Новости

25.03.19

Международная экологическая акция «Час Земли» в Нижневартовске

часземли


12.03.19

ТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, чаще всего поражающее легкие, которое может угрожать жизни, если не начать своевременное и правильно подобранное лечение. В мире туберкулез одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Ежегодно туберкулез диагностируется у 2 миллиардов людей в мире, также каждый год 3 миллиона людей умирают от туберкулеза. В Нижневартовске ежегодно выявляется 100-120 новых случаев туберкулеза.    

Туберкулез вызывает микобактерия туберкулеза, источником которой чаще всего является больной человек, реже - животное. При кашле и чихании, даже разговоре больного туберкулезом легких в воздух попадают частицы, содержащие бактерии, при этом инфекция рассеивается на расстояние 80-100 см. Эти частицы оседают очень медленно и могут оставаться во взвешенном состоянии до 5 часов. Микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов, поэтому они длительное время (месяцы и годы) могут сохранять свою жизнеспособность и патогенность (способность вызывать заболевание), особенно в темных влажных помещениях, в почве, сточных водах.  Чаще всего заражение происходит через дыхательные пути, но иногда можно заразиться и алиментарным путем, при употреблении загрязненными микобактериями туберкулеза продуктов питания. Попав в организм человека, бактерия начинает размножаться. Однако, у большинства людей (90-95%), при здоровом иммунитете, заболевание сразу не развивается, а имеет характер латентного туберкулеза. Развитие заболевания зависит от многих факторов: массивность инфекции, длительность контакта с инфекцией, входных путей инфекции, но самое главное – это состояние иммунной системы организма зараженного человека.

С начала 80-х годов прошлого столетия в мире появилась новая инфекция- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Люди с ВИЧ-инфекцией, особенно со сниженным иммунным статусом, наиболее подвержены туберкулезу. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки организма, снижая его сопротивляемость к инфекциям, и в первую очередь к туберкулезу. Эти две инфекции прогрессивно ухудшают течение друг друга. Течение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией зависит от глубины поражения иммунитета, на ранних стадиях ВИЧ-инфекции и в течение первых двух лет наблюдения, туберкулез имеет те же формы и клинические проявления, что и у больных, не инфицированных ВИЧ. У больных туберкулезом на поздней стадии ВИЧ-инфекции, значительно изменяется клиническая картина. Основными клиническими проявлениями туберкулеза в этих случаях являются астения, постоянная или интермиттирующая лихорадка, длительный кашель, одышка, значительное снижение массы тела, выраженные симптомы интоксикации. Гораздо чаще выявляются внелегочные поражения, часто имеет место генерализация процесса, т.е. поражение трех и более органов.  В 65% случаев при осмотре выявляются увеличенные лимфатические узлы, преимущественно шейные и подмышечные, реже паховые. При этом на рентгенограммах органов грудной клетки изменения могут длительное время отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику и начало адекватного лечения. Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов длительное, 9-12 месяцев, требует от медицинских работников и самого больного много сил и терпения, кроме приема противотуберкулезных препаратов, одновременно пациенту назначается и противовирусная терапия. Все препараты больные получают бесплатно, в зависимости от тяжести заболевания, наличия бактериовыделения, лечение проводится в условиях круглосуточного или дневного стационара, с дальнейшим амбулаторным наблюдением. Каждое прерывание курса химиотерапии чревато развитием лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, а это значительно снижает эффективность лечения, увеличивает длительность химиотерапии. Пациенты, перенесшие туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции, должны находятся под наблюдением инфекциониста и фтизиатра пожизненно.  Одно из ведущих мест в системе предупреждения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных отводится химиопрофилактике туберкулеза. В первые годы после излечения, назначаются противорецидивные курсы химиотерапии весной и осенью, а так - же рентгенологическое обследование органов грудной клетки (не реже 1 раза в 6 месяцев), обязательно проводится контроль за уровнем иммунитета. При своевременном, полноценном лечении туберкулез излечим, внимательно относитесь к своему здоровью и будьте здоровы!

Врач-фтизиатр

КУ ХМАО-Югры

"Нижневартовский противотуберкулезный диспансер"             Галяутдинова В. Н.


07.03.19

Туберкулез и его профилактика

«Туберкулез – главный инфекционный враг человечества» (Всемирная Организация Здравоохранения).

Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Чтобы привлечь внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день

борьбы с туберкулезом.

Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.

О заболевании.

Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной системы (главным образом лёгкие и бронхи), однако возможно поражение и других органов, например, костей и мышц. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза: туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз.

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно и обнаружиться случайно, при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Симптомы туберкулеза .

  • кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
  • длительное повышение температуры до 37-37,5

 

градусов;

  • быстрая утомляемость и появление слабости;
  • снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • появление одышки при небольших физических нагрузках.

Может иметь место один из указанных симптомов или сочетание двух или трех симптомов. Необязательным симптомом при этом будет кашель.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к терапевту или к врачу-фтизиатру.

При раннем выявлении и правильном лечении туберкулеза инфицированные люди перестают распространять бактерии и могут быть вылечены.

Как передается заболевание?

Основную угрозу для населения представляет легочный туберкулёз, при котором путь передачи заболевания - воздушно-капельный. Здоровый человек может заразиться от больного туберкулезом при его кашле, чихании, при разговоре с ним.

Один больной открытой формой туберкулеза легких за 24 часа выделяет десять миллиардов бактерий, которые, при кашле, разносятся по воздуху и инфицируют окружающих.

Незначительно заражение при употреблении молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Туберкулез не передается:

через рукопожатие пользование общим туалетом

при прикосновении к посуде, белью и одежде

Кто может заболеть туберкулезом?

Заболеть туберкулезом может любой человек, имевший контакт с больными туберкулезом. Чем более тесный был контакт, тем больше риск заболевания. Как правило, развитию туберкулеза способствует снижение защитных сил организма: перенесенные тяжелые заболевания, неполноценное питание, стрессовые ситуации, ВИЧ-инфекция. Особенно восприимчивы к туберкулезу дети дошкольного возраста и пожилые люди. Однако, не все люди, имевшие контакт с туберкулезным больным, болеют. За защиту организма и возникновения того или иного заболевания отвечает иммунная система. Развитие и прогрессирование туберкулеза является результатом ослабленной иммунной системы организма.

Факторы, способствующие развитию туберкулеза:

Основной фактор – снижение иммунитета, причинами которого могут быть: Курение Стрессовые ситуации

Недостаточное и неправильное питание Плохие бытовые условия Алкоголизм Наркомания

ВИЧ/СПИД Хронические заболевания легких

Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом

Здоровый образ жизни!

 Не курите – курение ослабляет местную защиту дыхательных путей, снижает иммунитет организма, в целом.

 Не злоупотребляйте алкоголем – это снижает общую защиту организма.

 Питайтесь полноценно.

 Обследуйтесь регулярно - в России для раннего выявления туберкулеза

проводятся массовые профилактические флюорографические осмотры населения. Обследование бесплатное.

 Вакцинация - важный шаг в предупреждении распространения туберкулеза.

Дети более восприимчивы к туберкулезной инфекции и у не привитых детей наиболее высока вероятность заболеть туберкулезом.

 Туберкулинодиагностика - проба Манту, проводимая детям 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Проба Манту необходима, чтобы выявить инфицированных туберкулёзом детей.

Пусть Ваши дети обязательно проходят ежегодную проверку на туберкулез.

Если ребенок инфицирован по результатам оценки пробы Манту, его дополнительно обследуют в противотуберкулезном диспансере для выявления заболевания и назначают лечение с профилактической целью, чтобы болезнь не развилась. Профилактическое лечение инфицированным детям проводят обязательно, чтобы остановить размножение туберкулезных палочек и предупредить развитие заболевания. Профилактическое лечение проводится в профильных детских учреждениях санаторного типа или амбулаторно. Риск возникновения заболевания у инфицированных детей снижается в несколько раз при проведении профилактического лечения. Особенно, в группу риска входят дети, имеющие контакт с родителями или родственниками, больными туберкулезом.

Несколько слов о лечении…

Не пугайтесь того, что нужно принимать сильные антибиотики, что могут быть некоторые побочные эффекты. В современных условиях туберкулез хорошо поддается лечению, особенно когда заболевание своевременно выявлено. Самое главное не прерывать лечение, так как это может привести к развитию тяжелых, неизлечимых, устойчивых к лекарствам форм туберкулеза.

Что делать, если у вас дома есть человек, больной туберкулезом?

Больной, который выделяет туберкулезные палочки, лечится в специализированной больнице. Лечение бывает длительным, но это является необходимым условием для того, чтобы победить туберкулез.

Когда же больному разрешают находиться дома, то есть лечиться в амбулаторных условиях, то он должен продолжать принимать лекарственные препараты регулярно. В этот период особенно важна поддержка близких людей. Не показывайте своего негативного отношения к его пребыванию дома. Для самого болезнь является стрессовой ситуацией, а неприкрытое настороженное отношение к нему, особенно близких людей, будет дополнительной психологической травмой.

Дайте знать больному, что все члены семьи поддерживают его в этот тяжелый период, но необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать меры предосторожности, чтобы не заразить кого-либо из членов семьи.

Для этого:

Выделите ему отдельную комнату.

Выделите индивидуальную посуду для него (нужно отдельно ее мыть и кипятить).

 Белье больного стирайте отдельно и кипятите (кипячение и глажение обеззараживает его).

 В комнате больного регулярно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (хлорка).

При кашле больной должен прикрывать рот платком или маской. Необходимо, чтобы больной сплевывал мокроту в определенную посуду, а не на улице или в местах общего пользования.

 Необходимо ограничить общение больного с детьми (дети более подвержены риску заболевания туберкулезом).

Все члены семьи, а также люди, находящиеся в контакте с больным, должны регулярно проверяться на туберкулез. При соблюдении правильного режима отдыха, труда, выполнении всех рекомендаций врача, больной будет снова здоров.

Будьте здоровы!

 


05.03.19

5

6

 


 28.02.19

Нижневартовский противотуберкулезный диспансер 22 марта проводит "День открытых дверей", посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом, приглашаем граждан России пройти флюорографическое обследование с 08.00ч. до 14.00 ч., по адресу: ул. Мира, 74-б. При себе иметь паспорт.

Телефон горячей линии 65-20-37, время работы 09.00ч.-16.00ч.

 


28.02.19

Туберкулез и его профилактика.

Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза. По инициативе Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад ученый микробиолог Роберт Кох на конференции в Берлине выступил с сенсационным открытием всей для научной общественности, объявил об открытии возбудителя туберкулеза – микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Это открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.  

При заражении микобактерией туберкулеза, чаще поражаются органы дыхательной системы (главным образом лёгкие и бронхи). Туберкулёз длительное время может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно, при проведении флюорографии или рентгеновском обследовании лёгких.

Симптомы туберкулеза:  

- кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;

- длительное повышение температуры до 37-37,5 градусов;  

- быстрая утомляемость и появление слабости;  

- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;  

- повышенная потливость, особенно по ночам;  

- появление одышки при небольших физических нагрузках.  

Может иметь место один из указанных симптомов или сочетание нескольких симптомов заболевания. Необязательным симптомом при этом будет кашель.  При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к терапевту или к врачу- фтизиатру. При раннем выявлении и правильном лечении туберкулеза благоприятный исход заболевания гарантирован. Основную угрозу для населения представляет легочный туберкулёз, при котором путь передачи заболевания - воздушно-капельный. Здоровый человек может заразиться от больного туберкулезом при его кашле, чихании, при разговоре с ним. Один больной открытой формой туберкулеза легких за 24 часа выделяет до десяти миллиардов бактерий, которые, при кашле, разносятся по воздуху и инфицируют окружающих.

Заболеть туберкулезом может любой человек, имевший контакт с больными туберкулезом. Чем более тесный был контакт, тем больше риск заболевания. Как правило, развитию туберкулеза способствует снижение защитных сил организма: перенесенные ситуации, дошкольного возраста и пожилые люди. Однако, не все люди, имевшие контакт с туберкулезным больным, болеют. За защиту организма и возникновения того или иного заболевания отвечает иммунная система. Развитие и прогрессирование туберкулеза является результатом ослабленной иммунной системы организма: тяжелые заболевания, ВИЧ-инфекция, неполноценное питание, стрессы. Особенно восприимчивы к туберкулезу дети.

Факторы, способствующие развитию туберкулеза:

Основной фактор – снижение иммунитета, причинами которого могут быть:  Курение   

Стрессовые ситуации   

Недостаточное и неправильное питание   

Плохие бытовые условия   

Алкоголизм   

Наркомания   

ВИЧ/СПИД   

Хронические заболевания легких.     

Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом?       

Здоровый образ жизни!   Не курите – курение ослабляет местную защиту дыхательных путей, снижает иммунитет организма, в целом.  Не злоупотребляйте алкоголем – это снижает общую защиту организма.  Питайтесь полноценно. Ежегодно проходите обследование: России для раннего выявления туберкулеза проводятся массовые профилактические флюорографические осмотры населения.

Вакцинация - важный шаг в предупреждении распространения туберкулеза.  Дети более восприимчивы к туберкулезной инфекции и у не привитых детей наиболее высока вероятность заболеть тяжелыми распространенными формами туберкулеза.   


07.02.19

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика онкологии снижает риск заболевания на 90%. Ведение здорового образа жизни, правильное питание, избегание потенциально стрессовых ситуаций, благоприятные бытовые условия, действительно в большинстве случаев способны защитить вас от страшного недуга: пусть даже они не полностью исключают вероятность развития рака, но сводят её к минимуму. Особенно важна профилактика для тех, кто находится в группе риска по онкологическим заболеваниям – иначе говоря, имеют к ним генетическую предрасположенность.

Профилактика – это то, что позволить себе может каждый. Это элементарные меры предосторожности, известные, в сущности, всем нам с детства:

-Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

-Поддержание здоровой массы тела

-Отказ от канцерогенных и токсичных материалов в отделке жилых помещений

-Избегание контактов с радиологическим оборудованием без особой необходимости

-Умеренность в загаре

-Сохранение комфортной психологической обстановки в семье и коллективе

-Употребление в пищу только свежих продуктов питания, при производстве которых не были использованы гормоны роста, непроверенные консерванты, антибиотики

Спорт, туризм и активный отдых — обязательная мера профилактики рака в пожилом возрасте. Особенно важно не отказывать себе в активном образе жизни людям после сорока лет: им необычайно полезны катание на велосипеде, плавание, йога. И конечно, в зрелом возрасте совершенно необходимой мерой профилактики являются регулярные медицинские обследования. Тщательная забота о своём здоровье – хорошая привычка, помогающая избежать множества различных заболеваний, даже таких непредсказуемых, как онкологические.


06.02.19

Памятка для населения

В современном мире онкологические заболевания являются одними из главных причин смерти, при этом многие виды рака за последние годы «помолодели» и встречаются у людей в возрасте 25-35 лет, а в ряде случаев и в детстве.

Канцерогенез (лат. сancer – рак) – процесс перерождения нормальной клетки в злокачественную имеет свои закономерности и стадии. К сожалению, невозможно полностью защитить себя и своих близких от этой болезни, раком может заболеть любой человек. Почти все опухоли развиваются в нормальных тканях организма и чаще в тех тканях и органах, в которых скорость деления клеток выше (например: коже, кишечнике, лимфатической системе, костном мозге, костях).

Опухолевые клетки отличаются от нормальных клеток тем, что вместо гибели они продолжают расти и делиться, образовывать новые патологические клетки. Опухолевые клетки обычно вырабатывают токсические вещества, которые приводят к ухудшению состояния человека, слабости, потери аппетита и похуданию.

В настоящее время онкология располагает мощными методами лечения рака, которые позволяют добиться  особенно на ранних стадиях.

ПОМНИТЕ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ,

ПРИЗНАКИ РАКА

  1. Необъяснимая потеря веса. Необъяснимое снижение веса на 4-5 кг или больше, может быть первым признаком рака.
  2. Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры часто наблюдается при раке, но чаще всего происходит после того, как рак метастазировал.
  3. Повышенная утомляемость (усталость).Усталость – может быть важным признаком того, что опухоль растёт. Усталость может возникнуть рано при некоторых видах раковых заболеваний, например, при лейкемии.
  4. Изменения кожных покровов.Наряду с раком кожи, некоторые другие формы рака могут вызывать видимые изменения кожи в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтуха), покраснения (эритемы), зуда и избыточного роста волос.
  5. Боль.Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего боль из-за рака означает, что опухоль уже дала метастазы.

Правила здорового образа жизни, которые помогут Вам предотвратить рак:

  1. Принципы профилактического питания:
  • ограничение потребления алкоголя;
  • ограничение потребления копчёной пищи, в ней содержится значительное количество канцерогенов, нитритов (нитриты  используются для подкрашивания колбасных изделий);
  • уменьшение потребления красного мяса (до 2 раз в неделю) и жира, т.к.  в жирах содержатся канцерогены;
  • употребление растительной клетчатки, содержащейся в цельных зёрнах злаковых, овощах, фруктах. Продукты, обладающие профилактическим действием в отношении онкологических заболеваний:

- Овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.).

- Овощи, содержащие витамин «С» (цитрусовые, киви и др.).

Капуста (брокколи, цветная, брюссельская).

- Цельные зёрна злаковых культур.

- Чеснок.

  1. Отказ от курения. Научно доказано, что вдыхание табачного дыма увеличивает риск злокачественных опухолей.
  2. Регулярная физическая активность предотвращает развитие многих видов рака. Всего 30 минут умеренных упражнений каждый день помогает снизить риск рака на 30-50%.
  3. Сбросьте лишний вес. С ожирением связано около 14% случаев гибели от рака и более 3% новых случаев злокачественных опухолей ежегодно.

01.02.19

ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ!

Туберкулез - это инфекционное (заразное) заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Это означает, что заразиться этой болезнью можно только от больного туберкулезом, который при разговоре, кашле, чихании выделяет туберкулезную палочку в окружающую среду.

Отсюда простое правило: если у вас есть дети, особенно дошкольного возраста, то, в первую очередь, ради них регулярно проходите флюорографию. Если это делать раз в год, болезнь будет выявлена на ранней стадии, и вы никого не успеете заразить или запустить заболевание до тяжелых форм. 

Однако, далеко не все инфицированные (то есть заразившиеся) заболевают, инфицирование не является синонимом болезни – то есть, если врач вам говорит, что ребенок инфицирован – это вовсе не значит, что он болен.

Туберкулез у детей часто протекает скрыто, заподозрить его сложно, отсюда и вторая рекомендация: не отказываться от иммунологических тестов на туберкулез (пробы Манту и Диаскинтеста) и других методов ранней диагностики туберкулеза у детей. 

Туберкулез может поражать любые органы, но у детей чаще встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, легких. Течение заболевание чаще всего достаточно скрытое, дети не жалуются, в отличие от взрослых с легочным туберкулезом, они не кашляют, и клинически туберкулез проявляется достаточно поздно. Однако, существуют признаки позволяющие заподозрить заболевание на ранних этапах. 

Признаки раннего периода первичной туберкулезной

инфекции и самой болезни

  • Ребенок становится раздражительным, плаксивым, более «вредным» и капризным; 
  • У ребенка ухудшается аппетит, появляется избирательность в еде; 
  • Могут появиться небольшой «кхекающий» кашель, ночная потливость (да такая, что ребенка приходится переодевать или даже менять наволочку), 
  • Уменьшается физическая активность, и если раньше ребенок бегал и прыгал, то в случае заболевание возникает желание скорее отдохнуть чем поиграть. 

Как видите, туберкулез практически не дает каких-то типичных только для него симптомов, поэтому выявить его можно только с помощью специальных анализов и обследований (в основном это рентген, компьютерная томография и ультразвуковое исследование), обратившись к врачу-фтизиатру. 

Очень важно! Если такие симптомы продолжаются более трех недель (особенно это касается кашля при невысокой температуре до 37.5 у ребенка после года-полутора, у ребенка этого возраста – это нормальная температура) и нарастают, покажите ребенка педиатру. Возможно, после этого будет назначена и консультация фтизиатра (специалиста по лечению туберкулеза). 

Как обследовать ребенка на туберкулез? 

Туберкулинодиагностика

Это внутрикожная проба Манту с 2ТЕ, применяется у детей до 7 лет с целью выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции (виража туберкулиновых проб), инфициирования микобактериями туберкулеза. Для информации: проба Манту применяется так же для выявления детей, не инфицированных микобактерией туберкулеза с целью проведения им ревакцинации БЦЖ в возрасте 6-7 лет, оценки эффективности вакцинации против туберкулеза.

Диаскинтест 

Это метод диагностики инфицирования возбудителем туберкулеза. Выполняется он точно так же, как и проба Манту, внутрикожно на предплечье, и читается аналогичным образом через 72 часа. Этот метод более специфичен, так как не реагирует на ранее выполненную ребенку вакцинацию БЦЖ. Сейчас этот тест применяется у детей с 8 до 17 лет с целью массового обследования (скрининга) на туберкулезную инфекцию.

         

Рентгенологические обследования 

 Как правило, назначает рентгенограмма органов грудной клетки обзорная, томограммы (послойные снимки) средостения. Иногда при серьезных подозрениях, приходится делать даже компьютерную томографию. Если речь идет о возможном заболевании туберкулезом – то компьютерная томография является самым объективным методом диагностики, и отказываться не стоит.

Альтернативные методы обследования на туберкулезную

инфекцию (коммерческие тесты)

К альтернативным диагностическим тестам относятся коммерческие тесты - T-spot.TB и QuantiFERON-TB Gold. В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены. Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции и предполагают назначение компьютерной томографии для исключения туберкулеза.

Лечение туберкулеза у детей

Если все же ребенок заболел туберкулезом, чтобы справиться с болезнью, необходимо принимать лекарства, назначенные врачом. Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения - это опасно для жизни ребенка, так как туберкулез может принять осложненное или прогрессирующее течение, вплоть до летального исхода. Лечение туберкулеза длительное, не менее 6 месяцев.

Из всего, написанного выше, понятно, что заболевание тяжелое, лечение длительное. Поэтому намного эффективнее не лечить, а предупреждать болезнь. 

Будьте здоровы!


31.01.19

«Тебе жить! Выбирай жизнь!»

(профилактика онкологических заболеваний).

Все развитые страны мира обеспокоены частотой онкологических заболеваний. Это обусловлено прежде всего устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в ближайшем будущем будет нарастать. В то же время современный уровень знаний и медицинской техники позволяет диагностировать важнейшие формы злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития, а также устранить предшествующие им предопухолевые состояния и предраковые изменения. Во всех развитых странах мира уделяется большое внимание как первичной, так и вторичной профилактике онкологических заболеваний.

Первичная профилактика.

Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путём:

  1. Устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни;
  2. Повышения неспецифической сопротивляемости организма.

Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека.

Первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям:

  1. Онкогигиеническая профилактика заключается в выявлении и устранении действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия. Это достигается путем пропаганды вреда курения, злоупотребления алкоголем; чрезмерному воздействию ионизирующего, ультрафиолетового облучения, а так же неионезирущего электромагнитного излучения радио- и микроволнового диапазона; снижение стрессовых ситуаций и пропагандой здорового полноценного питания. Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и является достаточно обширным.
  2. Биохимическая профилактика имеет цель предотвращения бластоматозного эффекта действия канцерогенных веществ. К веществам подобного рода относятся например нитратные и нитритные соединения, соединения мышьяка, галогенов, асбестовая пыль и т.д.. Канцерогены химического происхождения окружают человека и в бытовой обстановке: полициклические ароматические углеводороды и окислы азота при сжигании газа, формальдегид и смолы содержаться в пластиках, нитросоединения появляются в дыму при жарении пищи…

Теоретически эффективность мероприятий по онкологической и биохимической профилактике оцениваются снижением онкологической заболеваемости на 70-80%, так как по данным Международного агентства изучения рака 80-90% злокачественных новообразований связано с факторами внешней среды.

  • Медико-генетическая профилактика осуществляется путем выделения семей с наследственными предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям и организации мероприятий по снижению возможного действия на них канцерогенных факторов. В механизмах наследственной предрасположенности часто решающее значение имеют эндокринные факторы.
  1. Иммунобиологическая профилактика проводится путем выделения людей с иммунологической недостаточностью, организации мероприятий по её коррекции и устранении с одновременной защитой от возможных канцерогенных воздействий.
  2. Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований.

Вторичная профилактика.

Представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний. В осуществлении этого вида профилактики большое значение имеет применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования. В индивидуальной профилактике сохраняет свое большое значение диспансеризация. В процессе диспансеризации в достаточной степени обеспечивается своевременное выявление ранних стадий онкологических заболеваний  и лиц с повышенным риском их возникновения, что позволяет формировать группы риска. Лица отнесённые к этим группам проходят специальные методы исследования с соблюдением строгой периодичности их проведения.

В структуре причин смертности населения ХМАО-Югры, в том числе преждевременной, лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, а также последствия внешних причин (травмы и отравления). Эти же заболевания и состояния являются одними из основных причин инвалидизации населения как в Югре, так и в Российской Федерации в целом. Учитывая глобальность данной проблемы, Минздравом России проводятся мероприятия, направленные на предупреждение и борьбу с сосудистыми, онкологическими заболеваниями, последствиями ДТП, проводится отбор субъектов для участия в данных федеральных мероприятиях. В этой связи, Государственной программой Ханты-Мансийского округа – Югры «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы предусматривается финансирование мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний путем проведения скрининговых исследований для диагностики рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легких и колоноректального рака.

 

5 заблуждений о раке.
Заблуждение №1. "Рак является неизлечимым заболеванием"-
нет. Рак является излечимым заболеванием. Статистика подтверждает, что количество онкологических больных постоянно растет (а значит, умирает людей меньше, чем страдает от онкологических заболеваний). При ранних стадиях возможно полное излечение.

Заблуждение №2. "Онкологические заболевания значительно опаснее других"- нет. Онкологические больные живут в среднем после установления диагноза дольше, чем больные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня в России не меньшую опасность представляет фальсифицированная водка, дорожно-транспортные происшествия, а также невыполнение техники безопасности на рабочем месте. Во всяком случае, травматизм, как причина смертности в России занимает одно из лидирующих мест.

Заблуждение №3. "Рак является заразным заболеванием" - нет. Ни одна из злокачественных опухолей не является заразным заболеванием. Рак и другие злокачественные опухоли не передаются воздушно-капельным, фекально-оральным, половым путем, не передается при контакте с кровью. Рак не передается никакими путями! Опухоль возникает вследствие канцерогенеза (перерождения нормальных клеток в злокачественные) под действием различных факторов, вследствие нарушения работы защитных сил организма. Опухоли индивидуальны и они не могут быть "пересажены" другому человеку в силу того, его иммунная система отвергнет чужеродный материал.

Заблуждение №4. "Народная медицина эффективнее официальной" - нет. Как показывает опыт, народная медицина (в данном случае мы объединяем под этим термином все альтернативные методы лечения)  неэффективна в лечении онкологических заболеваний. Если бы ситуация была обратной, вряд ли бы онкология имела бы право на существование. К тому же, к сожалению, в большинстве случаев люди имеют дело не с народными целителями, а с шарлатанами, которые выгодно пользуются ситуацией (кто же не отдаст деньги за 100 процентную гарантию выздоровления).

Заблуждение №5. "Профилактика не имеет никакого значения"- нет. Рассуждения "Он не курит и не пьет и здоровеньким умрет" ошибочны. К сожалению, сегодня мало кто занимается профилактикой онкологических заболеваний. Здоровый образ жизни не рекламируется по ТВ и в газетах. Профилактические мероприятия, проводимые регулярно и своевременно значительно снижают риск возникновения онкологических заболеваний.

Итак, чтобы значительно снизить риск развития рака необходимо стараться соблюдать следующее:

  1. Бросить курить;
  2. Отказаться от алкоголя;
  3. Отказаться от глазированных продуктов и копченого;
  4. Поддерживать нормальный вес;
  5. Есть овощи и фрукты;
  6. Правильно загорать;
  7. Регулярно посещать врача.

05.12.18

СТОПВИЧСПИД

         1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом. Эта дата ежегодно призывает всю мировую общественность не просто помнить об этой, пока что неизлечимой болезни, но и быть терпимыми к тем, кто уже является переносчиком этого заболевания. Сотрудники противотуберкулезного диспансера провели флешмоб с хештегом «СТОП ВИЧ/СПИД», раздали информационные листовки по профилактике ВИЧ-инфекции посетителям диспансера, ответили на все интересующие их вопросы. 

stopvich1


03.12.18

Весточка добра.

Волонтёры-медики г. Нижневартовска провели акцию "Весточка добра". В ходе акции дети города нарисовали рисунки и написали письма-пожелания скорейшего выздоровления больным, находящимся на стационарном лечении лечебных учреждений города. Волонтеры-медики противотуберкулезного диспансера приняли участие в акции и передали пациентам противотуберкулезного стационара "Весточки добра" от детей.

 вич


28.11.18

Болезнь века - ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. ВИЧ-инфекция имеет многообразные варианты течения. Заболевание может длится всего несколько месяцев или растягиваться до 20 лет. Основным способом диагностики ВИЧ-инфекции остается выявление специфических противовирусных антител, а также вирусной РНК. В настоящее время лечение пациентов с ВИЧ проводится антиретровирусными препаратами, способными снижать репродукцию вируса.

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки маткистоматитпарадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

Вертикальная передача инфекции от больной матери ребенку возможна как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и в родах, при контакте ребенка с кровью матери. В редких случаях фиксируется постнатальная передача с грудным молоком. Заболеваемость среди детей у зараженных матерей достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях  зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсингтатуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки). Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения. В некоторых случаях отмечается невосприимчивость к ВИЧ, что связывают со специфическими иммуноглобулинами А, присутствующими на слизистых половых органов.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции. После выхода размножившегося вируса в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно (годами), волнообразно.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Классификация ВИЧ

В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная. Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями. Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на периоды: 4А, 4Б, 4В. Периоды проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия.

Симптомы ВИЧ-инфекции

  1. Стадия инкубации – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови.
  2. Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденитфарингит, лиенальный синдром, диарея.

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангиныпневмонии различного генеза, грибковые инфекциигерпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

  1. Латентная стадияхарактеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.
  2. Стадия вторичных заболеваний характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.
  • 4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.
  • 4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких, инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши, волосистая лейкоплакия.
  • 4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищеводадыхательных путейпневмоцистная пневмония, туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия. Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдром, являющийся следствием выраженной тромбоцитопении.

Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического развития. ВИЧ-инфекция, полученная детьми от матерей анте- и перинатально протекает заметно тяжелее и быстрее прогрессирует, в отличие от таковой у детей, зараженных после года.

Диагностика ВИЧ-инфекции

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА. В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. Это позволяет идентифицировать антитела к специфическим антигенами ВИЧ, что является достаточным критерием для окончательного диагностирования. Невыявление с помощью блоттинга антител характерной молекулярной массы, однако, не исключает ВИЧ. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован, а в терминальной стадии в результате выраженного иммунодефицита антитела перестают вырабатываться.

При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР. Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

  • НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;
  • НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;
  • ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;
  • ингибиторы слияния.

При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

  • просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
  • контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
  • ведение беременностиВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
  • организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.


19.11.18

Табачный дым – невидимый убийца.

По данным ВОЗ курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. По мнению ученых, за счет избавления от никотиновой зависимости средняя продолжительность жизни землян выросла бы на 4 года.

По данным Минздравсоцразвития России, среди россиян среднего возраста смертность, обусловленная курением, составляет 36% у мужчин и 7% у женщин. От причин, связанных с курением в стране ежегодно умирает более 270 тысяч человек. Из-за увеличения потребления табака заболеваемость раком легких за последние 10 лет возросла на 63%, т.к. в табачном дыме имеется около 400 компонентов, 40 из них имеют канцерогенный характер.  

В состав табачного дыма входят:

  1. Никотин, поражающий нервную систему, органы дыхания, чувств, пищеварения, кровеносную систему. Относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение – токсикоманию;
  2. Синильная кислота и мышьяк – вызывают общее отравление организма;
  3. Стирол – вызывает поражение органов чувств;
  4. Угарный газ – вызывает нарушение дыхания и болезни сердца, обладает свойством связывать гемоглобин;
  5. Нервно-сердечные яды – приводят к нервно-психическим заболеваниям, болезням крови и сердца;
  6. Полоний-210 – радиоактивный элемент, вызывает раковые заболевания, болезни крови и органов дыхания.

Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автостраде в течение 36 часов.

Курение сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать, так как курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают! 


06.11.18

День борьбы со СПИДом — 1 декабря.

В 1987 году было озвучено официальное заявление Всемирной организации здравоохранения, в котором сообщалось, что возбудителем такого страшного заболевания, как СПИД, является вирус, вызывающий нехватку иммунитета у человека. В этом же году была разработана и принята программа и стратегия, предусматривающая ряд мероприятий, направленных на борьбу с этим страшным заболеванием. Одним из них стало внедрение препарата "Азидотимидин", призванного бороться с вирусом. Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря впервые был отмечен в 1988 году. Эта дата символизирует объединение усилий всех людей, живущих на планете Земля, в борьбе с этой страшной трагедией. Организация проводимых мероприятий подразумевает в первую очередь поддержку профилактических мер и максимальный доступ к информации об этом недуге. Многие страны мира не только в день 1 декабря — Всемирный день борьбы против СПИД, но также до и после него проводят всевозможные мероприятия, направленные на борьбу со СПИДом.     Всемирно известный символ пандемии- красная ленточка. В день борьбы со СПИДом 1 декабря миллионы людей крепят ее на одежду в знак того, что понимают, насколько страшными могут быть последствия этого заболевания. Красная лента была придумана в 1991 году художником Франком Муром. Идею создания он позаимствовал у соседей, носивших желтые ленты. Таким образом они выражали свою надежду на скорое возвращение дочери, проходившей военную службу в Персидском заливе. Во время военного конфликта на территории залива появились еще и зеленые ленты, напоминающие по своей форме букву V. Они символизировали горечь утраты, вызванную убийствами детей в Атланте. В итоге нью-йоркский художник принял решение, что символом борьбы со СПИДом также может стать лента. Красная лента сегодня не просто модный атрибут, а своеобразный, негласный лозунг, говорящий, что 1 декабря — Всемирный день борьбы против СПИД - чумы двух столетий. Это страшное, неизлечимое заболевание, и с его причинами обязательно нужно бороться. Профессиональными маркетологами и художниками была разработана целая концепция по внедрению этого символа как метафоры в мероприятия, направленные на профилактику этого заболевания. Официально проект «Красная ленточка» стартовал в 2000 году на 45-й официальной церемонии Tony Awards. Ее участники и номинанты прикололи красную ленту английской булавкой к одежде в знак понимания, сочувствия и надежды на будущее без СПИДа. Больше всего тогда всем хотелось, чтобы во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, красные ленточки носили все жители планеты Земля. Надежды вполне оправдались. Спустя короткое время красный символ стал очень популярен и являлся чуть ли не обязательной частью убранства на многих светских мероприятиях. Не помешали этому и яростные противники проводимых профилактических мероприятий, которых также в то время было немало.

ВИЧ и СПИД: в чем разница? Нередко, эти два понятия называют синонимами. Однако это в корне неверно. СПИД означает иммунодефицит в человеческом организме. К этому может привести множество разных причин. Среди них тяжелые, длительные, хронические заболевания, облучение, врожденные пороки развития, возрастные изменения организма, сильнодействующие лекарственные средства и медицинские препараты. Современная медицина именует СПИДом предпоследнюю стадию поражения вирусом иммунодефицита. ВИЧ отличается особым способом поражения. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, иные инфекции и вторичные заболевания.

День борьбы со СПИДом - 1 декабря - ежегодно становится страшной датой для миллионов людей, которые зачастую халатно относились к себе и своему здоровью. Главным путем проникновения вируса в человеческий организм является кровь. Стать носителем вируса можно и при половом сношении, особенно часто это происходит при гомосексуальных контактах. Также мать, у которой есть этот вирус, может передать его ребенку, находящемуся в утробе, через плаценту, при прохождении ребенка по родовым путям, кормлении грудным молоком. Опасны в этом плане и предметы личной гигиены, такие, как бритва, зубная щетка и прочие подобные предметы. Воздушно-капельный путь, а также фекалии и моча не являются переносчиками вируса. Существует еще несколько путей попадания вируса в организм человека — через повреждение кожных покровов, а также через слизистую при проведении лечебных процедур или диагностики организма, оплодотворение яйцеклетки искусственным образом, наркотических инъекциях или нанесении татуировок. В большинстве стран мира печатаются миллионы буклетов, рассказывающих о путях передачи вируса. Их бесплатно раздают во Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря. Профилактика — главный рычаг в борьбе с этой инфекцией. Группа риска Наиболее часто заболеванием страдают гомосексуалисты, а также люди, ведущие аморальный образ жизни. Еще одна категория — наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно. Преобладающая часть больных детей заразилась болезнью от своих матерей, которые больны СПИДом, имеют ВИЧ. Второе место по заражению занимают дети, которым осуществляли переливание крови. Заражению подвергается медицинский персонал, специализирующийся на контактах с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом. При этом вирус может дремать в организме человека 10‒12 лет. Начальные симптомы нередко приписывают иным, менее опасным болезням и не придают им особого значения. Однако следует понимать, что в этом случае без проведения должного медицинского ухода ВИЧ переходит в последнюю стадию — СПИД.

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом. Эта дата ежегодно призывает всю мировую общественность не просто помнить об этой пока что неизлечимой болезни, но и быть терпимыми к тем, кто уже является переносчиком этого заболевания. И, главное, что должен для себя понять каждый из живущих на планете — следует понимать, что профилактика очень важна в борьбе за здоровье.


06.11.18

Профилактика ВИЧ-инфекции

Как и другие заболевания, вирус иммунодефицита человека лучше предупредить, чем потом лечить. Ведь на данный момент, к сожалению, не изобретено лекарство от этой болезни, позволяющее излечиться полностью. Поэтому важно знать все существующие способы и основные меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфекция: пути передачи и меры профилактики у населения

Известные способы заражения:

  1. Попадание крови инфицированного человека в кровь здорового.
  2. Незащищенный половой контакт.
  3. От зараженной матери младенцу (внутриутробно, во время родов или грудного кормления).

Первый путь передачи распространен больше среди работников медицинской сферы, т.к. они большую часть времени контактируют с кровью пациентов.

Стоит отметить, что под незащищенным сексом подразумеваются также анальный и оральный виды полового контакта. При этом риску заражения больше подвержены женщины, чем мужчины, потому что в женский организм попадает большое количество семенной жидкости с концентрированным содержанием вирусных клеток.

При передаче ВИЧ от матери ребенку плод заражается примерно на 8-10 неделе беременности. Если инфицирования так и не произошло, очень велика вероятность заражения во время родов из-за соприкосновения крови матери и младенца.

Методы профилактики ВИЧ-инфицирования:

  1. Информационные сообщения.Чем чаще в СМИ будут звучать предупреждения о риске заражения, тем больше об этом будут задумываться люди, особенно молодежь. Особые усилия следует направить на пропаганду здорового образа жизни и межполовых отношений, отказа от наркотиков.
  2. Барьерная контрацепция.На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции.
  3. Стерилизация.Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • В бассейнах, банях, саунах.
  • Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию.

Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.


25.10.18

1 ноября 2018г. в Нижневартовском противотуберкулезном диспансере проводится "День открытых дверей". Приглашаем всех жителей г. Нижневартовска пройти флюорографическое обследование, при себе иметь документ, удостоверяющий личность.


25.10.18

Публичная декларация госсударственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение"


11.10.18

Лучшая защита – это вакцинация.

Что такое иммунитет?

Иммунитет – невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами.

Иммунная система не только защищает организм от разнообразных инфекционных и неинфекционных чужеродных агентов, но и участвует в регуляции функциональной, пролиферативной и восстановительной активности клеток разных органов и систем организма.

Определение вакцинации.

Вакцинация – это способ профилактических мер, защищающий человека полностью от определенных болезней или же ослабляющий их течение и последствия для организма. Достигается этот эффект так называемым «обучением» иммунитета. Как же могут помочь прививки?

Зачем нужны профилактические прививки.

Прививки (вакцины) – препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний.

Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови – лимфоцитами, в результате чего образуются антитела – особые защитные белки. Организм в определенный период времени – год, пять лет и т. д. – «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных вакцинаций – ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворными микроорганизмами антитела их узнают и нейтрализуют, и как следствие – человек не заболевает.  


10.10.18

«Профилактика ОРВИ и гриппа»

Что же такое простудные заболевания?

Под термином  «простуда» - как их часто  называют в быту,  в медицине имеется понятие ОРВИ И ОРЗ.

Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, которые проявляются похожими симптомами: повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. И еще одно сходство, что все эти заболевания вызываются вирусами.

Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа. Грипп – это чрезвычайно заразное  инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями: поражением сердечно-сосудистой системы,  центральной нервной системы и органов дыхания.

Источником инфекции при всех вирусных инфекциях является больной человек.

Мы заражаемся вдыхая воздух с мельчайшими капельками слюны и мокроты, выделяемыми больными при кашле и чихании – воздушно-капельный путь передачи.

 А также при контакте с больными при рукопожатии, обмениваясь предметами личной гигиены (носовой платок, полотенце) и другими предметами быта (посуда, телефон, карандаши, игрушки и т.д ) – контактно-бытовой путь передачи.

При всех простудных заболеваниях от заражения, т.е от проникновения вируса в организм, до развития  болезни проходит несколько дней (1-14 дней) – этот период называется инкубационный. В это время вирус циркулирует в крови и отравляет организм своими продуктами жизнедеятельности, что проявляется характерными симптомами: высокой температурой, слабостью,  кашлем, головной болью, насморком или заложенностью носа. 

А теперь поговорим, какие симптомы отличают грипп от остальных простудных заболеваний.  Нередко словом «грипп» в быту называют любое острое респираторное заболевание, что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Для гриппа характерно резкое начало: температура тела поднимается до 39ºС и выше, возникает слабость, человека бьет озноб, мучают головные боли и боль в мышцах.

Для гриппа, в отличие от других вирусных инфекций, такие симптомы как кашель и насморк проявляются не сразу, а через несколько дней после начала заболевания.

ОРВИ  может начинаться как остро, так и постепенно, температура тела редко поднимается выше 38ºС. Такие симптомы как чихание, сухой кашель, боль в горле, осиплость голоса появляются сразу в начале заболевания.

Сегодня уже доказано, что основным  методом специфической профилактики гриппа является вакцинация или как мы ее называем - прививка, что стимулирует организм к выработке защитных антител, которые предотвращают размножение вирусов. Благодаря этому, заболевание предупреждается еще до его начала. Вакцинацию лучше проводить осенью (сентябрь-ноябрь), поскольку заболевания гриппом начинают регистрироваться, как правило, между ноябрем и мартом. 

После постановки прививки иммунитет вырабатывается  в течение двух недель, поэтому вакцинация  начинается   заранее.

Во время проведения прививки вы должны быть здоровы. После проведения профилактической прививки в течение нескольких дней следует предохраняться как от переохлаждения, так и от перегревания и ограничить посещение публичных мест. 

Каждый должен готовить свой организм не только к «встрече» с вирусом гриппа, но и другими вирусами, вызывающими простудные заболевания.  В период с декабря по март необходимо обратить внимание на неспецифическую профилактику.

Для снижения заболеваний очень большое значение имеет выполнение санитарно-гигиенических норм:

- комфортный температурный режим помещений;

- регулярное проветривание;

- ежедневная влажная уборка помещений с помощью моющих средств.

- переохлаждение снижает иммунитет, поэтому необходимо одеваться по погоде.

Немаловажное значение имеют меры личной профилактики:

- прикрывайте рот и нос при чихании и кашле носовым платком (салфеткой), желательно использовать одноразовые, которые после использования необходимо выбросить в мусорную корзину.

- избегайте прикосновений к своему рту, носу, глазам.

- соблюдайте «дистанцию» при общении, расстояние между людьми при разговоре должно быть не менее 1 метра (расстояние вытянутой руки).

Соблюдение правил личной гигиены, а именно мытье рук очень важно при профилактике. Тщательно и часто мойте руки с мылом или протирайте их дезинфицирующими средствами. Казалось бы, что столь повседневное занятие, как мытье рук предельно просто, однако существуют некоторые правила.

Как правильно мыть руки?

Правильная техника мытья рук включает в себя использование достаточного количества мыла и промывания под проточной водой:

  1. необходимо смочить кисти рук под струей воды;
  2. намылить на ладони мыло и хорошо вспенить;
  3. как минимум 10 секунд нужно обрабатывать кисти рук мыльной пеной, т.к. эффективность моющих средств зависит от их времени воздействия;
  4. нужно хорошо потереть все пальцы, ладони и поверхность рук, почистить ногти; в этот момент руки под струей воды держать не нужно;
  5. смыть мыло с  рук под струей воды в течение как минимум 10 секунд;
  6. во время мытья рук нужно избегать разбрызгивания воды;
  7. руки нужно высушить – лучше всего для этого подходят одноразовые бумажные полотенца.
  8. кран необходимо закрывать с помощью бумажного полотенца, т.к. до него перед мытьем всегда прикасаются грязными руками, следовательно, на кране могут находиться микробы.
  9. использованное бумажное полотенце нужно выбросить в мусорное ведро, не дотрагиваясь до ведра руками.

В период эпидемий гриппа и простудных заболеваний необходим:

- избегать тесных контактов с больными людьми;

- ограничить посещение культурно-массовых мероприятий, сократить время пребывания в местах скопления людей.

Профилактика ОРВИ и гриппа состоит в общем оздоровлении и укреплении защитных сил организма, для этого необходимо вести здоровый образ жизни:

 - достаточный сон, полезно спать при открытой форточке, но избегать сквозняков;

- правильное питание - ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям. Кроме этого, необходимо принимать аскорбиновую кислоту (витамин С), которые способствует повышению сопротивляемости организма. Следует отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых:  лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.  

Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний необходимо ежедневно употреблять чеснок и лук. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий;  

- больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

При первых признаках простуды необходимо провести экстренную профилактику интерфероном, гриппфероном, ремантадином, арбидолом.

Правильное использование медицинской маски поможет уберечь себя от заражения вирусными инфекциями.

Одноразовую маску можно приобрести в аптеках, ватно-марлевую - несложно изготовить своими руками. В отличие от одноразовой маски, которую можно носить не более 2-х часов, ватно-марлевую повязку можно носить до 4-х часов, стирать и использовать многократно.

Правила использования маски: Всемирная организация здравоохранения дает следующие рекомендации относительно применения масок:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться закрепленной маски. Сняв маску, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбрасывать в отходы.

Особенности использования маски. Важно, чтобы больной человек надевал маску, а также здоровый при общении (уходе) за больным.

Я заболел. Что делать?

- Свести к минимуму контакт с другими людьми,  не посещать массовые мероприятия, стремиться, как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми.

- Соблюдать постельный режим - народная мудрость гласит: «грипп любит, чтобы его вылежали» и медицина с этим согласна. Для избегания осложнений все дни болезни нужно не просто быть дома, а обязательно соблюдать постельный режим.

        - Соблюдать привила личной гигиены, использовать маску.

- Пить много жидкости –  минеральной воды, морсов и т.п.

Если в доме больной необходимо:

- разместить больного в отдельной комнате или отгородить его ширмой;

- выделить для больного отдельные предметы ухода, посуду, постельное белье;

- помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз за день и быть теплым (температура комфорта - 20-21°С); проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;

- при уходе за больным использовать маску, часто мыть руки.

 


01.10.18

26 сентября в Нижневартовске прошло, уже ставшее традиционным, окружное совещание врачей фтизиатров. На совещание приехали врачи-фтизиатры, врачи- инфекционисты со всего Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. Основными вопросами совещания стали: итоги работы фтизиатрической службы округа, эпидемическая обстановка по туберкулезу, особенности лечения больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией, хирургическое лечение больных туберкулезом, в том числе больных с МЛУ, ШЛУ, сочетанием с ВИЧ-инфекцией. Настоящим подарком для врачей-фтизиатров стало выступление Пантелеева Александра Михайловича д.м.н., профессора кафедры социально-значимых инфекций ПСПбГМУ им. И.П. Павлова (г. Санкт-Петербург), в своем выступлении профессор осветил актуальные вопросы профилактики и раннего выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, современные подходы к лечению пациентов с ко-инфекцией (ВИЧ/ТБ). На совещании все присутствующие смогли обсудить наиболее волнующие темы по ведению больных туберкулезом, рассмотреть интересные клинические случаи из практики, поделиться опытом работы.


21.09.2018г. волонтеры-медики Нижневартовского противотуберкулезного диспансера, совместно с волонтерами учреждений здравоохранения города приняли участие в осенней акции по озеленению Нижневартовска, 25 рябин высадили волонтеры на улице Героев Самотлора. 

 


19.09.18

11 сентября 2018г. объявлен Всероссийским днем трезвости, в этот день во всех медицинских организациях, в том числе и в Нижневартовском противотуберкулезном диспансере, проводились беседы с посетителями на тему профилактики алкоголизма, приверженности к здоровому образу жизни, раздавались тематические буклеты, листовки. Активно провели Всероссийский день трезвости волонтёры-медики города, они встретились на Комсомольском озере и организовали акцию "Трезвая пробежка". Все желающие в этот день смогли выразили свою приверженность к здоровому образу жизни, отказу от алкоголя пробежкой вокруг озера, а также получить "здоровый" приз - зеленое яблоко.

 


10.09.18

Информация для граждан, нуждающихся в обезболивании

Упрощен порядок получения наркотических и психотропных лекарственных препаратов

Что важно знать пациентам и их родственникам

  1. Врач имеет право самостоятельно выписывать наркотические средства и психотропные вещества пациентам с выраженными болями, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями.
  2. Рецепты, выписанные на наркотические и психотропные лекарственные препараты, действительны в течение 15 дней со дня выписки.
  3. Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических и психотропных препаратов (ампулы или пластыри) при выписке повторного рецепта.
  4. При выписке из стационара (по решению руководителя) врач может выдать пациенту сильнодействующие, наркотические и психотропные обезболивающие препараты на срок приема до 5 дней, либо выписать на них рецепт для их получения в аптеке.
  5. Допускается увеличение (но не более чем в два раза) нормы выписки наркотических и психотропных препаратов для выписывания на один рецепт пациентам, нуждающимся в длительном лекарственном обезболивании.

Важно: Если вам отказывают в назначении обезболивающего, тянут из-за согласования или возникают другие проблемы, не теряя времени, обращайтесь к администрации медицинской организации. Если вам не идут навстречу, звоните по телефону «горячей линии» Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области - 8(3452) 20-88-32.


07.09.18

Трезвость – норма жизни.

Трезвая жизнь – это естественный образ жизни человека, который заложен природой. Употребление алкоголя навязано обществом и постоянной рекламой. Без спиртных напитков человек может быть счастливым, при этом, не теряя здравый рассудок. Ведь алкогольное опьянение создает иллюзию, что в жизни все хорошо, а после отрезвления приходит осознание действительности. Как начать вести трезвый образ жизни?

Почему тяжело отказаться от вредных привычек?

К алкоголю человек быстро привыкает, особенно регулярно употребляя его в больших дозах. Этанол, который входит в состав любого спиртного напитка, кроме того, что вызывает зависимость, также и вреден для здоровья.

У регулярно выпивающего человека возникает не только физическая, но и психологическая зависимость. Зависимость от тех эмоций, которые появляются в нетрезвом состоянии.

Человек чувствует себя абсолютно свободным от всех проблем и обязательств, независимым и абсолютно счастливым хозяином своей судьбы.

Именно поэтому так тяжело начать трезвый образ жизни. Человек, даже осознавая свою зависимость, ищет для себя массу оправданий.

Приведем наиболее распространенные из них:

  1. Без алкоголя невозможно представить свою жизнь. Чтобы начать с нуля, нужно тщательно все спланировать, ведь распорядок дня у алкоголиков один и тот же на продолжительный период. А строить планы на будущее очень тяжело.
  2. Назад дороги нет. Длительное употребление алкоголя приводит не только к ухудшению самочувствия, но и к изменениям во внешности. Алкоголик знает, что он в ужасной форме и исправить это уже невозможно.
  3. На изменения нужно потратить много усилий, нужны финансы, которых нет.
  4. Жизнь слишком тяжелая и накопилось много проблем, которые невозможно пережить без спиртного.
  5. Нужно проходить курс лечения, которое, скорее всего, не принесет результатов. Занятия в группе анонимных алкоголиков – это сущий бред.

Неуверенность в себе, отсутствие силы воли и желания изменить свою жизнь приводит к тому, что человек дальше продолжает пить. Как же поменять такой жизненный расклад?

Трезвую жизнь ведут многие бывшие алкоголики, которые побороли свою тягу к алкоголю.

Если спросить у человека, который ведет трезвую жизнь, почему он не пьет, то ответ практически во всех случаях будет одинаковым: потому что не хочется.

Человек не пьет и не испытывает желания напиться по нескольким причинам:

  1. Хочет вести здоровый образ жизни.
  2. Хочет прожить долго и не иметь проблем со здоровьем.
  3. Не хочет терять драгоценное время на периоды похмелья и беспамятства.
  4. Хочет жизнь осознанно, контролировать все свои действия.
  5. Не хочет зависеть от алкоголя, особенно если срочно нужно сесть за руль автомобиля.
  6. Хочет жить счастливо и не конфликтовать со своими родными.

Те, кто начали трезвую жизнь, ощутили разницу. Изменения заметны не только в самочувствии, но и в своем мировоззрении и поведении.

Чтобы начать трезвый образ жизни, нужно приложить максимум усилий и преодолеть множество препятствий, а именно:

  • Прежде всего, нужно изменить свое отношение к алкоголю. Не стоит воспринимать спиртные напитки в красивых бокалах, как что-то восхитительное. Неважно во что налит алкоголь и сколько он стоит, важно то, какой вред он наносит организму.
  • Освободиться от психологической зависимости, понять, что алкоголь не решает проблемы, а только скрывает их до момента отрезвления.
  • Не слушать пропаганду и рекламу алкогольной продукции, ведь правду о ее последствиях для организма знают все.
  • Заняться любимым делом, которое принесет массу положительных эмоций. Нужно направить свою жизнь в правильное русло, чтобы каждый день приносил счастье. Путешествия, новые знакомства – это то, что заставит забыть об алкоголе.
  • Написать о своих мечтах и поставить для себя цели (только те, которые можно выполнить в ближайшие два года). Представить свою жизнь в таком случае.

Конечно, поначалу многое будет не получаться, но разница в том, что трезвый человек не будет отступать, обвинять в своих неудачах других и перекладывать свои обязанности. Он будет учиться на своих ошибках и двигаться вперед. Счастливое будущее может быть у каждого человека, который знает, чего хочет.

Ведя трезвую жизнь, нужно приобщать к ней и знакомых со своего окружения, ведь только таким образом можно донести, что выпивка не является нормой для общества.

Преимущества трезвой жизни

Трезвость – это норма для каждого разумного человека, который хочет прожить жизнь по-своему, а не под действием различных одурманивающих веществ.

Человек, который не пьет, отличается хорошим логическим мышлением, памятью и умом, а также обладает различными талантами и способностями, поскольку алкоголь не убивает его мозг.

Трезвые люди достигают больших успехов и реализуют себя в профессии. Личная жизнь человека-трезвенника налажена, он не имеет лишнего повода поскандалить из-за алкоголя, ведь всегда ведет себя адекватно.

Кроме того, дети, выросшие в таких семья, смотрят на опыт родителей и стараются подражать им, становясь взрослыми.

Трезвость имеет массу преимуществ, которые не сравнятся с мимолетным счастьем и весельем при употреблении алкоголя. Так почему же людям так сложно осознать это и перейти на трезвую сторону жизни?

Чаще всего это происходит из-за того, что человек просто не умеет отдыхать и расслабляться по-другому. Не понимает, как провести время при встрече с друзьями без бутылки пива.

Избавиться от такой психологической зависимости можно, осознав все плюсы трезвой жизни, а именно:

  • В любых ситуациях можно мыслить трезво и контролировать свои поступки. А это поможет избежать неприятных ситуаций. Не нужно испытывать чувство стыда за свое поведение на вечеринке.
  • Трезвый образ жизни – это путь в элитное общество, возможность познакомиться с интересными людьми.
  • Трезвость – это свобода. Человек не зависит от искусственно созданных симуляторов счастья, которые сначала наполняют счастьем, а потом загоняют в глубокую депрессию, из которой можно выйти только с помощью этих наркотических веществ.
  • Трезвость – это возможность иметь здоровых детей и обеспечить им счастливое будущее. Дети всегда берут пример с родителей и наследуют их образ жизни. Это нужно помнить всегда, когда рука тянется к алкоголю. Если родители будут подавать плохой пример, то и дети обязательно переймут все пагубные привычки и хорошего будущего им не видать.
  • Возможность сэкономить огромную сумму денег, которые нужно потратить на спиртное и лечение от различных заболеваний, спровоцированных чрезмерным употреблением алкоголя. Эти деньги лучше вложить в полезные вещи: бизнес, недвижимость или транспорт.
  • Крепкая нервная система. Алкоголь разрушает психику человека.
  • Но самым главным преимуществом является сохранение здоровья. Человек на протяжении своей жизни и так поддается воздействию различных вредных веществ. Плохая экология, некачественное питание сказывается на здоровье человека и приводит к быстрому его старению и развитию серьезных заболеваний. Если же человек сам травит себя алкоголем, то в таком случае он укорачивает себе жизнь на десятки лет.

Люди чаще всего пьют из-за стрессов и говорят, что другим способом с переживаниями не справиться. Трезвенники утверждают, что именно алкоголь является причиной всех депрессий, ведь он провоцирует конфликты в семье, вызывает проблемы на работе, способствует ухудшению здоровья и развивает безденежье.

Ведя трезвую жизнь можно добиться укрепления нервной системы. Крепкие нервы – это залог отсутствия стрессов и депрессий, а также здорового сна и бодрого самочувствия на протяжении всего дня.

Трезвый человек – это здравомыслящий человек, который не только экономит свои деньги, но и бережет здоровье. Перед таким человеком в жизни открывается огромное количество возможностей. Он не обращает внимания на рекламу алкогольных напитков, в которой говорится о приятном времяпрепровождении за бутылкой пива. Жить без алкоголя можно и нужно, в таком случае человек становится по-настоящему свободным, а не живет иллюзиями, что он счастлив.

Как видим, преимуществ трезвой жизни множество, а вот минусы отсутствуют.


29.08.18

ПРИШЛО ВРЕМЯ ИЗМЕНИТЬ СЕБЯ!

23 сентября 2018 года стартует очередной запуск бесплатной образовательно-тренировочной программы «100-дневный воркаут» (Осень 2018), в котором примет участие свыше 75 000 человек со всего мира! Регистрация участников откроется за 2 недели до старта (9 сентября).

100-дневный воркаут – это программа для тех, кто только начинает свои тренировки или возвращается к занятиям после долгого перерыва или травм. За несколько летв ней приняло участие свыше 150 000 человек из 845 городов в 51 стране мира!

Некоторые считают, что мы изобрели конвейер, потому что у всех, кто дошел до конца, результат одинаковый - красивое тело, рост силовых показателей и шквал комплиментов от окружающих! Парни начинают вызывать неподдельный интерес у девушек. Девушки начинают получать искренние знаки внимания от интересных парней. Наши участники начинают видеть только лучшее вокруг. Меняют свой образ жизни и мышление.

Но мы ничего не изобретали. Все знания об активной жизни и правильном питании известны уже многие сотни лет. Мы просто собрали информацию из более чем 1000 источников, начиная со школьных учебников по биологии, химии и физике, и заканчивая самыми свежими публикациями в зарубежных научных журналах. Обработали, структурировали и представили в виде 100 дневного образовательного курса. Все, что нужно сделать- применить эти знания.

И это срабатывает раз за разом. Это больше чем просто тренировки. Это стиль жизни, способ мышления, настоящая философия. Поэтому с каждым годом нас становится все больше. Каждый новый успех мотивирует десятки новых участников.

Основу программы составляют ежедневные инфо-посты, содержащие в себе всю необходимую новичкам информацию и отвечающие на самые частые вопросы. Дополнительно к этому участники выполняют небольшие тренировочные комплексы, состоящие из таких упражнений, как подтягивания, отжимания, приседания.Особенностью программы является то, что заниматься по ней может любой человек вне зависимости от пола, возраста, уровня физической подготовки.

 Этой осенью участников программы ждут 2 масштабных изменения:

 1.                Новый сайт https://100.workout.su/

2.                Перевод программы на английский язык и появление англоговорящих участников!

WorkOut (воркаут) – это уличная субкультура, объединяющая уникальный подход к тренировкам, стремление к разностороннему развитию личности и социальную активность.Фитнес городских улиц, как ещё его называют, стал отличным решением для всех, у кого недостаточно времени или нет лишних денег на посещение фитнес клубов и качалок, но кто хочет всегда быть в форме! Для того чтобы изменить себя и привести своё тело в порядок не нужен абонемент в фитнес клуб, инструктор и тренажёрный зал. Достаточно самостоятельно наладить питание и начать систематически тренироваться на улице.

 За дополнительной информацией обращайтесь к координатору проекта WorkOut: фитнес городских улиц – Антону Кучумову ( Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ). Тел.: 8 905 528 1515

 

 

 


21.08.18

 3 сентября в России отмечается День солидарности в борьбе с терроризмом.

 Этот памятный день был установлен Федеральным законом Российской Федерации от 21 июля 2005 года «О внесении изменений в Федеральный закон Российской Федерации «О днях воинской славы и памятных датах России»».

 Этот день приурочен к трагическим событиям, произошедшим 1-3- сентября 2004 года в городе Беслане, когда в результате беспрецедентного по своей жестокости террористического акта погибли более 300 человек, в основном женщины и дети.

 День солидарности в борьбе с терроризмом символизирует единение государства и общества в борьбе с таким страшным явлением, как терроризм.

 В этот день Россия отдаёт дань памяти тысячам соотечественников, погибшим от рук террористов в Беслане, в театральном центре на Дубровке, в Будённовске, Первомайском, при взрывах жилых домов в Москве, Буйнакске и Волгодонске, в сотнях других террористических атков.

 

                                                        

 


17.08.18

 Физическая активность и здоровье.

    Человечество за время своего существования создало множество различной техники, упрощающей жизнь. Физическая активность с каждым годом снижается, в результате многие болезни «молодеют», а здоровых людей все меньше и меньше. Малоподвижный образ жизни приводит к множеству различных болезней: диабету, варикозной болезни, атеросклерозу, остеохондрозу и пр. Физическая активность играет большую роль в жизни человека. Если он не получает достаточный уровень нагрузки, то организм слабеет и быстро стареет.

  Некоторые думают, что занятие спортом им ни к чему, ведь лишний вес у них отсутствует. Но на самом деле физические нагрузки нужны всем, т.к. они улучшают общее самочувствие человека.

    Сначала нужно делать небольшие нагрузки, постепенно их увеличивая. Не нужно сразу покупать абонемент в спортзал, достаточно ходить пешком или подниматься по лестнице минут по 15. Затем довести время тренировки до 30 минут. Даже при таких простых нагрузках организм становится выносливее.

    Для новичков на первых порах главное не интенсивность, а регулярность. Нужно приучать себя к тренировкам, водить их в свое ежедневное расписание. Затем можно переходить к более интенсивным тренировкам, например, к бегу, затем уже можно заниматься в тренажерном зале, в фитнес-центре. Сегодня существует огромное разнообразие видов спорта: катание на коньках, танцы, плавание, борьба и пр. Лучше отдавать предпочтение той разновидности физических нагрузок, которая вам нравится. Тогда, занимаясь, вы будете не только улучшать свое здоровье, но и получать удовольствие.

    Регулярное занятие спортом воздействует на мышцы и опорно-двигательный аппарат. Также оно укрепляет связки, суставы. При усиленной мышечной деятельности увеличивается нагрузка на сердце и легкие, в результате улучшается работа этих органов, и увеличивается сопротивляемость организма к вредным воздействиям окружающей среды.

    При физических нагрузках ускоряется циркуляция крови, это приводит к улучшению кровообращения и ускорению метаболизма.

    Люди, включающие физическую активность в свой распорядок дня, замечают, что улучшается не только здоровье, но и умственные способности. Это объясняется тем, что во время тренировок улучшается кислородное снабжение клеток головного мозга.

    Еще спорт влияет на эмоциональное состояние. При усиленной физической активности в организме вырабатываются серотонин, дофамин и норадреналин. В результате человек чувствует себя более счастливым, забывает о своих тревогах и проблемах.

    Активный образ жизни – это крепкое здоровье, отличное самочувствие и хорошее настроение.

 


07.08.18

 


06.08.18

 Движение – это кладовая жизни

          Еще в глубокой древности врачи и философы отмечали, что без физического движения нельзя быть здоровым. Древнегреческий философ Платон называл движение «целительной частью медицины», а Плутарх – «кладовой жизни». Мышечный голод опасен для нашего организма также, как недостаток кислорода. Достаточно 36 дней провести в больничной постели, и человек потеряет столько же костной ткани, сколько за 10 лет нормальной жизни. Ни одно лекарство в мире не сможет заменить действие обыкновенного движения.  Доказано и то, что только регулярная физическая разрядка может спасти современного человека от постоянного напряжения и хронического умственного переутомления. И все мы двигаемся меньше и меньше. Виноваты ли в этом машины и технический процесс? Только отчасти. Выбор всегда остается за нами!

 Крепче мышцы – острее ум

          Связаны ли между собой интеллектуальная деятельность и двигательная активность? Михайло Ломоносов мог легко завязать в узел железную кочергу. Лорд Байрон участвовал в боксерских поединках. Писатель А. Куприн был одним из лучших тяжелоатлетов и борцов Киева. Все они утверждали, что тренировка и укрепление мышц помогают им в умственной работе. Мышцы и интеллект, тонкость натуры и мощь кулаков, светлый ум и физическая сила. Их близкое соседство кажется странным и непонятным. Но физиологи доказывают, что интеллект работающих, хорошо физически развитых людей гораздо выше, чем у людей, лишенных крепкой мускулатуры. Это объясняется тем, что поступающие от мышц сигналы – необходимая предпосылка для успешной работы мозга.

 Бесценное здоровье

          Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это – основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать жизненные основные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

 Урок здоровья

          Систематическая физическая тренировка – одно из важнейших средств укрепления организма. Правильно говорят, что движение заменяет тысячи лекарств, а тысячи лекарств не заменят движения. Для работников умственного друга систематическое занятие физкультурой и спортом приобретает исключительное значение. Известно, что даже у здорового и нестарого человека, если он не тренирован, ведет “сидячий” образ жизни и не занимается физкультурой, при самых небольших физических нагрузках учащается дыхание, появляется сердцебиение. Напротив, тренированный человек легко справляется со значительными физическими нагрузками. Сила и работоспособность сердечной мышцы, главного двигателя кровообращения, находиться в прямой зависимости от силы и развития всей мускулатуры. Поэтому физическая тренировка, развитая мускулатура тела, в то же время укрепляет сердечную мышцу.

 Режим труда и отдыха

 Трудолюбие - душа всякого дела и залог благосостояния.

 Ч. Диккенс

          Труд – истинный стрежень и основа режима здоровой жизни человека. Существует неправильное мнение о вредном действии труда, вызывающем якобы «износ» организма, чрезмерный расход сил и ресурсов, преждевременное старение. Труд как физический, так и умственный не только не вреден, но, напротив, систематически, посильный и хорошо организованный трудовой процесс чрезвычайно благотворно влияет на нервную систему, сердце, и сосуды, костно-мышечный аппарат – на весь организм человека. Постоянная тренировка в процессе труда укрепляет наше тело. Долго живет тот, кто много и хорошо работает в течение всей жизни. Для труженика, привыкшего и умеющего работать, получающего в работе истинное удовольствие и глубокое удовлетворение – безделье, праздность, физически и умственный простой всегда тягостны и утомительны. «Нет ничего более невыносимого, чем безделье», – заметил великий ученый Ч. Дарвин.

 Закаливание

          На протяжении всей жизни подавляющее большинство людей неоднократно подвергаются воздействию переохлаждения и сырости, что в ряде случаев приводит к простудным заболеваниям. Важной профилактической мерой против простудных заболеваний является систематическое закаливание организма. К нему лучше всего приступать с детского возраста. Наиболее простой способ закаливания – воздушные ванны. Большое значение в системе закаливания имеют также водные процедуры (обливание, отирание, душ и т.д.), которые укрепляю нервную систему, оказывают благотворное воздействие на сердце на сердце и сосуды, нормализуя артериальное давление, улучшают обмен веществ.

 Вред курения

 Капля никотина убивает пять минут рабочего времени.
Ратмир Тумановский.

          Вред курения для здоровья огромен, ущерб, наносимый этой пагубной привычкой, для очень многих людей непоправим и связан с тяжелыми последствиями. Курение табака – самая распространенная в современном мире вредная привычка, самая массовая токсикомания. Курение является одной из важнейших причин многих распространенных и тяжелых заболеваний. Какой же масштаб потерь, наносимых человечеству от табака? Ущерб от курения – это и многочисленные пожары, взрывы, ожоги у заснувших с сигаретой людей, и некоторые транспортные катастрофы. Курильщики гораздо чаще страдают стенокардией, инфарктом миокарда, раньше и тяжелее, чем некурящие болеют атеросклерозом, гипертонической болезнью, заболеваниями органов дыхания и пищеварения.

 

 


23.07.18

 Гепатит – диффузное воспаление печеночной ткани вследствие токсического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Общая симптоматика – тяжесть и боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, тошнота, сухость и чувство горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка. В тяжелых случаях – желтуха, потеря веса, сыпь на коже. Исходом гепатита может быть хроническая форма, печеночная кома, цирроз и рак печени. Диагностика гепатитов включает исследование биохимических проб крови, УЗИ печени, гепатохолецистосцинтиографию, пункционную биопсию. Лечение основывается на соблюдении диеты, приеме гепатопротекторов, проведении дезинтоксикации, специфической этиотропной и патогенетической терапии.

 ·         Классификация гепатитов

 ·         Патогенез гепатитов

 ·         Симптомы гепатита

 ·         Диагностика гепатитов

 ·         Лечение гепатита

 ·         Профилактика и прогноз при гепатите

 ·         Цены на лечение

 ·         Гепатит - иллюстрации

 

Гепатит

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты. Острые гепатиты протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму. Подавляющее большинство гепатитов (90%) имеют алкогольную, вирусную или лекарственную этиологию. Частота возникновения гепатита у разных групп лиц различается в зависимости от формы и причины заболевания.

 Хроническим признают гепатит, который длится более полугода. Хронический процесс по морфологической картине представляет собой дистрофические изменения в ткани печени воспалительного происхождения, не затрагивающие дольковой структуры органа. Первично хронические гепатиты первоначально протекают либо без выраженной симптоматики, либо с минимальными проявлениями. Заболевание нередко обнаруживается при медосмотрах и обследованиях по поводу других патологий. Чаще развиваются у мужчин, но к некоторым специфическим гепатитам большую склонность имеют женщины. Особое внимание уделяют состоянию печени у больных, перенесших острый гепатит, и являющихся носителями австралийского антигена, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем, либо проходящих лечение гепатотоксическими препаратами.

 Классификация гепатитов

 Гепатиты классифицируют:

 ·         по причине развития - вирусные, алкогольныелекарственныеаутоиммунный гепатит, специфические гепатиты (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный гепатит (неясной этиологии);

 ·         по течению (острый, хронический);

 ·         по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

 Вирусные гепатиты бывают острыми (вирусы гепатита А и В) и хроническими (гепатит В, DС). Также гепатит может быть вызван не специфическими для печени вирусными и вирусоподобными инфекциями – мононуклеозцитомегаловирусгерпесжелтая лихорадка. Аутоиммунные гепатиты различаются по типам в зависимости от мишеней антител (тип 1, тип 2, тип 3).

 Патогенез гепатитов

 Острый гепатит развивается либо вследствие непосредственного поражения печени гепатотоксическими факторами или вирусной инфекцией, либо вследствие развития аутоиммунной реакции – выработки антител к собственным тканям организма. В обоих случаях развивается острое воспаление в ткани печени, повреждение и разрушение гепатоцитов, воспалительный отек и снижение функциональной деятельности органа. Недостаточность желчеродной функции печени является первопричиной билирубинемии и, как следствие, желтухи. Поскольку в тканях печени нет болевых рецепторных зон, болевой синдром редко выражен и связан с увеличением печени, растяжкой ее хорошо иннервированной капсулы и воспалительными процессами в желчном пузыре.

 Хроническое воспаление, как правило, развивается вследствие нелеченного или недостаточно залеченного острого гепатита. Зачастую безжелтушные и бессимптомные формы гепатита не выявляются вовремя, и воспалительный процесс приобретает хронический характер, возникают очаги дистрофии и перерождения печеночной ткани. Усугубляется снижение функциональной деятельности печени. Нередко хронический гепатит постепенно переходит в цирроз печени.

 Симптомы гепатита

 Течение и симптоматика гепатита зависит от степени поражения печеночной ткани. От этого же зависит и тяжесть заболевания. Легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно и, зачастую, перетекать в хроническую форму, если заболевание не будет выявлено случайным образом при профилактическом обследовании.

 При более тяжелом течении симптоматика может быть выражена, быстро нарастать сочетаться с общей интоксикацией организма, лихорадкой, токсическим поражением органов и систем.

 Как для острого гепатита, так и для обострения хронической формы болезни обычна желтушность кожных покровов и склер характерного шафранного оттенка, но заболевание может протекать и без выраженной желтухи. Однако обнаружить незначительную степень пожелтения склер, а так же выявить желтушность слизистой верхнего неба можно и при легкой форме гепатита. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

 Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек – петехий, брадикардиюневротические симптомы.

 При пальпации печень умеренно увеличена, незначительно болезненна. Так же может отмечаться увеличение селезенки.

 Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

 ·         астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна, психическая лабильность, головные боли) – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;

 ·         диспепсический (тошнота, иногда - рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы, чередующиеся с запорами, отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);

 ·         болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;

 ·         субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);

 ·         стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема), телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже) на шее, лице, плечах;

 ·         геморрагический (петехии, склонность к образованию синяков и кровоподтеков, носовые, геморроидальные, маточные кровотечения) связан с понижением свертываемости крови вследствие недостаточного синтеза факторов свертываемости в клетках печени;

 ·         желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых – как следствие повышения уровня билирубина в крови, что в свою очередь связано с нарушением утилизации его в печени);

 ·         гепатомегалия – увеличение печени, может быть сочетана с спленомегалией.

 Диагностика гепатитов

 Диагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта, функциональных и лабораторных исследований.

 Лабораторные исследования включают: биохимические пробы печени, определение билирубинемии, снижения активности сывороточных ферментов, повышение уровня гамма-альбуминов, при понижении содержания альбумина; также отмечают снижение показателей содержания протромбина, факторов свертываемости VII и V, фибриногена. Наблюдается изменение показателей тимоловой и сулемовой проб.

 При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография (исследование печеночного кровотока), гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), пункционная биопсия печени.

 Лечение гепатита

 Лечение острого гепатита

 Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

 ·         прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);

 ·         при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;

 ·         производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту функцию печени;

 ·         назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);

 ·         назначают ежедневную высокую клизму;

 ·         производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

 Вирусные гепатиты лечат в специализированных отделениях инфекционных больниц, токсические – в отделениях, специализирующихся на отравлениях. При инфекционных гепатитах производят санацию очага распространения инфекции. Противовирусные и иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются в терапии острых форм гепатитов.

 Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Если присутствуют признаки геморрагического диатеза, назначают витамин К (викасол) внутривенно.

 Лечение хронического гепатита

 Больным хроническим гепатитом также назначается лечебная диетотерапия (диета №5А в стадии обострения и диета №5 вне обострения), необходим полный отказ от употребления алкоголя, снижение физических нагрузок. В период обострения необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

 Фармакологическая терапия включает в себя базисную терапию препаратами-гепатопротекторами, назначение препаратов, нормализующих пищеварительные и обменные процессы, биологические препараты для коррекции бактериальной флоры кишечника.

 Гепатопротективная терапия осуществляется препаратами, способствующими регенерации и защите печеночной ткани (силимарин, эссенциальные фосфолипиды, тетраоксифлавонол, калия оротат), назначается курсами по 2-3 месяца с полугодичным перерывами. В терапевтические курсы включают поливитаминные комплексы, ферментные препараты (панкреатин), пробиотики.

 В качестве дезинтоксикационных мер применяют инфузию 5%-го раствора глюкозы с добавлением витамина С. Для дезинтоксикации кишечной среды назначают энтеросорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, микроцеллулоза).

 Противовирусную терапию назначают при диагностировании вирусных гепатитов В, С, D. При лечении аутоиммунного гепатита применяют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Лечение проводят при постоянном мониторинге биохимических проб крови (активность трансфераз, билирубин крови, функциональные пробы).

 Профилактика и прогноз при гепатите

 Первичная профилактика вирусных гепатитов – соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов – алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ.

 Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение, водолечение.

 Прогноз при своевременном диагностировании и лечении острого гепатита, как правило, благоприятен и ведет к выздоровлению. Острые алкогольные и токсические гепатиты заканчиваются летально в 3-10 % случаев, часто тяжелое течение связано с ослаблением организма другими заболеваниями. При развитии хронического гепатита прогноз зависит от полноценности и своевременности терапевтических мер, соблюдения диеты и щадящего режима.

 Неблагоприятное течение гепатита может осложниться циррозом печени и печеночной недостаточностью, при которой весьма вероятен летальный исход. Другими распространенными осложнениями хронических гепатитов являются обменные нарушения, анемия и нарушения свертываемости, сахарный диабет, злокачественные новообразования (рак печени).
Источник: 
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatitis

 


17.07.18

 Гепатит B – серьёзная угроза

 Вирус гепатита B является одной из основных причин развития острых и хронических заболеваний печени. Данные статистики не утешают:

 Более 1 000 000 000 человек
инфицированы вирусом гепатита B

 около 350 000 000 человек
имеют хроническую форму инфекции

 Почти 600 000 человек
ежегодно умирает от последствий этого заболевания

 
Несмотря на существование вакцины, заболеваемость гепатитом B остаётся по-прежнему высокой. Большинство специалистов связывают это с недостаточным уровнем осведомлённости населения и отсутствием просветительских мероприятий.

 Гепатит B – серьёзная социально-экономическая угроза и проблема здравоохранения мирового уровня.

 

 Особенности гепатита B

 Возбудителем заболевания является вирус HBV (вирус гепатита B), семейства гепаднавирусов. HBV содержит многочисленные антигенные компоненты: HBsAg, HbcAg, HBeAg. Именно HBsAg – австралийский антиген – был описан ещё в 1965 году вирусологом Барухом Самуэлем Бламбергом.

 

 

Вирус невероятно устойчив – в окружающей среде он сохраняет свои свойства более 7 дней, и может приводить к инфицированию при попадании в организм человека.

 Благодаря высокой устойчивости, он может длительное время оставаться на поверхности различных инструментов: передача вируса часто происходит при косметических процедурах (маникюр, татуаж), медицинских манипуляциях. Также заражение может происходить во время родов, при контакте с кровью инфицированного, в том числе при гемотрансфузии.

 Значительную роль в передаче инфекции играет бытовой путь, например, при использовании общих предметов гигиены: бритвы, маникюрные принадлежности, полотенца. Если на коже или слизистых есть даже незначительные повреждения, то при контакте с биологическими жидкостями больного гепатитом B, может произойти заражение.

 Россия относится к странам со средней распространённостью гепатита B – риск заражения достигает 60%.

 Симптомы гепатита B и течение заболевания

 Гепатит B отличается широким спектром клинико-морфологических проявлений: от острой инфекции до персистирования вируса с развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

 Инкубационный период длится в среднем от 45 до 120 дней, тогда как симптомы заболевания проявляются гораздо позже, иногда спустя десятки лет после инфицирования.

 На основании взаимодействия вируса и иммунной системы организма выделяют 4 стадии хронической инфекции:

 ·         Стадия иммунной толерантности, когда происходит активная репликация вируса (размножение). При этом поражение печение или отсутствует, или минимально, поэтому уровни АлАТ и АсАТ находятся в пределах нормальных значений.

 ·         Далее возможна стадия иммуноэлиминации. Когда происходит ответ иммунной системы, «уничтожение» инфицированных гепатоцитов; снижается титр ДНК вируса и появляются специфические антитела. Если организм не может элиминировать вирус, то процесс приобретает затяжное течение, способное продолжаться более десяти лет, и часто приводит к развитию цирроза печени и другим осложнениям.

 ·         У части больных происходит ремиссия и наступает стадия интеграции или «низкой репликации», когда репликативная активность вируса значительно снижается, вирус встраивается в геном гепатоцитов и продолжает синтезировать антигены. При этом уменьшается воспалительный процесс и развитие фиброза в печени. Тем не менее эта фаза не может означать выздоровления – в любой момент под действием различных факторов может наступить рецидив заболевания.

 ·         Стадия реактивации – когда активность вируса возрастает, а воспалительный процесс усиливается.

 

 При хронической форме гепатита B, симптомы зачастую отсутствуют.Больные жалуются на слабость, снижение работоспособности, иногда на тошноту и боли в животе. Конечно же, такие проявления не многих заставят обратиться к врачу и пройти обследование.

 Отдельно стоит упомянуть и внепечёночные проявления заболевания: артриты, поражение кожи, патология системы кроветворения, поражение сосудов и почек. Совокупность этих симптомов может стать решающей при назначении врачом лабораторных и инструментальных исследований.

 К особой форме хронического гепатита В относят скрытую (латентную форму) инфекции, когда не удается обнаружить HBsAg, но ДНК вируса определяется в крови или ткани печени. Механизм возникновения такой формы заболевания до конца не ясен.

 Гепатит B и беременность

 Во время беременности у больных гепатитом В женщин в 2,5 раза чаще встречается угроза спонтанного прерывания беременности, также часто встречается плацентарная недостаточность, приводящая к серьёзным последствиям. Велик и риск инфицирования плода во время беременности или в родах. По данным Всемирной организации здравоохранения, лишь одна из четырёх беременных женщин знают о том, что больны гепатитом B.

 

 Осложнениями течения беременности и развития плода могут являться: задержка внутриутробного развития, многоводие, анемия и умеренная преэклампсия. Наблюдаются и негативные последствия для новорождённых, например, хроническая гипоксия.

 Стоит отметить, что при отсутствии дальнейшей профилактики у 90% процентов инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита B. Причём тяжелее всего переносят заболевание именно те, кто был инфицирован в детском возрасте.

 Диагностика гепатита B

 Диагноз основан на клинических, лабораторных и эпидемиологических результатах. HBV-инфекцию нельзя дифференцировать только на основании клинических симптомов, а окончательный диагноз зависит от результатов серологического тестирования. Серологические маркеры инфекции HBV варьируются в зависимости от того, является ли инфекция острой или хронической. Основным диагностическим критерием является обнаружение HBsAg в крови. Наличие этого антигена в крови указывает на инфицирование, но не позволяет определить характер: острое или хроническое течение.

 IgM-анти-HBc появляется у лиц с острым течением заболевания и указывает на недавнюю инфекцию. IgM anti-HBc обычно обнаруживается через 4-6 месяцев после начала болезни и является лучшим серологическим маркером острой инфекции HBV. Отрицательный тест IgM-анти-HBc вместе с положительным тестом на HBsAg в одном образце крови, позволяет предположить хроническое течение гепатита B. Определение ДНК HBV используются для мониторинга реакции на лечение, оценки вероятности передачи вируса HBV от матери к ребёнку и выявления наличия скрытой формы гепатита B.

 Существуют экспресс-тесты на выявление вируса гепатита B, а так же вирусов гепатитов A и C. Тест-системы позволяют в течение короткого времени – за 10-15 минут – получить достоверный ответ.

 Экспресс-тесты
на гепатит B

 

Лечение гепатита B

 Основная задача терапии – подавление воспалительного процесса, вызванного вирусом и предотвращение прогрессирования болезни и развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

 Для лечения используют интерферон и различные противовирусные препараты. К сожалению, терапия может вызывать серьёзные побочные эффекты и требовать отмены препаратов и поиска новых. А высокая стоимость препаратов интерферона, делает лечение недоступным для некоторых категорий населения. Также, во время терапии противовирусными средствами может развиваться лекарственная устойчивость.

 Лечение часто длится пожизненно и требует серьёзных изменений в образе жизни: соблюдения диеты, отказ от алкоголя.

 Необходимость частого приёма лекарств и постоянных медицинских обследований лишает людей привычного комфорта.

 Осложнения гепатита B

 Кроме частых последствий гепатита B, таких как цирроз и рак печени, встречаются серьезные поражения суставов, почек и тяжёлые нейропатии. Их лечение осложняется из-за поражения печени, а в некоторых случаях применение лекарств может угрожать жизни, например, при развитии декомпенсированного цирроза печени, когда применение стандартных доз интерферона невозможно из-за риска кровотечений, тромбоцитопении и сепсиса.

 Вирус гепатита B может активировать аутоиммунные процессы в организме, приводя к развитию серьёзных осложнений.

 Особенно стоит отметить, что люди, инфицированные вирусом гепатита B, могут заразиться и гепатитом D (подробнее в статье Вирусные гепатиты – чего опасаться и как уберечься). Это существенно осложняет течение заболевания и терапию, и увеличивает риск развития негативных последствий. Часто при коинфекции HBV-HDV, заболевание проходит настолько стремительно, что больные умирают на стадии цирроза печени – гепатоцеллюлярная карцинома просто не успевает развиться. По данным статистики, 5% больных гепатитом B, инфицированы вирусом гепатита D. Это каждый двадцатый инфицированный.

 Как не заразиться гепатитом B?

 На сегодняшний день, лишь активная политика вакцинации способна предотвратить дальнейшее развитие гепатита B.

 

 Началом вакцинопрофилактики в нашей стране можно считать 1990 г. Тогда иммунизация проводилась с помощью бельгийской вакцины Энджерикс. С 1992 по 1994 годы начали активно использовать и другие вакцины, в том числе отечественного производства – Комбиотех.

 В то же время Министерством здравоохранения был издан приказ о необходимости проведения вакцинации лицам, находящимся в группе риска, например, новорождённых от матерей, инфицированных вирусом гепатита B.

 Опыт применения вакцинации новорождённых в регионах с высоким распространением инфекции, показал высокую эффективность и безопасность вакцин.

 Позже, для увеличения темпов борьбы с инфекцией, была установлена обязательная иммунизация не только для тех, кто находится в группах риска, но и для всех новорождённых и детей до 13 лет. В 1997 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию от гепатита B в Национальный календарь профилактических прививок.

 В настоящее время на территории РФ применяются следующие вакцины:

 ·         Рекомбинантная дрожжевая, производства ЗАО «Комбиотех»;

 ·         ДНК-рекомбинантная, НПО «Микроген»;

 ·         Регевак, ЗАО «МТХ», Россия;

 ·         Энджерикс B и Инфанрикс гепа, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;

 ·         Эувакс B, производимая под контролем «Санофи Пастер», Южная Корея.

 Вакцины от гепатита B

 В нашей стране применяется в основном трёхдозовая система вакцинации (см. календарь вакцинации): первую дозу новорождённые получают в первые 24 часа жизни, а последующие 2 – вместе с первой и третьей вакцинами АКДС, приблизительно в 1 и 6 месяцев. Такая схема позволяет сформировать стойкий иммунитет более чем у 95% вакцинированных. 
Противопоказанием к вакцинации может служить аллергическая реакция.

 Острые респираторные инфекции являются лишь временным противопоказанием, иммунопрофилактику можно проводить сразу после выздоровления.

 

Вакцина от гепатита B разрешена к применению у беременных женщин и кормящих матерей.

 

Безопасность и побочные эффекты вакцин от гепатита B

 Все вакцины доказали свою эффективность и безопасность в проведённых клинических исследованиях.

 Самыми распространенными побочными эффектами являются: покраснение и боль в месте инъекции, субфибрильная температура, которые проходят в течение 24-48 часов после вакцинации и не представляют никакой угрозы здоровью.

 Что касается анафилактической реакции, согласно масштабному исследованию, она возникает лишь в 1,1 случаев на миллион вакцинированных.

 Важно понимать, что любые случаи непредвиденных реакций на вакцинацию тщательно рассматриваются Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин и Всемирной организацией здравоохранения. Они рассматривают все случаи возникновения заболеваний, не связанных с вирусом гепатита B, но, возможно связанных с вакцинацией.

 По итогам исследований этих организаций выпускают специальные доклады, в которых рассказывают о взаимосвязи вакцинации и заболеваний, даже если они встречаются крайне редко.

 Анализ всех имеющихся данных позволил исключить связь между вакциной против гепатита B и рядом заболеваний, таких как синдром хронической усталости, сахарный диабет 1 типа, или синдром Гийена-Барре.

 Гепатит B является социально-значимой проблемой. К её решению привлекаются все ведущие организации здравоохранения в мире. ВОЗ спонсирует множество исследований, организует бесплатную помощь и центры обследования. Только благодаря совместным усилиям по обеспечению информацией, доступными методами диагностики и иммунопрофилактики, возможно будет достичь элиминации вируса гепатита B.

 Сейчас в наших руках будущее, поэтому необходимо ежегодно проходить медицинские обследования и соблюдать рекомендации по вакцинации всех членов семьи. Так мы защитим себя и своих близких от серьёзных угроз здоровью.

 Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

 

 Использованные материалы

 ·         CDC - Recommendations for identification and public health management of persons with chronic hepatitis B virus infection.

 ·         Lewis E, Shinefield HR, Woodruff BA, et al. «Safety of neonatal hepatitis B vaccine administration».

 ·         Information sheet observed rate of vaccine reactions hepatitis B vaccine – world health organization.

 ·         C.В.Барамзина «Хроническая HBV-инфекция у взрослых: ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости и современное состояние проблемы».

 ·         Еналеева Д.Ш. «Современные аспекты естественного течения хронического вирусного гепатита B».

 ·         А.Г.Борисов, А.А.Савченко «Особенности состояния клеточного и гуморального иммунитета при остром и хроническом вирусном гепатите B».

 ·         И.А.Морозов, Л.Ю. Ильченко, И.Г. Федоров «Скрытый гепатит B: клиническое значение и проблемы диагностики».

 ·         Е.В.Шапошникова, О.О.Сапрутько «Хронические вирусные гепатиты B и C при беременности: особенности течения и перинатальные исходы».

 ·         В.В.Ботвиньева, М.Г.Галицкая, Т.В.Родионова «Современные организационные и методические принципы вакцинации детей против гепатита B».

 
Автор: Ольга Ройфман
Источник: ММК Формед

 

 


10.07.18

 Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина – это вирусное заболевание клеток печени, проявляющееся при помощи желтухи и интоксикации. В отличие от иных форм гепатита, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей. Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели, а также потребуется около одного-двух месяцев, чтобы привести в норму структуру и функции печени после болезни.

 Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

 

 Что это такое?

 Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Далее выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа обезьян.

 Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами. 

 Виды

 Известны следующие формы вирусного гепатита А:

 ·    желтушные;

 ·    со стертой желтухой;

 ·    безжелтушные.

 Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

 Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

 Как передается гепатит А?

 Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, в том числе с безжелтушной формой. После окрашивания склеры и кожи контагиозность значительно снижается. На третьей неделе патогенеза, опасный вирус выделяется только у 5% больных.

 Период заразности, с учетом инкубационного периода, длится около месяца, реже до полутора месяцев.

 Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:

  1. Обсемененная пища. Данный способ передачи имеет большое эпидемическое значение. Однако установить вид опасной пищи практически невозможно из-за длительного инкубационного периода.
  2. Непосредственный контакт с больным. Характерен для людей с неразвитыми гигиеническими навыками и людей профессионально с ними контактирующими. Так происходит передача возбудителя в дошкольных и школьных коллективах, интернатах для людей с ограниченными возможностями.
  3. Испражнения, моча, выделения из носоглотки. Такой способ передачи называют фекально-оральный. Основные доказанные факторы передачи вируса гепатита А включают непосредственный контакт здорового и больного. Вирус также может быть передан с пищей, водой, воздушно-капельным путем (некоторые авторы исключают), при сексуальных контактах, при нестерильных внутривенных введениях, через мух – механических переносчиков вируса.

 Между тем определены продукты, которые чаще являются факторами передачи вируса:

  1. Садовые ягоды в свежем и мороженном (после оттаивания) виде, особенно если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, которые могут накапливать вирус, если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.
  2. Продукты приготавливаемые без термической обработки или употребляемые после хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);
  3. Аэрозольный. Гипотетически возможен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных заболеваний в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле, чихании с выделениями из носоглотки больного человека.
  4. Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Значительно увеличиваются риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.
  5. Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).
  6. Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями не исключается возможность переноса инфекции через мух, однако распространенность данного фактора не изучена.
  7. Половой. В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.

 

 Этапы развития

 Существуют несколько вариантов течения гепатита A. Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно. В случае манифестных (протекающее с яркими симптомами) форм в развитии заболевания выделяют несколько этапов.

Инкубационный период

Продолжается 35-55 дней, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.

Продромальный период

Длится 3 – 10 дней. Проявляется симптомами общей интоксикацией: слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, умеренной лихорадкой. Часто у больных развивается диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, чувства тяжести в правом подреберье.

Желтушный период

Имеет разную степень выраженности, продолжается 15 – 20 дней. В легких случаях происходит пожелтение видимых слизистых оболочек, при выраженной желтухе изменяется цвет кожи. С развитием желтухи, у большинства больных улучшается самочувствие. Моча темнеет, ее цвет сравнивают с темным пивом или чайной заваркой. У некоторых больных обесцвечивается кал.

Период выздоровления

Наступает после исчезновения желтухи, продолжается 2-4 недели. В это время происходит нормализация функциональных показателей печени, сама печень уменьшается до нормального размера.

 

После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Можно ли заболеть гепатитом A повторно? Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

 Симптомы гепатита А

 Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

 Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

 ·    повышение температуры тела;

 ·    общая слабость;

 ·    головная и мышечная боль;

 ·    першение в горле, сухой кашель;

 ·    ринит.

 При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

 Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

  1. Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.
  2. При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

 

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки. По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

 Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода. 

 Диагностика

 Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).

 Решающее значение имеют лабораторные исследования. Специфические для болезни анализы:

 ·    полимеразная цепная реакция для выявления вирусного генетического материала;

 ·    иммуно-ферментный анализ для обнаружения антител к возбудителю класса IgM.

 

Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.

 Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:

 ·    АЛТ и АСТ;

 ·    билирубин и его фракции (прямой, непрямой);

 ·    уровень белка в сыворотке крови, фибриноген.

 Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.

 Осложнения

 Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания — рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

 Печеночная недостаточность — это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:

 ·    люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет, или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).

 ·    люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);

 Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.

 

Лечение гепатита А

 Больные с диагнозом Гепатит А подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Длительность изоляции больных не менее четырех недель.

 В периоды развития и разгара заболевания, постельный режим обязателен. Больным назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, обогащенных витаминами. При геморрагических явлениях внутримышечно назначают викасол, а внутрь – витамин К. В случае затяжного тяжелого течения болезни, а также при наличие зуда, назначаются кортикостероиды (наиболее часто преднизолон), а подкожно и внутривенно вводят раствор глюкозы. В осложненных случаях, а также при наличие сопутствующих заболеваний, назначают антибиотики (террамицин, пенициллин и пр.). Чтобы улучшить отток желчи, проводят повторное дуоденальное зондирование.

 Лечение больных токсической дистрофией комплексное, включающее в себя глютаминовую кислоту, кортикостероидные гормоны, неомицин, малобелковую диету с большим количеством жидкости.

 В большинстве зафиксированных случаев, Гепатит А оканчивается полным выздоровлением, причем это касается и тяжелых случаев. Однако встречаются пациенты, у которых данное заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями с нарушением адекватного функционирования печени.

 Хроническое течение Гепатит А может приобрести вследствие поздней госпитализации, различных нарушений диетического и гигиенического режимов, психических и физических перенапряжений, потребления спиртных напитков, а также в случае присоединившихся заболеваний (гастроэнтероколит, грипп и пр.). Данные формы при явлениях печеночной недостаточности для больных могут закончиться летальным исходом.

 

Вакцинация

 К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

 ·    раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;

 ·    иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

 Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

 ·    военнослужащим;

 ·    беженцам;

 ·    медицинским работникам;

 ·    людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;

 ·    путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

 Диета

 Основа лечения всех заболеваний системы пищеварения — это сбалансированное питание. Диета при гепатите A начинается в период развития заболевания и продолжается после выздоровления ещё несколько месяцев.

 Как питаются больные?

  1. Нельзя уменьшать количество белков, жиров и углеводов, их соотношение должно быть правильным. Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.
  2. Нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.
  3. Нужно пить оптимальное количество жидкости — 2–3 литра воды в сутки.
  4. Пятиразовое питание малыми порциями рекомендуется больным гепатитом A.

 Такого диетического режима нужно придерживаться ещё полгода после выздоровления. Нельзя забывать, что запрещаются все вредные и острые продукты, чтобы не создавать нагрузку на печень.

 Профилактика болезни

 Предупредить или существенно снизить риск заражения гепатитом А можно при помощи вакцинации. Вакцина представляет собой препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы, введение которых в организм, вызывает выработку антител и активизацию иммунитета. Для формирования защиты на несколько лет достаточно однократной вакцинации.

 Чтобы добиться более длительного иммунитета, на протяжении 20-25 лет вакцину необходимо применять двукратно через 1-1,5 года.

 

 


29.06.18

 

Здоровые дети – здоровое будущее.

  Здоровье детского населения является составной частью общественного здоровья. Уровень здоровья детей не только иллюстрирует многообразие воздействующих на человека природных, социально-экономических и медико-организационных проблем, но и косвенным образом отражает здоровье родителей.

  В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения у 2,5 – 3% всех новорожденных уже при появлении на свет обнаруживают различные пороки развития. Причин для их возникновения – множество. Это и инфекционные заболевания, и различные хронические болезни родителей (особенно матери) и отягощенная наследственность в связи со скрытым носительством патологии. Согласно официальной статистики в Российской Федерации на каждую тысячу рождается от 40 до 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

  Заболевания детей первого года жизни обусловлены в первую очередь нарушениями состояния беременных женщин и кормящих матерей, сопряженные с низкой распространенностью грудного вскармливания и нерациональным питанием как будущих мам, так и самих детей грудного возраста. Значительная доля болезней формируется в школьном возрасте. Изучение фактического питания учащихся выявило явные нарушения – энергетическую, белковую, витаминно-минеральную недостаточность, биологическую неполноценность, что служит серьезной причиной алиментарно-зависимых заболеваний.

  В Тюменской области по данным отчетов за 2012 год на 1000 новорожденных пришлось 18 детей с аномалиями развития. За 2013 год поданы сведения о 15 врожденных пороках развития на каждую 1000 новорожденных детей. Около 40% ранней младенческой смертности и инвалидности с детства обусловлены наследственными факторами. Больные с этими нарушениями занимают около 30% коек в детских стационарах. 

  В связи с вышесказанным, будущие родители должны знать, что до наступления беременности им необходимо проконсультироваться с врачами: гинекологом, урологом, терапевтом, генетиком, стоматологом и другими специалистами для выявления хронических заболеваний и инфекций с тем, чтобы пройти необходимое лечение до наступления беременности. Следует избегать вредных условий пребывания, а, принимая лекарства, нежелательные при беременности, применять надежные средства контрацепции на период лечения. На период течения беременности будущие родители должны принимать поливитамины и отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотических препаратов.

  При соблюдении хотя бы этих немногочисленных рекомендаций вы максимально защитите своего ребенка, несмотря на то, что сегодня еще нельзя предотвратить все формы врожденных пороков развития и наследственных болезней.  

  Безусловно, сделать ребенка здоровым можно различными способами. Причем использование этих способов, чтобы достичь максимального эффекта, должно быть обязательно комплексным. И самым простым и действенным способом укрепления здоровья является физическая активность.

  На первом этапе необходимо сделать правильный выбор в отношении конкретного вида спорта, соблюдая простые условия:

1.   Привлекательность спорта для самого ребенка;

2.   Выбранный вид спорта должен соответствовать данным ребенка, его здоровью и состоянию – одиночный или же коллективный вид спорта, более или менее интенсивный, более или менее редкий вид спорта.

  Если ребенок вообще не проявляет никакого интереса к занятиям спортом, то в таком случае можно спорт превратить в игру, а мячи и ракетки – в красивые и желанные подарки к праздникам.

  Дети, занимающиеся спортом, отличаются от мало активных ребят. У них всегда здоровый цвет лица, хороший иммунитет, нормальный сон. Эти дети не плаксивы и не капризны. Они легче перенесут вынужденное напряжение, если таковое вдруг потребуется в силу сложившихся жизненных обстоятельств.

Таким образом, активные дети – это здоровые дети, а здоровые дети – это, собственно, здоровое будущее всей нации и целой страны.

 


25.06.18

 «Защитим  ребенка от туберкулеза»

Человека  с момента  рождения  и  до старости   подстерегает  множество  инфекций.  Распространенность  их  зачастую  связана  с уровнем  жизни,  культурой  поведения.  Наиболее ярко  социальная  сущность  инфекционных  болезней  подтверждается на примере  туберкулеза. Не в  силах  врачей  улучшить  условия  жизни  населения,  но повлиять  на  темпы  роста  этой  инфекции   совместными   с родителями  усилиями  можно,    если  знать  болезнь и не  пренебрегать хорошо  известными  мерами ее профилактики.

Туберкулез – инфекционное заболевание,  которое  вызывается  микобактерией  туберкулеза.   Возбудитель туберкулеза  был  описан 130 лет назад  немецким  врачом  Робертом  Кохом,  поэтому часто его называют палочкой  Коха.  Туберкулез  поражает  различные органы  и ткани  человека,  но  чаще  всего,  в  90-95% случаев,  заболевание  возникает в легких  и внутригрудных  лимфатических  узлах.   Туберкулез,  как  болезнь,  возникает  не   сразу  после  заражения,  с  этого  момента  может пройти время  от 1-2 месяцев  до  нескольких  лет.  Все  зависит от устойчивости  организма  и  массивности заражения, в  большинстве  случаев  заболевание может не  наступить.  Высокую  сопротивляемость  человека  по   отношению  к  туберкулезной инфекции  помогают  поддерживать хорошие  социально-бытовые  условия,  полноценное  питание,  благоприятные  условия  труда,  отсутствие  вредных  привычек.

Туберкулез представляет  реальную  опасность,   как  для  взрослых,  так и для  детей.  К сожалению,  его  пока   нельзя   назвать  «болезнью  прошлого»,  окончательно  и  бесповоротно  побежденной  медицинскими работниками и учеными.  Конечно,  туберкулез – не  такая  острозаразная инфекция,  как  холера,  гепатит,  тиф,  дизентерия  и некоторые  другие.  Обезопасить  себя  и своих  близких человек  может  только  тогда,  когда  усвоит  общедоступные  методы профилактики  и будет  предпринимать  меры  предосторожности,  адекватные  опасности этого заболевания. 

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России оценивается как напряженная. Туберкулезная инфекция у детей  остается одной из существенных проблем. Общепризнано, что  первостепенное  значение  для предупреждения  туберкулеза  имеют  профилактика  и раннее  выявление  заболевания.  Даже  первая  встреча  ребенка с  микобактериями  туберкулеза,  как  правило,  заканчивается инфицированием,  и лишь  в  ряде  случаев  заболеванием.  Поэтому  основные  меры предосторожности  должны  быть направлены на выявление заболевания на этапе  инфицирования для предотвращения  развития  заболевания  в легких или других органах.

Какая разница между инфицированием и заболеванием?

Инфицирование-это внедрение,    заселение, циркуляция  микобактерий туберкулеза  в  организме  без их размножения,  протекает скрытно. Скрытое течение туберкулёзной инфекции – это иммунный процесс,    который    может продолжаться от 3 недель и до конца жизни заражённого человека, может оставаться незамеченным врачом и самим инфицированным человеком.  Размножение микобактерий   туберкулеза - это заболевание,  проявляющееся  появлением  туберкулезного воспаления в различных органах человека.

Своевременное выявление начальных проявлений туберкулеза у детей и подростков   является важной задачей   медицинских работников.   В  современных  условиях  основным  методом,  позволяющим    на  ранних стадиях выявить  период  первичной  туберкулезной  инфекции, является  туберкулинодиагностика.

Туберкулинодиагностика  осуществляется в  детских поликлиниках  по  месту  жительства ребенка  либо  в  образовательных  учреждениях  при помощи пробы Манту. 

С целью выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции, всем детям, начиная с возраста один год и до восемнадцати лет включительно, проводится проба Манту. Как известно, любой инфекционный агент вызывает аллергическую реакцию в организме, и микобактерия туберкулеза не исключение. С целью определения специфической аллергии один раз в год всем детям строго внутрикожно  вводится препарат называемый туберкулином  - проба Манту.

Туберкулин не является вакциной – это вытяжка из микобактерий  туберкулеза,  выращенных на искусственных  питательных  средах. В составе  туберкулина нет  ни  одной  живой  микобактерии  туберкулеза,  поэтому проба Манту не  является  прививкой, это лишь местная кожная реакция на присутствие в организме микобактерии туберкулеза.   Она безвредна  для  здоровых детей и  подростков,   противопоказания к  постановке пробы  определяются   врачом-педиатром  индивидуально.   Постановка пробы Манту  выполняется только медицинским персоналом,   имеющим допуск к ее проведению. Медицинский персонал   ежегодно  проходит обучение и сдает зачет по технике и методике проведения пробы  Манту  в   противотуберкулезном  диспансере. По  результатам пробы  Манту  оценивается  состояние  иммунитета  к  туберкулезной  инфекции.  При  впервые  появившейся  положительной реакции   либо усилении  ее интенсивности в  сравнении с  предыдущими   дети  направляются на консультацию  к  врачу-фтизиатру  в  противотуберкулезный  диспансер.  Там  ребенок  проходит  дополнительное  обследование  для  определения  истинного инфицирования  туберкулезом  или наличия  заболевания.  Не следует  пренебрегать  консультацией  врача-специалиста,  так  как  можно  пропустить  начало  этого  грозного  заболевания.  В  диспансере  ребенок  наблюдается  в течение  года,  получает   профилактическое  лечение  по показаниям  и,  при  снижении  размера реакции  Манту, снимается  с  диспансерного  учета.  Необходимо  знать,  что положительная  туберкулиновая  проба  появляется  не  только  при заражении  или  заболевании туберкулезом,  но  и после  прививки  против  туберкулеза (прививки  БЦЖ).   При  этом  положительная  проба  обусловлена  поствакцинальной  аллергией, которая  свидетельствует  о  наличии   в организме противотуберкулезного иммунитета.  Первая  прививка  БЦЖ  делается  в родильном  доме  на 3-4  день  после рождения  ребенка.  При  постепенном угасании  размера пробы  до отрицательной,  что происходит  к  7   годам,  ребенок  нуждается  в повторной  вакцинации БЦЖ. 

Подводя итог вышеизложенному необходимо отметить, что проба Манту   на сегодняшний день в России, является диагностическим тестом, позволяющим диагностировать ранний период туберкулезной инфекции у детей и подростков, то есть состояние, которое предшествует развитию заболевания.

Каждому  родителю  необходимо  самому  регулярно проверяться  «на

туберкулез»,  проходя  проверочное  обследование  во  флюорографическом кабинете  не  реже  одного  раза в  два  года,  а  также  позаботиться  о  здоровье  своего  ребенка,  не отказываться  от  метода  раннего  выявления  туберкулеза,  имеющего  более  чем  вековой  опыт  применения  его  на  практике.   За более подробной  информацией  по  поводу  постановки  пробы  Манту,  вакцинации  и ревакцинации  БЦЖ  можно  обратиться  к  участковому  врачу-педиатру  по  месту  жительства  либо в  Нижневартовский  противотуберкулезный  диспансер  по телефонам:         (3466) 45-43-20,  45-41-86.