности кожных покровов, а также ее функций могут возникнуть различные заболевания, в том числе онкологические.

Раннее выявление и профилактик новообразований кожи.

Основным методом выявления злокачественных новообразований кожи является регулярный осмотр всего кожного покрова и слизистых оболочек, ведь даже только лишь подозрение на наличие рака кожи – требует обязательной и немедленной консультации онколога.  

Мировой опыт показывает, что программы визуального скрининга опухолевых и предопухолевых заболеваний кожи целесообразны и оправданны, а их эффективность не хуже результатов скрининга программ поиска новообразований других локализаций.

Выделяют два основных варианта рака кожи: базально-клеточный и плоскоклеточный. Они могут возникнуть на видимо неизмененной коже или на фоне предшествующих патологических процессов – облигатных и факультативных предраковых дерматозов.

Клинические диагностические критерии, позволяющие заподозрить рак кожи на ранних стадиях:

- монотонно прогрессирующее течение кожного процесса без тенденции к инволюции;

- наличие в анамнезе постоянно или длительно действующих раздражающих факторов:

  ультрафиолетового, рентгеновского облучения, механической травмы, применения

  раздражающих мазей;

- резкие границы очага поражения;

- легкая кровоточивость поверхности или дна новообразования;

- появление уплотнения в основании новообразования;

- отсутствие субъективных ощущений;

- стойкость к проводимо терапии.

Решающим диагностическим критерием является результат гистологического исследования. К сожалению, не всегда удается взять материал непосредственно из основного очага и в достаточном количестве. Поэтому диагноз ставится на основании комплекса данных анамнеза, клиники и лабораторной диагностики.

Риск возникновения злокачественных новообразований кожи можно снизить, если выполнять простейшие профилактические приемы:

- защищать открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой кожей;

- пользоваться солнцезащитными кремами;

- пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими изменениями кожи;

- не допускать наличия на коже хронических язв, свищей, опрелостей;

- соблюдать технику безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения и

  при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида,

  пестицидов, пластмасс, фармацевтических препаратов);

- соблюдать меры личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии;

- предохранять шрамы, рубцы, родинки и родимые пятна от частых механических травм;

- удалять родинки, родимые пятна, бородавки, роговые утолщения на коже только в

  специализированных лечебных учреждениях.


24.02.22

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика онкологии снижает риск заболевания на 90%. Ведение здорового образа жизни, правильное питание, избегание потенциально стрессовых ситуаций, благоприятные бытовые условия, действительно в большинстве случаев способны защитить вас от страшного недуга: пусть даже они не полностью исключают вероятность развития рака, но сводят её к минимуму. Особенно важна профилактика для тех, кто находится в группе риска по онкологическим заболеваниям – иначе говоря, имеют к ним генетическую предрасположенность.

Профилактика – это то, что позволить себе может каждый. Это элементарные меры предосторожности, известные, в сущности, всем нам с детства:

-Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

-Поддержание здоровой массы тела

-Отказ от канцерогенных и токсичных материалов в отделке жилых помещений

-Избегание контактов с радиологическим оборудованием без особой необходимости

-Умеренность в загаре

-Сохранение комфортной психологической обстановки в семье и коллективе

-Употребление в пищу только свежих продуктов питания, при производстве которых не были использованы гормоны роста, непроверенные консерванты, антибиотики

Спорт, туризм и активный отдых — обязательная мера профилактики рака в пожилом возрасте. Особенно важно не отказывать себе в активном образе жизни людям после сорока лет: им необычайно полезны катание на велосипеде, плавание, йога. И конечно, в зрелом возрасте совершенно необходимой мерой профилактики являются регулярные медицинские обследования. Тщательная забота о своём здоровье – хорошая привычка, помогающая избежать множества различных заболеваний, даже таких непредсказуемых, как онкологические.


24.02.22

Памятка для населения

В современном мире онкологические заболевания являются одними из главных причин смерти, при этом многие виды рака за последние годы «помолодели» и встречаются у людей в возрасте 25-35 лет, а в ряде случаев и в детстве.

Канцерогенез (лат. сancer – рак) – процесс перерождения нормальной клетки в злокачественную имеет свои закономерности и стадии. К сожалению, невозможно полностью защитить себя и своих близких от этой болезни, раком может заболеть любой человек. Почти все опухоли развиваются в нормальных тканях организма и чаще в тех тканях и органах, в которых скорость деления клеток выше (например: коже, кишечнике, лимфатической системе, костном мозге, костях).

Опухолевые клетки отличаются от нормальных клеток тем, что вместо гибели они продолжают расти и делиться, образовывать новые патологические клетки. Опухолевые клетки обычно вырабатывают токсические вещества, которые приводят к ухудшению состояния человека, слабости, потери аппетита и похуданию.

В настоящее время онкология располагает мощными методами лечения рака, которые позволяют добиться  особенно на ранних стадиях.

ПОМНИТЕ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ,

ПРИЗНАКИ РАКА

  1. Необъяснимая потеря веса. Необъяснимое снижение веса на 4-5 кг или больше, может быть первым признаком рака.
  2. Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры часто наблюдается при раке, но чаще всего происходит после того, как рак метастазировал.
  3. Повышенная утомляемость (усталость).Усталость – может быть важным признаком того, что опухоль растёт. Усталость может возникнуть рано при некоторых видах раковых заболеваний, например, при лейкемии.
  4. Изменения кожных покровов.Наряду с раком кожи, некоторые другие формы рака могут вызывать видимые изменения кожи в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтуха), покраснения (эритемы), зуда и избыточного роста волос.
  5. Боль.Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего боль из-за рака означает, что опухоль уже дала метастазы.

Правила здорового образа жизни, которые помогут Вам предотвратить рак:

  1. Принципы профилактического питания:
  • ограничение потребления алкоголя;
  • ограничение потребления копчёной пищи, в ней содержится значительное количество канцерогенов, нитритов (нитриты  используются для подкрашивания колбасных изделий);
  • уменьшение потребления красного мяса (до 2 раз в неделю) и жира, т.к.  в жирах содержатся канцерогены;
  • употребление растительной клетчатки, содержащейся в цельных зёрнах злаковых, овощах, фруктах. Продукты, обладающие профилактическим действием в отношении онкологических заболеваний:

- Овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.).

- Овощи, содержащие витамин «С» (цитрусовые, киви и др.).

Капуста (брокколи, цветная, брюссельская).

- Цельные зёрна злаковых культур.

- Чеснок.

  1. Отказ от курения. Научно доказано, что вдыхание табачного дыма увеличивает риск злокачественных опухолей.
  2. Регулярная физическая активность предотвращает развитие многих видов рака. Всего 30 минут умеренных упражнений каждый день помогает снизить риск рака на 30-50%.
  3. Сбросьте лишний вес. С ожирением связано около 14% случаев гибели от рака и более 3% новых случаев злокачественных опухолей ежегодно.

24.02.22

«Тебе жить! Выбирай жизнь!»

(профилактика онкологических заболеваний).

Все развитые страны мира обеспокоены частотой онкологических заболеваний. Это обусловлено прежде всего устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в ближайшем будущем будет нарастать. В то же время современный уровень знаний и медицинской техники позволяет диагностировать важнейшие формы злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития, а также устранить предшествующие им предопухолевые состояния и предраковые изменения. Во всех развитых странах мира уделяется большое внимание как первичной, так и вторичной профилактике онкологических заболеваний.

Первичная профилактика.

Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путём:

  1. Устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни;
  2. Повышения неспецифической сопротивляемости организма.

Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека.

Первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям:

  1. Онкогигиеническая профилактика заключается в выявлении и устранении действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия. Это достигается путем пропаганды вреда курения, злоупотребления алкоголем; чрезмерному воздействию ионизирующего, ультрафиолетового облучения, а так же неионезирущего электромагнитного излучения радио- и микроволнового диапазона; снижение стрессовых ситуаций и пропагандой здорового полноценного питания. Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и является достаточно обширным.
  2. Биохимическая профилактика имеет цель предотвращения бластоматозного эффекта действия канцерогенных веществ. К веществам подобного рода относятся например нитратные и нитритные соединения, соединения мышьяка, галогенов, асбестовая пыль и т.д.. Канцерогены химического происхождения окружают человека и в бытовой обстановке: полициклические ароматические углеводороды и окислы азота при сжигании газа, формальдегид и смолы содержаться в пластиках, нитросоединения появляются в дыму при жарении пищи…

Теоретически эффективность мероприятий по онкологической и биохимической профилактике оцениваются снижением онкологической заболеваемости на 70-80%, так как по данным Международного агентства изучения рака 80-90% злокачественных новообразований связано с факторами внешней среды.

  • Медико-генетическая профилактика осуществляется путем выделения семей с наследственными предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям  и организации мероприятий по снижению возможного действия на них канцерогенных факторов. В механизмах наследственной предрасположенности часто решающее значение имеют эндокринные факторы.
  1. Иммунобиологическая профилактика проводится путем выделения людей с иммунологической недостаточностью, организации мероприятий по её коррекции и устранении с одновременной защитой от возможных канцерогенных воздействий.
  2. Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований.

Вторичная профилактика.

Представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний. В осуществлении этого вида профилактики большое значение имеет применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования. В индивидуальной профилактике сохраняет свое большое значение диспансеризация. В процессе диспансеризации в достаточной степени обеспечивается своевременное выявление ранних стадий онкологических заболеваний  и лиц с повышенным риском их возникновения, что позволяет формировать группы риска. Лица отнесённые к этим группам проходят специальные методы исследования с соблюдением строгой периодичности их проведения.

В структуре причин смертности населения ХМАО-Югры, в том числе преждевременной, лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, а также последствия внешних причин (травмы и отравления). Эти же заболевания и состояния являются одними из основных причин инвалидизации населения как в Югре, так и в Российской Федерации в целом. Учитывая глобальность данной проблемы, Минздравом России проводятся мероприятия, направленные на предупреждение и борьбу с сосудистыми, онкологическими заболеваниями, последствиями ДТП, проводится отбор субъектов для участия в данных федеральных мероприятиях. В этой связи, Государственной программой Ханты-Мансийского округа – Югры «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы предусматривается финансирование мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний путем проведения скрининговых исследований для диагностики рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легких и колоноректального рака.

5 заблуждений о раке.

Заблуждение №1. "Рак является неизлечимым заболеванием"- нет. Рак является излечимым заболеванием. Статистика подтверждает, что количество онкологических больных постоянно растет (а значит, умирает людей меньше, чем страдает от онкологических заболеваний). При ранних стадиях возможно полное излечение.

Заблуждение №2. "Онкологические заболевания значительно опаснее других"- нет. Онкологические больные живут в среднем после установления диагноза дольше, чем больные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня в России не меньшую опасность представляет фальсифицированная водка, дорожно-транспортные происшествия, а также невыполнение техники безопасности на рабочем месте. Во всяком случае, травматизм, как причина смертности в России занимает одно из лидирующих мест.

Заблуждение №3. "Рак является заразным заболеванием" - нет. Ни одна из злокачественных опухолей не является заразным заболеванием. Рак и другие злокачественные опухоли не передаются воздушно-капельным, фекально-оральным, половым путем, не передается при контакте с кровью. Рак не передается никакими путями! Опухоль возникает вследствие канцерогенеза (перерождения нормальных клеток в злокачественные) под действием различных факторов, вследствие нарушения работы защитных сил организма. Опухоли индивидуальны и они не могут быть "пересажены" другому человеку в силу того, его иммунная система отвергнет чужеродный материал.

Заблуждение №4. "Народная медицина эффективнее официальной" - нет. Как показывает опыт, народная медицина (в данном случае мы объединяем под этим термином все альтернативные методы лечения)  неэффективна в лечении онкологических заболеваний. Если бы ситуация была обратной, вряд ли бы онкология имела бы право на существование. К тому же, к сожалению, в большинстве случаев люди имеют дело не с народными целителями, а с шарлатанами, которые выгодно пользуются ситуацией (кто же не отдаст деньги за 100 процентную гарантию выздоровления).

Заблуждение №5. "Профилактика не имеет никакого значения"- нет. Рассуждения "Он не курит и не пьет и здоровеньким умрет" ошибочны. К сожалению, сегодня мало кто занимается профилактикой онкологических заболеваний. Здоровый образ жизни не рекламируется по ТВ и в газетах. Профилактические мероприятия, проводимые регулярно и своевременно значительно снижают риск возникновения онкологических заболеваний.

Итак, чтобы значительно снизить риск развития рака необходимо стараться соблюдать следующее:

  1. Бросить курить;
  2. Отказаться от алкоголя;
  3. Отказаться от глазированных продуктов и копченого;
  4. Поддерживать нормальный вес;
  5. Есть овощи и фрукты;
  6. Правильно загорать;
  7. Регулярно посещать врача.