Версия для слабовидящих
Новости

10.07.18

 

 

Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина – это вирусное заболевание клеток печени, проявляющееся при помощи желтухи и интоксикации. В отличие от иных форм гепатита, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей. Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели, а также потребуется около одного-двух месяцев, чтобы привести в норму структуру и функции печени после болезни.

 

Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

 

 

Что это такое?

 

Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Далее выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа обезьян.

 

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами. 

 

Виды

 

Известны следующие формы вирусного гепатита А:

 

·    желтушные;

 

·    со стертой желтухой;

 

·    безжелтушные.

 

Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

 

Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

 

Как передается гепатит А?

 

Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, в том числе с безжелтушной формой. После окрашивания склеры и кожи контагиозность значительно снижается. На третьей неделе патогенеза, опасный вирус выделяется только у 5% больных.

 

Период заразности, с учетом инкубационного периода, длится около месяца, реже до полутора месяцев.

 

Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:

 

  1. Обсемененная пища. Данный способ передачи имеет большое эпидемическое значение. Однако установить вид опасной пищи практически невозможно из-за длительного инкубационного периода.
  2. Непосредственный контакт с больным. Характерен для людей с неразвитыми гигиеническими навыками и людей профессионально с ними контактирующими. Так происходит передача возбудителя в дошкольных и школьных коллективах, интернатах для людей с ограниченными возможностями.
  3. Испражнения, моча, выделения из носоглотки. Такой способ передачи называют фекально-оральный. Основные доказанные факторы передачи вируса гепатита А включают непосредственный контакт здорового и больного. Вирус также может быть передан с пищей, водой, воздушно-капельным путем (некоторые авторы исключают), при сексуальных контактах, при нестерильных внутривенных введениях, через мух – механических переносчиков вируса.

 

Между тем определены продукты, которые чаще являются факторами передачи вируса:

 

  1. Садовые ягоды в свежем и мороженном (после оттаивания) виде, особенно если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, которые могут накапливать вирус, если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.
  2. Продукты приготавливаемые без термической обработки или употребляемые после хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);
  3. Аэрозольный. Гипотетически возможен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных заболеваний в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле, чихании с выделениями из носоглотки больного человека.
  4. Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Значительно увеличиваются риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.
  5. Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).
  6. Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями не исключается возможность переноса инфекции через мух, однако распространенность данного фактора не изучена.
  7. Половой. В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.

 

 

Этапы развития

 

Существуют несколько вариантов течения гепатита A. Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно. В случае манифестных (протекающее с яркими симптомами) форм в развитии заболевания выделяют несколько этапов.

 

Инкубационный период

Продолжается 35-55 дней, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.

Продромальный период

Длится 3 – 10 дней. Проявляется симптомами общей интоксикацией: слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, умеренной лихорадкой. Часто у больных развивается диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, чувства тяжести в правом подреберье.

Желтушный период

Имеет разную степень выраженности, продолжается 15 – 20 дней. В легких случаях происходит пожелтение видимых слизистых оболочек, при выраженной желтухе изменяется цвет кожи. С развитием желтухи, у большинства больных улучшается самочувствие. Моча темнеет, ее цвет сравнивают с темным пивом или чайной заваркой. У некоторых больных обесцвечивается кал.

Период выздоровления

Наступает после исчезновения желтухи, продолжается 2-4 недели. В это время происходит нормализация функциональных показателей печени, сама печень уменьшается до нормального размера.

 

После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Можно ли заболеть гепатитом A повторно? Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

 

Симптомы гепатита А

 

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

 

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

 

·    повышение температуры тела;

 

·    общая слабость;

 

·    головная и мышечная боль;

 

·    першение в горле, сухой кашель;

 

·    ринит.

 

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

 

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

 

  1. Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.
  2. При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

 

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки. По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

 

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода. 

 

Диагностика

 

Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).

 

Решающее значение имеют лабораторные исследования. Специфические для болезни анализы:

 

·    полимеразная цепная реакция для выявления вирусного генетического материала;

 

·    иммуно-ферментный анализ для обнаружения антител к возбудителю класса IgM.

 

Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.

 

Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:

 

·    АЛТ и АСТ;

 

·    билирубин и его фракции (прямой, непрямой);

 

·    уровень белка в сыворотке крови, фибриноген.

 

Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.

 

Осложнения

 

Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания — рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

 

Печеночная недостаточность — это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:

 

·    люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет, или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).

 

·    люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);

 

Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.

 

Описание: https://medsimptom.org/wp-content/uploads/2017/07/Gepatit-A.jpg

 

Лечение гепатита А

 

Больные с диагнозом Гепатит А подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Длительность изоляции больных не менее четырех недель.

 

В периоды развития и разгара заболевания, постельный режим обязателен. Больным назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, обогащенных витаминами. При геморрагических явлениях внутримышечно назначают викасол, а внутрь – витамин К. В случае затяжного тяжелого течения болезни, а также при наличие зуда, назначаются кортикостероиды (наиболее часто преднизолон), а подкожно и внутривенно вводят раствор глюкозы. В осложненных случаях, а также при наличие сопутствующих заболеваний, назначают антибиотики (террамицин, пенициллин и пр.). Чтобы улучшить отток желчи, проводят повторное дуоденальное зондирование.

 

Лечение больных токсической дистрофией комплексное, включающее в себя глютаминовую кислоту, кортикостероидные гормоны, неомицин, малобелковую диету с большим количеством жидкости.

 

В большинстве зафиксированных случаев, Гепатит А оканчивается полным выздоровлением, причем это касается и тяжелых случаев. Однако встречаются пациенты, у которых данное заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями с нарушением адекватного функционирования печени.

 

Хроническое течение Гепатит А может приобрести вследствие поздней госпитализации, различных нарушений диетического и гигиенического режимов, психических и физических перенапряжений, потребления спиртных напитков, а также в случае присоединившихся заболеваний (гастроэнтероколит, грипп и пр.). Данные формы при явлениях печеночной недостаточности для больных могут закончиться летальным исходом.

 

Вакцинация

 

К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

 

·    раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;

 

·    иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

 

Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

 

·    военнослужащим;

 

·    беженцам;

 

·    медицинским работникам;

 

·    людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;

 

·    путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

 

Диета

 

Основа лечения всех заболеваний системы пищеварения — это сбалансированное питание. Диета при гепатите A начинается в период развития заболевания и продолжается после выздоровления ещё несколько месяцев.

 

Как питаются больные?

 

  1. Нельзя уменьшать количество белков, жиров и углеводов, их соотношение должно быть правильным. Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.
  2. Нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.
  3. Нужно пить оптимальное количество жидкости — 2–3 литра воды в сутки.
  4. Пятиразовое питание малыми порциями рекомендуется больным гепатитом A.

 

Такого диетического режима нужно придерживаться ещё полгода после выздоровления. Нельзя забывать, что запрещаются все вредные и острые продукты, чтобы не создавать нагрузку на печень.

 

Профилактика болезни

 

Предупредить или существенно снизить риск заражения гепатитом А можно при помощи вакцинации. Вакцина представляет собой препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы, введение которых в организм, вызывает выработку антител и активизацию иммунитета. Для формирования защиты на несколько лет достаточно однократной вакцинации.

 

Чтобы добиться более длительного иммунитета, на протяжении 20-25 лет вакцину необходимо применять двукратно через 1-1,5 года.

 

29.06.18

 

Здоровые дети – здоровое будущее.

  Здоровье детского населения является составной частью общественного здоровья. Уровень здоровья детей не только иллюстрирует многообразие воздействующих на человека природных, социально-экономических и медико-организационных проблем, но и косвенным образом отражает здоровье родителей.

  В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения у 2,5 – 3% всех новорожденных уже при появлении на свет обнаруживают различные пороки развития. Причин для их возникновения – множество. Это и инфекционные заболевания, и различные хронические болезни родителей (особенно матери) и отягощенная наследственность в связи со скрытым носительством патологии. Согласно официальной статистики в Российской Федерации на каждую тысячу рождается от 40 до 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

  Заболевания детей первого года жизни обусловлены в первую очередь нарушениями состояния беременных женщин и кормящих матерей, сопряженные с низкой распространенностью грудного вскармливания и нерациональным питанием как будущих мам, так и самих детей грудного возраста. Значительная доля болезней формируется в школьном возрасте. Изучение фактического питания учащихся выявило явные нарушения – энергетическую, белковую, витаминно-минеральную недостаточность, биологическую неполноценность, что служит серьезной причиной алиментарно-зависимых заболеваний.

  В Тюменской области по данным отчетов за 2012 год на 1000 новорожденных  пришлось 18 детей с аномалиями развития. За 2013 год поданы сведения о 15 врожденных пороках развития на каждую 1000 новорожденных детей. Около 40% ранней младенческой смертности и инвалидности с детства обусловлены наследственными факторами. Больные с этими нарушениями занимают около 30% коек в детских стационарах. 

  В связи с вышесказанным, будущие родители должны знать, что до наступления беременности им необходимо проконсультироваться с врачами: гинекологом, урологом, терапевтом, генетиком, стоматологом и другими специалистами для выявления хронических заболеваний и инфекций с тем, чтобы пройти необходимое лечение до наступления беременности. Следует избегать вредных условий пребывания, а, принимая лекарства, нежелательные при беременности, применять надежные средства контрацепции на период лечения. На период течения беременности будущие родители должны принимать поливитамины и отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотических препаратов.

  При соблюдении хотя бы этих немногочисленных рекомендаций вы максимально защитите своего ребенка, несмотря на то, что сегодня еще нельзя предотвратить все формы врожденных пороков развития и наследственных болезней.    

  Безусловно, сделать ребенка здоровым можно различными способами. Причем использование этих способов, чтобы достичь максимального эффекта, должно быть обязательно комплексным. И самым простым и действенным способом укрепления здоровья является физическая активность.

  На первом этапе необходимо сделать правильный выбор в отношении конкретного вида спорта, соблюдая простые условия:

1.   Привлекательность спорта для самого ребенка;

2.   Выбранный вид спорта должен соответствовать данным ребенка, его здоровью и состоянию – одиночный или же коллективный вид спорта, более или менее интенсивный, более или менее редкий вид спорта.

  Если ребенок вообще не проявляет никакого интереса к занятиям спортом, то в таком случае можно спорт превратить в игру, а мячи и ракетки – в красивые и желанные подарки к праздникам.

  Дети, занимающиеся спортом, отличаются от мало активных ребят. У них всегда здоровый цвет лица, хороший иммунитет, нормальный сон. Эти дети не плаксивы и не капризны. Они легче перенесут вынужденное напряжение, если таковое вдруг потребуется в силу сложившихся жизненных обстоятельств.

Таким образом, активные дети – это здоровые дети, а здоровые дети – это, собственно, здоровое будущее всей нации и целой страны.

 


25.06.18

 «Защитим  ребенка от туберкулеза»

Человека  с момента  рождения  и  до старости   подстерегает  множество  инфекций.  Распространенность  их  зачастую  связана  с уровнем  жизни,  культурой  поведения.  Наиболее ярко  социальная  сущность  инфекционных  болезней  подтверждается на примере  туберкулеза. Не в  силах  врачей  улучшить  условия  жизни  населения,  но повлиять  на  темпы  роста  этой  инфекции   совместными   с родителями  усилиями  можно,    если   знать  болезнь  и  не  пренебрегать  хорошо  известными  мерами ее профилактики.

Туберкулез – инфекционное заболевание,  которое  вызывается  микобактерией  туберкулеза.   Возбудитель туберкулеза  был  описан 130 лет назад  немецким  врачом  Робертом  Кохом,  поэтому часто его называют палочкой  Коха.  Туберкулез  поражает  различные органы  и ткани  человека,  но  чаще  всего,  в  90-95% случаев,  заболевание  возникает в легких  и внутригрудных  лимфатических  узлах.   Туберкулез,  как  болезнь,  возникает  не   сразу  после  заражения,  с  этого  момента  может пройти время  от 1-2 месяцев  до  нескольких  лет.  Все  зависит от устойчивости  организма  и  массивности заражения,  в  большинстве  случаев  заболевание может не  наступить.  Высокую  сопротивляемость  человека  по   отношению  к  туберкулезной инфекции  помогают  поддерживать хорошие  социально-бытовые  условия,  полноценное  питание,  благоприятные  условия  труда,  отсутствие  вредных  привычек.

Туберкулез представляет  реальную  опасность,   как  для  взрослых,  так и для  детей.  К сожалению,  его  пока   нельзя   назвать  «болезнью  прошлого»,  окончательно  и  бесповоротно  побежденной  медицинскими работниками и учеными.  Конечно,  туберкулез – не  такая  острозаразная инфекция,  как  холера,  гепатит,  тиф,  дизентерия  и некоторые  другие.  Обезопасить  себя  и своих  близких человек  может  только  тогда,  когда  усвоит  общедоступные  методы профилактики  и будет  предпринимать  меры  предосторожности,  адекватные  опасности этого заболевания. 

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России оценивается как напряженная. Туберкулезная инфекция у детей  остается одной из существенных проблем.  Общепризнано, что  первостепенное  значение  для предупреждения  туберкулеза  имеют  профилактика  и раннее  выявление  заболевания.  Даже  первая  встреча  ребенка с  микобактериями  туберкулеза,  как  правило,  заканчивается инфицированием,  и лишь  в  ряде  случаев  заболеванием.  Поэтому  основные  меры предосторожности  должны  быть направлены на выявление заболевания на этапе  инфицирования для предотвращения  развития  заболевания  в легких или других органах.

Какая разница между инфицированием и заболеванием?

Инфицирование-это внедрение,    заселение, циркуляция  микобактерий туберкулеза  в  организме  без их размножения,   протекает скрытно.  Скрытое течение туберкулёзной инфекции – это иммунный процесс,    который    может продолжаться от  3 недель и до конца жизни заражённого человека,  может оставаться незамеченным врачом и самим инфицированным человеком.  Размножение  микобактерий   туберкулеза - это заболевание,  проявляющееся  появлением  туберкулезного воспаления в различных органах человека.

Своевременное выявление начальных проявлений туберкулеза у детей и подростков   является  важной  задачей   медицинских работников.   В  современных  условиях  основным  методом,  позволяющим    на  ранних стадиях выявить  период  первичной  туберкулезной  инфекции, является  туберкулинодиагностика.

Туберкулинодиагностика  осуществляется в  детских поликлиниках  по  месту  жительства ребенка  либо  в  образовательных  учреждениях  при помощи пробы  Манту. 

С целью выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции, всем детям, начиная с возраста один год и до восемнадцати лет включительно,  проводится  проба Манту.  Как известно,  любой инфекционный агент вызывает аллергическую реакцию в организме,  и микобактерия туберкулеза не исключение.  С целью определения специфической аллергии  один раз в год всем детям   строго внутрикожно  вводится  препарат называемый туберкулином  - проба Манту.

Туберкулин не является вакциной – это вытяжка из микобактерий  туберкулеза,  выращенных на искусственных  питательных  средах. В составе  туберкулина  нет  ни  одной  живой  микобактерии  туберкулеза,  поэтому проба Манту  не  является  прививкой, это лишь местная кожная реакция на присутствие в организме микобактерии туберкулеза.   Она  безвредна   для  здоровых детей  и  подростков,   противопоказания  к  постановке пробы  определяются   врачом-педиатром  индивидуально.    Постановка пробы Манту  выполняется только медицинским персоналом,   имеющим допуск к ее проведению.  Медицинский персонал   ежегодно   проходит обучение и сдает зачет по технике и методике проведения  пробы  Манту  в   противотуберкулезном  диспансере.  По  результатам пробы  Манту  оценивается  состояние  иммунитета  к  туберкулезной  инфекции.  При  впервые  появившейся  положительной  реакции   либо усилении  ее интенсивности  в  сравнении с  предыдущими    дети  направляются на консультацию  к  врачу-фтизиатру  в  противотуберкулезный  диспансер.  Там   ребенок  проходит  дополнительное  обследование  для  определения  истинного инфицирования  туберкулезом  или  наличия  заболевания.  Не следует  пренебрегать  консультацией  врача-специалиста,  так  как  можно  пропустить  начало  этого  грозного  заболевания.  В  диспансере  ребенок  наблюдается  в течение  года,  получает   профилактическое  лечение  по показаниям  и,  при  снижении  размера реакции  Манту,  снимается  с  диспансерного  учета.  Необходимо  знать,  что положительная  туберкулиновая  проба  появляется  не  только  при заражении  или  заболевании туберкулезом,  но  и после  прививки  против  туберкулеза (прививки  БЦЖ).   При  этом  положительная  проба  обусловлена  поствакцинальной  аллергией, которая  свидетельствует  о  наличии   в организме противотуберкулезного иммунитета.  Первая  прививка  БЦЖ  делается  в родильном  доме  на 3-4  день  после рождения  ребенка.  При  постепенном угасании  размера пробы  до отрицательной,  что происходит  к  7   годам,  ребенок  нуждается  в повторной  вакцинации БЦЖ. 

Подводя итог вышеизложенному необходимо отметить, что проба Манту   на сегодняшний день в России, является диагностическим тестом, позволяющим диагностировать ранний период туберкулезной инфекции у детей и подростков, то есть состояние, которое предшествует развитию заболевания.

Каждому  родителю  необходимо  самому  регулярно проверяться  «на

туберкулез»,  проходя  проверочное  обследование  во  флюорографическом кабинете  не  реже  одного  раза в  два  года,  а  также  позаботиться  о  здоровье  своего  ребенка,  не отказываться  от  метода  раннего  выявления  туберкулеза,  имеющего  более  чем  вековой  опыт  применения  его  на  практике.   За более подробной  информацией  по  поводу  постановки  пробы  Манту,  вакцинации  и ревакцинации  БЦЖ  можно  обратиться  к  участковому  врачу-педиатру  по  месту  жительства  либо в  Нижневартовский  противотуберкулезный  диспансер  по  телефонам:          (3466) 45-43-20,  45-41-86.

 


07.06.18

«Законы здорового питания».

Здоровье – самая большая ценность человеческой жизни. Фактор питания является одним из важнейших в профилактике заболеваний, сохранении здоровья и повышения работоспособности. Существует вполне обоснованное научное мнение, что при рациональном питании продолжительность человеческой жизни может достигать 120 – 150 лет. Пища обеспечивает организм энергией, необходимой для передвижения и трудовой деятельности, служит источником «пластических» веществ, белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минеральных солей, благодаря которым происходит обновление клеток и тканей. Проведенные в России исследования различных групп населения выявили достаточно низкий уровень знаний в вопросах касающихся рационального здорового питания, как неотъемлемой составляющей здорового образа жизни. Основные знания по культуре питания люди получают из рекламных роликов и рекламных статей в средствах массовой информации (СМИ). Как показал опрос, информацию о здоровом питании и о полезных продуктах респонденты получали: в СМИ – 70% опрошенных, от коллег по работе – 25 %, от врачей и из медицинской литературы – 5%. Характерной причиной дисбаланса в питании явилось огромное потребление белого хлеба и сдобных хлебопродуктов, картофеля и жиров животного происхождения и недостаточное потребление настоящего животного белка, растительных масел, зерна, злаковых культур, свежих овощей и фруктов.

Известно, что в организме взрослого человека, весящего около 70 кг, содержится около 40 кг воды, 15 кг белка, 7 кг жира, 3 кг минеральных солей, 0,7 кг углеводов.

Белки – основной «строительный» материал нашего тела. Особенно необходимо белковое питание в период роста организма, при силовых нагрузках, когда надо увеличить массу тела за счет мышечной ткани.

Жиры – обладают очень высокой энергетической ценностью. С жирами в организм поступают так называемые жирорастворимые витамины.

Углеводы – важнейшие компоненты пищевого рациона. Именно из углеводов организм получает более половины калорий.

Минеральные вещества – не обладают энергетической ценностью, однако без них жизнь человека невозможна. Минеральные вещества выполняют пластическую функцию в процессах жизнедеятельности человека, участвуют в обмене веществ всех тканей и в важнейших обменных процессах организма – водно – солевом, кислотно – щелочном, ферментативном; определяют состояние свертывающей системы крови, участвуют в мышечном сокращении.

Вода – составляет около 65% общего веса тела человека. Особое место для нормальной жизнедеятельности и сохранения высокой работоспособности имеют места, в которых сохраняются и затем постепенно расходуется запас воды – мышцы, кожа, печень, селезенка.

Повседневный рацион большинства россиян это пища «бедняков» - углеводисто – жировая, с недостаточным количеством животного белка, дефицитом витаминов и минералов. Именно изменением статуса и состава питания объясняется столь стремительный рост числа людей с избыточной массой тела и ожирением – основной причиной таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. С отказом от правильного здорового питания связано и увеличение заболеваний щитовидной железы, железодефицитной анемии и остеопороза, а у детей – нарушение роста и развития.   


При правильном питании обеспечивается:

1.     Постоянство внутренней среды организма, достаточная физическая активность и долголетие.

2.     Полноценное функционирование иммунной системы, повышается сопротивляемость организма к болезням.

Питание здорового человека должно соответствовать его физиологическим потребностям в зависимости от пола, региона проживания, характера труда и других факторов. Пищевой рацион должен состоять из легко перевариваемых и усвояемых продуктов, не требующих большой работы органов пищеварения и обеспечивающих наиболее полное усвоение пищевых веществ.


 Выделяют следующие основные принципы рационального питания:

1.     Энергетическая ценность питания должна соответствовать энергетическим затратам организма.

2.     Химический состав пищевых веществ должен удовлетворять физиологические потребности организма.

3.     Питание должно быть максимально разнообразным.

4.     Должен соблюдаться оптимальный режим питания, под которым подразумевается регулярность, кратность и чередование приемов пищи.

Состав пищи, её количество и свойства определяют физическое развитие и рост, заболеваемость, трудоспособность, продолжительность жизни и нервно – психическое состояние.

Соблюдение указанных основных принципов рационального питания делает его полноценным, является основным источником повышения устойчивости организма к различным воздействиям окружающей среды и снижения ряда неинфекционных заболеваний. Используя данные рекомендации на 90% можно будет избежать неблагоприятного воздействия пищи на здоровье и сохранять стройность фигуры в на долгие годы.

 


23.05.18

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакцинации против туберкулеза, наличием эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание.

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предотвращение инфицирования возбудителем туберкулеза и предупреждение развития заболевания. В связи с тем, что туберкулез является не только инфекционным, но и социальным заболеванием, его профилактика подразделяется на социальную, санитарную и специфическую.

Социальная профилактика представляет собой организацию и проведение профилактических мероприятий социального характера, направленных на укрепление здоровья детей и осуществляется в масштабе всего государства. Дети, инфицированные возбудителем туберкулеза (тубинфицированные) или относящиеся к группе риска по развитию туберкулеза, могут быть направлены в санаторные детские сады или противотуберкулезные санатории с целью проведения мероприятий для укрепления и повышения уровня иммунной защиты ребенка, а по показаниям и проведения химиопрофилактики.

Санитарная профилактика включает оздоровление очагов туберкулезной инфекции (место проживания больного туберкулезом), обследование и динамическое наблюдение за контактными лицами. Дети и подростки, имевшие тесный контакт с больным туберкулезом, а тем более проживающие с ним на одной жилплощади, в обязательном порядке должны наблюдаться у фтизиатра. Поэтому очень важным является ранее выявление  и излечение впервые заболевших активным туберкулезом лиц. В связи с этим существует очень правильный тезис – «Лучшая профилактика детского туберкулеза – это ранняя диагностика туберкулеза у взрослых». Вот почему очень важно, что бы каждый взрослый человек своевременно проходил флюорографическое обследование.

Основными методами специфической профилактики заболевания у детей являются вакцинация БЦЖ/БЦЖ-М и химиопрофилактика. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Если в последующем ребенок не инфицируется микобактерией туберкулеза, то при отрицательном результате пробы Манту ребенку проводят ревакцинацию БЦЖ. В настоящее время ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 6-7 лет. Химиопрофилактика или превентивное лечение – это назначение противотуберкулезных препаратов с профилактической целью, проводится строго по показаниям и только по назначению врача-фтизиатра.

Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременная вакцинация против туберкулеза, регулярное флюорографическое обследование и иммунодиагностика, профилактическое лечение при повышенном риске заражения туберкулезом, санитарный и ветеринарный надзор специальных служб, а также соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм — все это является простыми и высоко эффективными методами профилактики туберкулеза у детей.

Заведующий детским

амбулаторным отделением

КУ "Нижневартовский противотуберкулезный диспансер"          Е.С.Колташева


23.05.18

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. ВИЧ-инфекция имеет многообразные варианты течения. Заболевание может длится всего несколько месяцев или растягиваться до 20 лет. Основным способом диагностики ВИЧ-инфекции остается выявление специфических противовирусных антител, а также вирусной РНК. В настоящее время лечение пациентов с ВИЧ проводится антиретровирусными препаратами, способными снижать репродукцию вируса.

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки маткистоматитпарадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

Вертикальная передача инфекции от больной матери ребенку возможна как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и в родах, при контакте ребенка с кровью матери. В редких случаях фиксируется постнатальная передача с грудным молоком. Заболеваемость среди детей у зараженных матерей достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях  зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсингтатуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки). Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения. В некоторых случаях отмечается невосприимчивость к ВИЧ, что связывают со специфическими иммуноглобулинами А, присутствующими на слизистых половых органов.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции. После выхода размножившегося вируса в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно (годами), волнообразно.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Классификация ВИЧ

В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная. Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями. Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на периоды: 4А, 4Б, 4В. Периоды проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия.

Симптомы ВИЧ-инфекции

1. Стадия инкубации – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови.

2. Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденитфарингит, лиенальный синдромдиарея.

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангиныпневмонии различного генеза, грибковые инфекциигерпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

3. Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

4. Стадия вторичных заболеваний характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.

· 4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.

· 4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких, инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши, волосистая лейкоплакия.

· 4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищеводадыхательных путейпневмоцистная пневмония, туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия. Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдром, являющийся следствием выраженной тромбоцитопении.

Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического развития. ВИЧ-инфекция, полученная детьми от матерей анте- и перинатально протекает заметно тяжелее и быстрее прогрессирует, в отличие от таковой у детей, зараженных после года.

Диагностика ВИЧ-инфекции

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА. В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. Это позволяет идентифицировать антитела к специфическим антигенами ВИЧ, что является достаточным критерием для окончательного диагностирования. Невыявление с помощью блоттинга антител характерной молекулярной массы, однако, не исключает ВИЧ. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован, а в терминальной стадии в результате выраженного иммунодефицита антитела перестают вырабатываться.

При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР. Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

· НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;

· НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;

· ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;

· ингибиторы слияния.

При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

· просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;

· контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;

· ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);

· организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

 


14.05.18

 

 

День памяти умерших от СПИДА отметят всероссийской акцией

 

            С 14 по 20 мая 2018 года в Югре пройдет всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД», приуроченная Всемирному дню памяти умерших от СПИДа. В нее входит широкий ряд мероприятий, направленных, в первую очередь, на профилактические обследования и информирование югорчан.

 

            В городах автономного округа запланированы массовые профилактические мероприятия. Так в столице Югры на базе Музея геологии, нефти и газа 19 мая будет запущена интерактивная площадка «Знать сегодня, чтобы жить завтра», в Сургутском медицинском колледже 18 мая пройдет концерт «Мы против СПИДа». В Нижневартовске на базе танцевальных студий состоится акция «Знаю, не боюсь». В Пыть-Яхе запланированы профилактические кинопоказы. 

 

            Помимо крупных мероприятий пройдут и акции, направленные на диагностику, информирование и обучение специалистов, а также простых граждан, ориентируясь на индивидуальный подход.

 

            Так специалистами «Центра СПИД», медицинских организации и Центров здоровья будет проводиться добровольное тестирование на ВИЧ. В учреждениях образования состоятся открытые уроки, классные часы, интерактивные лекции и другие мероприятия, включая родительские собрания.

 

            Еще одним направлением акции станет обучение специалистов и волонтеров. Врачи центра СПИД проведут тренинги для добровольцев,представителей общественных организаций, сотрудников реабилитационных центров, организаций социального обслуживания.

 

            Отметим, Всемирный день памяти жертв СПИДа ежегодно отмечается в третье воскресенье мая. В 2018 году его дата выпадает на 20 мая. По данным Всемирной организации здравоохранения, СПИД унес жизни более 34 миллионов человек. Хотя в 2000-2015 годах число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось и снизилось число людей, умерших от СПИДа, это заболевание продолжает оставаться одним из самых опасных.

 

10.05.18

Жителям Югры предлагают бросить курить

 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно треть взрослых мужчин и четверть женщин мира курят. Число курильщиков растет, и каждый из них с каждым годом увеличивает количество потребляемых сигарет. Аналитики ВЦИОМ подсчитали, что к пагубной привычке пристрастился каждый третий россиянин, и отказываться от нее граждане нашей страны пока не спешат. Проводимая в последние годы в России всеобщая диспансеризация показала, что более чем 20% соотечественников находятся в группе высокого риска по развитию неинфекционных хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем и злокачественных новообразований. По данным ВОЗ, чаще всего эти заболевания - результат курения.

Молниеносный эффект

«Уже с первых часов после отказа от курения в организме происходят положительные изменения, - рассказывает ведущий научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ Маринэ Гамбарян. - Через 24 часа нормализуются пульс и давление, организм начинает освобождаться от углекислого газа. Через 48 часов – нормализуется вкус, обоняние и уровень холестерина в крови, который у курильщиков всегда повышен. Потом легкие начинают очищаться от слизи, уходит отек бронхов, легче становится дышать». Доказано, что в первые полгода после отказа от вредной привычки риск смерти от инфаркта или инсульта снижается на 50%.

Кроме того, значительно меньше становится риск развития неинфекционных хронических заболеваний у пассивных курильщиков, которыми часто являются женщины и дети. «Я изучала хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и факторы риска развития этого заболевания, - говорит Маринэ Гамбарян. - И могу с уверенностью сказать, если плод или новорожденный младенец подвергается воздействию табачного дыма, к 45 годам он значительно больше рискует заработать себе ХОБЛ и ишемическую болезнь сердца». Такие дети часто рождаются с недоразвитыми легкими, поэтому чаще болеют ОРВИ, бронхитами и пневмониями. По словам руководителя Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака, доктора биологических наук Ольги Суховской, существует закономерность: по сравнению с детьми, родители которых не курят, дети курильщиков минимум в два раза чаще болеют бронхолегочными заболеваниями.  

Все средства

Бросить курить можно. Исследования доказали, что для всех наиболее эффективен одномоментный отказ от курения. А вот переживать период «ломки» мужчины и женщины могут по-разному. У представительниц прекрасного пола абстинентный синдром – раздражительность, агрессивность, нарушение сна – встречается реже, чем у мужчин. В основном они курят за компанию, чтобы расслабиться или снять стресс. Поэтому для женщин эффективным методом бросить курить является групповая терапия.

Мужчины же чаще страдают именно от физической зависимости от сигарет, поэтому синдром отмены у них выражен сильнее. В таких случаях используется медикаментозная терапия никотиновой зависимости. Как пояснила Суховская, применяются препараты трех видов. Во-первых, никотиносодержащие лекарственные средства. С их помощью бывший курильщик получает свой допинг, но без вредных примесей. Дозу никотина постепенно уменьшают, а через три месяца лечение прекращается. Во-вторых, используются «безникотиновые таблетки», которые воздействуют на эти рецепторы и способствуют выбросу тех же нейромедиаторов, что и при употреблении никотина. В-третьих, применяются препараты симптоматической терапии, снимающие раздражительность, нарушение сна и тому подобное.

Напомним, что в учреждениях здравоохранения автономного округа работают кабинеты медицинской помощи при отказе от курения. «Основная задача работы данных кабинетов – это, прежде всего, оказание жителям Югры медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий этой пагубной привычки», - отмечает главный врач БУ «Центр медицинской профилактики» Алексей Молостов. 

По его словам, такой кабинет функционирует на базе Центра медпрофилактики уже не первый год. Сотрудники кабинета медицинской помощи при отказе от курения ждут всех, кто хочет отказаться от пагубной привычки. С желающими бросить курить кроме психолога работает врач-терапевт.

 

По данным социологического опроса, проведенного БУ «Центр медицинской профилактики» в 2015 году среди населения Югры, из пяти тысяч респондентов треть опрошенных признались, что курят постоянно. Еще 27,2% респондентов отметили, что курили, но в данный момент отказались от употребления табака. Чаще всего курят мужчины – 41,5%. Среди опрошенных женщин 23,1% являются курящими, 27,2% бросили курить и 49,7% никогда не курили. Основной массой курящих являются респонденты в возрасте от 18 до 44 лет.

24.04.18

«Законы здорового питания».

Здоровье – самая большая ценность человеческой жизни. Фактор питания является одним из важнейших в профилактике заболеваний, сохранении здоровья и повышения работоспособности. Существует вполне обоснованное научное мнение, что при рациональном питании продолжительность человеческой жизни может достигать 120 – 150 лет. Пища обеспечивает организм энергией, необходимой для передвижения и трудовой деятельности, служит источником «пластических» веществ, белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минеральных солей, благодаря которым происходит обновление клеток и тканей. Проведенные в России исследования различных групп населения выявили достаточно низкий уровень знаний в вопросах касающихся рационального здорового питания, как неотъемлемой составляющей здорового образа жизни. Основные знания по культуре питания люди получают из рекламных роликов и рекламных статей в средствах массовой информации (СМИ). Как показал опрос, информацию о здоровом питании и о полезных продуктах респонденты получали: в СМИ – 70% опрошенных, от коллег по работе – 25 %, от врачей и из медицинской литературы – 5%. Характерной причиной дисбаланса в питании явилось огромное потребление белого хлеба и сдобных хлебопродуктов, картофеля и жиров животного происхождения и недостаточное потребление настоящего животного белка, растительных масел, зерна, злаковых культур, свежих овощей и фруктов.

Известно, что в организме взрослого человека, весящего около 70 кг, содержится около 40 кг воды, 15 кг белка, 7 кг жира, 3 кг минеральных солей, 0,7 кг углеводов.

Белки – основной «строительный» материал нашего тела. Особенно необходимо белковое питание в период роста организма, при силовых нагрузках, когда надо увеличить массу тела за счет мышечной ткани.

Жиры – обладают очень высокой энергетической ценностью. С жирами в организм поступают так называемые жирорастворимые витамины.

Углеводы – важнейшие компоненты пищевого рациона. Именно из углеводов организм получает более половины калорий.

Минеральные вещества – не обладают энергетической ценностью, однако без них жизнь человека невозможна. Минеральные вещества выполняют пластическую функцию в процессах жизнедеятельности человека, участвуют в обмене веществ всех тканей и в важнейших обменных процессах организма – водно – солевом, кислотно – щелочном, ферментативном; определяют состояние свертывающей системы крови, участвуют в мышечном сокращении.

Вода – составляет около 65% общего веса тела человека. Особое место для нормальной жизнедеятельности и сохранения высокой работоспособности имеют места, в которых сохраняются и затем постепенно расходуется запас воды – мышцы, кожа, печень, селезенка.

Повседневный рацион большинства россиян это пища «бедняков» - углеводисто – жировая, с недостаточным количеством животного белка, дефицитом витаминов и минералов. Именно изменением статуса и состава питания объясняется столь стремительный рост числа людей с избыточной массой тела и ожирением – основной причиной таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. С отказом от правильного здорового питания связано и увеличение заболеваний щитовидной железы, железодефицитной анемии и остеопороза, а у детей – нарушение роста и развития.   

При правильном питании обеспечивается:

1.                Постоянство внутренней среды организма, достаточная физическая активность и долголетие.

2.                Полноценное функционирование иммунной системы, повышается сопротивляемость организма к болезням.

Питание здорового человека должно соответствовать его физиологическим потребностям в зависимости от пола, региона проживания, характера труда и других факторов. Пищевой рацион должен состоять из легко перевариваемых и усвояемых продуктов, не требующих большой работы органов пищеварения и обеспечивающих наиболее полное усвоение пищевых веществ.

 Выделяют следующие основные принципы рационального питания:

1.                Энергетическая ценность питания должна соответствовать энергетическим затратам организма.

2.                Химический состав пищевых веществ должен удовлетворять физиологические потребности организма.

3.                Питание должно быть максимально разнообразным.

4.                Должен соблюдаться оптимальный режим питания, под которым подразумевается регулярность, кратность и чередование приемов пищи.

Состав пищи, её количество и свойства определяют физическое развитие и рост, заболеваемость, трудоспособность, продолжительность жизни и нервно – психическое состояние.

Соблюдение указанных основных принципов рационального питания делает его полноценным, является основным источником повышения устойчивости организма к различным воздействиям окружающей среды и снижения ряда неинфекционных заболеваний. Используя данные рекомендации на 90% можно будет избежать неблагоприятного воздействия пищи на здоровье и сохранять стройность фигуры в на долгие годы.

 


20.04.18

Физическая активность - путь к долголетию.

 Вы знаете, бывает так, что совсем молодым подросткам в 15 лет кажется, что жизнь закончится, когда тебе «стукнет тридцать». Но жизнь идет, и они успешно преодолевают этот отрезок времени активные, полные сил и здоровья. А дата «закончившейся жизни» постепенно сдвигается «за пятьдесят», а потом «за шестьдесят», «за семьдесят» и далее.

Зрелый возраст, конечно, приносит с собой определенные проблемы со здоровьем, но всем же хочется сохранить свои силы и энергичность на как можно долгий срок.

Бытует мнение, что чтобы продлить себе активную жизнь нужно движение. Физическая активность путь к долголетию – правда или миф? Именно этот вопрос мы сегодня рассмотрим в нашей статье.

Двигательное «голодание».

Разберемся сначала с тем, какой вред несет в себе малоподвижность. В наш компьютерный век с развитием технологий все больше ограничивается уровень передвижения. Так, офисная деятельность во многом предполагает «сидячий» режим дня.

Что же такого плохо в малоподвижном образе жизни?

А то, что при ограниченном движении ослабевают от вашего бездействия мышцы, в результате, повышается нагрузка на сердце, ухудшается кровообращение, а значит, ограничивается питание организма кислородом, происходит потеря эластичности сосудов и мышц.

Все это сказывается на вашем самочувствии – вы быстрее устаете, снижаются ваши интеллектуальные способности и работоспособность, вы чувствуете себя «тяжелым», даже если у вас нет лишних кило.

Не просто так, физическая активность является одной из основных составляющих здорового образа жизни. Как говорил Авиценна: умеренно и своевременно занимающийся физическими упражнениями человек, не нуждается ни в каком лечении, направленном на устранение болезни.

Мышечные нагрузки не только улучшают вашу фигуру, а также состояние кожных покровов тела, но и способны повысить ваш иммунитет, а также устойчивость вашего организма к различного рода стрессовым ситуациям. Даже банальная утренняя зарядка способна принести вам ощутимые результаты.

За счет мышечного тонуса, усиленного кровоснабжения всех органов тела, получаемых при регулярных тренировках, понижается риск развития высокого давления, сахарного диабета, инфаркта, инсульта, депрессии. Помимо этого, умеренные тренировки оказывают благоприятное воздействие на детородную функцию как мужчин, так и женщин.

Физическая активность в разные возраста.

В пределах нашей родины люди с детства приучаются к регулярной физической активности. Так, в дошкольных, общеобразовательных, специализированных учреждениях просто обязательны уроки физической культуры.

Помимо этого, дети и подростки часто задействованы в различных играх, поездках, оздоровительных мероприятиях, обеспечивающих им должный уровень физических нагрузок согласно возрасту.

Однако, как правило, с началом трудовой деятельности уровень физической активности существенно понижается, что сказывается на фигуре, а также на здоровье в целом. Поэтому мужчинам и женщинам следует уделить внимание данному вопросу, дабы сохранить как можно дольше себя в хорошей форме.

В настоящее время существует множество направлений фитнеса, из которых можно выбрать то, что придется по душе.

Площадкой для вашего фитнеса может стать соседний парк или школьный стадион. Утренние пробежки не только сделают вас стройнее, но также зарядят положительными эмоциями на весь день.

Кроме того, существует возможность заниматься, не выходя из дома. Для этого существуют специализированные программы тренировок и видеокурсы.

Если вам уже перевалило за 65, это не повод отказываться от физических нагрузок, просто их стоит адаптировать под ваш возраст.

Так, например, стоит уделить внимание пешим прогулкам, велопрогулкам, скандинавская ходьба, лыжные прогулки, упражнения на растяжку, йога, а также не стоит забывать об утренней гимнастике.

Все эти несложные занятия способны поддержать тонус ваших мышц, придать энергии, сил, выносливости, а также они помогут забыть о вашем возрасте. А если с собой на прогулку взять своих внуков, то заряд положительного настроения вам точно обеспечен.

Расскажите нам о своих тренировках? Уделяете ли вы время утренней гимнастике? Как часто ходите тренироваться в зал? Или, быть может, вы тренируетесь самостоятельно? Нам важно ваше мнение.

 

Основные правила.

Вся физическая активность должна подчиняться нескольким правилам, которые обеспечат эффективность выполняемых нагрузок и ваше хорошее самочувствие:

·                     Нагрузки должны быть подобраны с учетом вашего возраста, веса и пола

·                     Не стоит брать высокие или ежедневные нагрузки, у вашего организма должно быть время для восстановления

·                     В получении отличного эффекта важна систематичность и регулярность выполняемых вами упражнений

·                     Начинайте с более легких нагрузок, только потом переходите к освоению более сложных упражнений

·            Если упражнения вызывают боль или неприятные ощущения, то их стоит исключить из вашей программы. Не забывайте также проконсультироваться с врачом о возможной нагрузке на ваш организм

·            Эффект от регулярных тренировок будет заметнее, если вы подключите рациональное питание и откажитесь от алкоголя  и курения.

Успешная жизнь начинается, прежде всего, с планирования, поэтому не забудьте внести в свой график обязательные мероприятия физической активности, которые обеспечат необходимый тонус ваших жизненных сил.

 


09.04.18


 


03.04.18

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата знаменует день, когда д-р Роберт Кох в 1882 г. объявил об обнаружении бактерии – возбудителя туберкулеза, что открыло дорогу к разработке средств диагностики и лечения этого заболевания. К этому дню все мировое врачебное сообщество старается поднять самые важные и проблемные темы борьбы с туберкулезом.

Врачи Нижневартовского противотуберкулезного диспансера 23.03.2018г. стали участниками Общероссийской телеконференции под председательством главного специалиста фтизиатра Минздрава России, профессора И. А. Васильевой. Врачи-фтизиатры диспансера с большим вниманием слушали коллег из Федеральных научно-исследовательских центров фтизиопульмонологии, ознакомились с основными показателями по туберкулезу за 2017г.

В течении всего месяца, в рамках проведения мероприятий к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, в противотуберкулезном диспансере посетителям, в помещениях для ожидания были представлены вниманию видеоматериалы по профилактике туберкулеза среди населения, предложены информационные листовки и буклеты. В холе детского отделения была оформлена выставка детских рисунков. Все участники выставки были награждены почетными грамотами главного врача диспансера и памятными подарками. Врачи-фтизиатры проводили семинары с врачами лечебных учреждений города: взрослой и детской поликлиники, средними медицинскими работниками детских школьных и дошкольных образовательных учреждений. 23.03.2018г. в диспансере прошел "День открытых дверей" все желающие могли бесплатно пройти флюорографическое обследование, проверить свои легкие, всего прошли флюорографию 83 человека, случаев туберкулеза не выявлено. Всем участникам акции подарили памятные календари, магниты, буклеты по профилактике туберкулеза.